Cefalosporina oral de segunda generación
Marcas comerciales: Zinnat, Ceftin, Cefuracet
Actualizado el · Metodología
Segunda línea
Se utiliza en las exacerbaciones bacterianas de EPOC con criterios de Anthonisen. Dosis: 500 mg dos veces al día durante 5–7 días. 2024 y GesEPOC 2021 la sitúan entre las alternativas, junto a amoxicilina/clavulánico y cefditoreno.
Fuentes
CIE-10: J44.1 · CIE-11: CA22.0
Segunda línea
Alternativa en la neumonía adquirida en la comunidad no grave de manejo ambulatorio. Dosis en adultos: 500 mg dos veces al día durante 7 días. SEPAR 2024 sitúa en la primera línea amoxicilina a dosis altas, con macrólido añadido ante sospecha de atípicos. La cefuroxima axetilo se utiliza ante intolerancia a las penicilinas o resistencia confirmada.
Fuentes
CIE-10: J18.9 · CIE-11: CA40.Z
Segunda línea
Se utiliza en la otitis media aguda en niños y adultos como alternativa a amoxicilina/clavulánico ante intolerancia a penicilinas sin anafilaxia. La 2013 y el consenso pediátrico español 2024 sitúan en la primera línea amoxicilina 80–90 mg/kg/día o amoxicilina/clavulánico cuando se sospecha resistencia. Cefuroxima axetilo en niños: 30 mg/kg/día en 2 tomas durante 5–10 días. En niños mayores de 2 años sin cuadro grave cabe la estrategia de antibiótico diferido 48–72 horas.
Fuentes
CIE-10: H66.90 · CIE-11: AB00
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
El cefuroxima axetilo se prescribe para infecciones del tracto respiratorio superior, bronquitis aguda y faringitis no complicada sin confirmación de estreptococo del grupo A. La clasificación AWaRe de la OMS 2024 limita el uso ambulatorio de cefalosporinas orales. La guía NG191 de 2020 no recomienda antibióticos para la bronquitis aguda en adultos inmunocompetentes. Su uso en infecciones virales es irracional.
Fuentes
CIE-10: J00 · CIE-11: CA00
Antibiótico bactericida que se une a las proteínas fijadoras de penicilina y altera la síntesis de la pared celular. Su espectro incluye Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus meticilín-sensible y algunas cepas de Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. La cefuroxima axetilo es un profármaco que las esterasas intestinales transforman en cefuroxima activa. En España se prescribe ampliamente bajo la marca Zinnat – una de las cefalosporinas orales más utilizadas.
Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): hay datos limitados sobre el uso de cefuroxima en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no han mostrado efectos perjudiciales sobre el embarazo, el desarrollo embrionario o fetal, el parto ni el desarrollo posnatal. Solo debe recetarse a embarazadas si el beneficio supera el riesgo.
Compatible con la lactancia. La concentración en la leche es baja; cabe diarrea transitoria en el lactante.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha
«Drugs that Reduce Gastric Acidity: Drugs that reduce gastric acidity may result in a lower bioavailability of cefuroxime axetil compared with administration in the fasting state. Administration of…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Drugs that Reduce Gastric Acidity: Drugs that reduce gastric acidity may result in a lower bioavailability of cefuroxime axetil compared with administration in the fasting state. Administration of…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«La administración concomitante con anticoagulantes orales puede dar lugar a un aumento del Ratio Internacional Normalizado (International Normalized Ratio – INR).»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Drug/FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
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Cefuroxima axetilo se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Otitis media aguda en niños (nivel de evidencia B), Exacerbación de la EPOC (nivel de evidencia B), Neumonía adquirida en la comunidad (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Cefuroxima axetilo (≥ 1 de cada 100): Diarrea, Náuseas, Dolor abdominal, Cefalea, Erupción cutánea, Candidiasis. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): hay datos limitados sobre el uso de cefuroxima en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no han mostrado efectos perjudiciales sobre el embarazo, el desarrollo embrionario o fetal, el parto ni el desarrollo posnatal. Solo debe recetarse a embarazadas si el beneficio supera el riesgo.
Compatible con la lactancia. La concentración en la leche es baja; cabe diarrea transitoria en el lactante.
Cefuroxima axetilo está contraindicado en: Hipersensibilidad a las cefalosporinas; Antecedente de anafilaxia a penicilinas; Menores de 3 meses. Lista completa en la sección «Seguridad».
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