Evigrade

Clindamicina

AEMPS

Antibiótico lincosamida

Código ATC: J01FF01

Marcas comerciales: Clindamicina Normon, Dalacin, Cleocin, Clindesse

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

B

Mastitis durante la lactancia

Segunda línea

Mastitis durante la lactancia con intolerancia a penicilinas o sospecha de MRSA. Según ABM Protocol #36 2022 y SEGO 2023, segunda línea 300–450 mg cada 6 horas durante 10–14 días. Especialmente indicada en MRSA comunitario (CA-MRSA): suele ser sensible a clindamicina, a diferencia del hospitalario.

CIE-10: O91.23 · CIE-11: JB45.1

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Se une a la subunidad ribosómica 50S y bloquea la síntesis proteica. Activa frente a cocos grampositivos (incluido MRSA comunitario) y anaerobios. Biodisponibilidad 90%, penetra en hueso y abscesos. Reserva en alergia a penicilinas y sospecha de MRSA.

Seguridad

Advertencia destacada

Black box FDA: mayor riesgo de colitis grave por C. difficile.

Contraindicaciones

  • Anafilaxia a clindamicina o lincomicina
  • Antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal (relativo)

Reacciones adversas graves

  • Colitis por C. difficile (5–10%, puede ser grave)
  • Hepatotoxicidad
  • Síndrome de Stevens-Johnson

Reacciones adversas frecuentes

  • Diarrea (10–30%)
  • Náuseas
  • Sabor metálico
  • Erupción cutánea
  • Candidiasis vaginal

Embarazo: ¿se puede tomar Clindamicina?

Seguro en el embarazo.

Lactancia: ¿se puede tomar Clindamicina?

Hale L2 · Probablemente compatible

Compatible. Hale L2. RID alrededor del 1,4%, T½ 2,4 h. Posible diarrea en el bebé: vigilar las deposiciones. En tratamientos prolongados, el riesgo de C. difficile en el bebé también aumenta: observar.

RID, dosis infantil por leche
1.4%
Vida media en plasma materno
2.4 h
Pico en plasma materno
1 h
Pico en leche
1.7 mg/L
Razón leche/plasma (M/P)
0.5

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Cuándo y cómo tomar

Tomar con un vaso grande de agua y con comida para reducir la irritación gástrica. Vigilar diarrea: la clindamicina tiene uno de los riesgos más altos de colitis por C. difficile (5–10%).
Menciones en las fichas técnicas11 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • Moderadabloqueantes neuromuscularesclase citada en la ficha
    «Clindamicina posee propiedades bloqueantes neuromusculares y puede potenciar la acción de relajantes musculares no despolarizantes, como los agentes curarizantes (pancuronio, tubocurarina…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaCYP3A4 inducersclase citada en la ficha
    «Drug Interactions: Clindamycin is metabolized predominantly by CYP3A4, and to a lesser extent by CYP3A5, to the major metabolite clindamycin sulfoxide and minor metabolite N-desmethylclindamycin…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaCYP3A4 inhibitorsclase citada en la ficha
    «Drug Interactions: Clindamycin is metabolized predominantly by CYP3A4, and to a lesser extent by CYP3A5, to the major metabolite clindamycin sulfoxide and minor metabolite N-desmethylclindamycin…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadaneuromuscular blockersclase citada en la ficha
    «Drug Interactions: Clindamycin has been shown to have neuromuscular blocking properties that may enhance the action of other neuromuscular blocking agents. Therefore, it should be used with caution…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • Moderadarelajantes muscularesclase citada en la ficha
    «Clindamicina posee propiedades bloqueantes neuromusculares y puede potenciar la acción de relajantes musculares no despolarizantes, como los agentes curarizantes (pancuronio, tubocurarina…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaRifampicina
    «Drug Interactions: Clindamycin is metabolized predominantly by CYP3A4, and to a lesser extent by CYP3A5, to the major metabolite clindamycin sulfoxide and minor metabolite N-desmethylclindamycin…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • aminoglucósidosclase citada en la ficha
    «Se ha demostrado antagonismo in vitro entre clindamicina y eritromicina, motivo por el que habitualmente no se administran ambos antibióticos simultáneamente. Así mismo, existen datos que sugieren…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • anticoagulantesclase citada en la ficha
    «Antagonistas de la vitamina K»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Se ha demostrado antagonismo in vitro entre clindamicina y eritromicina, motivo por el que habitualmente no se administran ambos antibióticos simultáneamente. Así mismo, existen datos que sugieren…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • «Se han notificado casos de incremento en los valores de las pruebas de coagulación (TP/INR) y/o sangrado, en pacientes que estaban siendo tratados concomitantemente con clindamicina y un antagonista…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • «Clindamicina: puede incrementar la actividad anticoagulante con incremento en los valores de las pruebas de coagulación (TP/INR) y/o sangrado.»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Clindamicina?

Clindamicina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Mastitis durante la lactancia (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Clindamicina?

Efectos secundarios frecuentes de Clindamicina (≥ 1 de cada 100): Diarrea (10–30%), Náuseas, Sabor metálico, Erupción cutánea, Candidiasis vaginal. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Clindamicina durante el embarazo?

Seguro en el embarazo.

¿Es compatible Clindamicina con la lactancia?

Compatible. Hale L2. RID alrededor del 1,4%, T½ 2,4 h. Posible diarrea en el bebé: vigilar las deposiciones. En tratamientos prolongados, el riesgo de C. difficile en el bebé también aumenta: observar.

¿Quién no debe tomar Clindamicina?

Clindamicina está contraindicado en: Anafilaxia a clindamicina o lincomicina; Antecedente de enfermedad inflamatoria intestinal (relativo). Lista completa en la sección «Seguridad».

¿Lleva Clindamicina una advertencia recuadrada de la FDA?

Black box FDA: mayor riesgo de colitis grave por C. difficile.

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Cotrimoxazol, Daptomicina, Doxiciclina, Eritromicina, Flucloxacilina, Meropenem, Amoxicilina + Ácido Clavulánico, Ceftriaxona