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Daptomicina

AEMPS

Antibiótico lipopeptídico cíclico

Código ATC: J01XX09

Marcas comerciales: Daptomicina Accord, Daptomicina Hospira, Cubicin, Daptomicina Mylan

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

A

Infección bacteriana complicada de piel y partes blandas

Segunda línea

Infecciones complicadas de piel y partes blandas en adultos, incluida SARM confirmada. Según 2014 y SEIMC 2023, alternativa a vancomicina en intolerancia, ante SARM con CMI ≥1,5 mg/L o sin respuesta a vancomicina a las 72 h. Dosis: 4 mg/kg iv una vez al día durante 7–14 días. Con insuficiencia renal grave (ClCr <30), intervalo de 48 h. Empírica solo tras toma de cultivos.

Fuentes

  1. AEMPS: Ficha técnica de Daptomicina (2024)
  2. IDSA: IDSA Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infections (2014)

CIE-10: L08.9 · CIE-11: 1B70

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Daptomicina se une a la membrana citoplasmática de bacterias grampositivas en presencia de calcio: forma canales transmembrana, despolariza rápidamente la membrana y produce muerte celular sin lisis. Bactericida concentración-dependiente. Activa frente a S. aureus (incluido SARM), S. pyogenes, Enterococcus faecalis y faecium (incluido ERV) y estafilococos coagulasa-negativos. Inactivada por el surfactante pulmonar: no funciona en neumonía.

Seguridad

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a daptomicina
  • Embarazo y lactancia
  • Neumonía como único diagnóstico (daptomicina es inactiva en pulmón)

Reacciones adversas graves

  • Rabdomiólisis y miopatía
  • Neumonía eosinofílica (FDA Safety Communication 2010)
  • Reacciones cutáneas graves (DRESS, Stevens-Johnson)
  • Diarrea asociada a C. difficile
  • Nefritis intersticial aguda

Reacciones adversas frecuentes

  • Elevación de CK
  • Reacciones en el sitio de inyección
  • Náuseas, diarrea
  • Cefalea
  • Elevación de transaminasas

Embarazo: ¿se puede tomar Daptomicina?

Usar solo cuando no haya alternativa. Experiencia limitada en embarazo; en infecciones estafilocócicas graves se usa puntualmente: decisión conjunta con infectología y obstetricia.

Lactancia: ¿se puede tomar Daptomicina?

No se recomienda. Datos de excreción en leche limitados. Suspender la lactancia durante el ciclo o cambiar al bebé a fórmula.

RID, dosis infantil por leche
0.1%
Calcular RIDFicha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Monitorización

CK semanal durante el tratamiento: riesgo de rabdomiólisis. Suspender si CK >5× LSN con síntomas o >10× LSN sin síntomas. No coadministrar estatinas durante el ciclo (riesgo de miopatía).
Menciones en las fichas técnicas9 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

  • Mayorestatinasclase citada en la ficha
    «Se dispone de una experiencia limitada en relación con la administración conjunta de daptomicina con otros medicamentos que puedan causar una miopatía (p.ej. inhibidores de la HMG-CoA reductasa). Sin…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • ModeradaAINEclase citada en la ficha
    «La daptomicina se elimina fundamentalmente por filtración renal, por lo que los niveles en el plasma pueden verse incrementados durante la administración simultánea de medicamentos que reducen la…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Moderadaanticoagulantesclase citada en la ficha
    «La experiencia con la administración concomitante de daptomicina y warfarina es limitada. No se han realizado estudios de daptomicina con anticoagulantes distintos de warfarina. Debe monitorizarse la…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Moderadastatinsclase citada en la ficha
    «HMG-CoA Reductase Inhibitors: However, inhibitors of HMG-CoA reductase may cause myopathy, which is manifested as muscle pain or weakness associated with elevated levels of creatine phosphokinase…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

  • ModeradaWarfarina
    «La experiencia con la administración concomitante de daptomicina y warfarina es limitada. No se han realizado estudios de daptomicina con anticoagulantes distintos de warfarina. Debe monitorizarse la…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • Simvastatina
    «HMG-CoA Reductase Inhibitors: In healthy adult subjects, concomitant administration of daptomycin and simvastatin had no effect on plasma trough concentrations of simvastatin, and there were no…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

De las fichas técnicas de otros medicamentos

  • MayorAtorvastatina
    «Daptomicina: Se han notificado casos de miopatía y/o rabdomiólisis con la administración concomitante de inhibidores de la HMG-CoA reductasa (p. ej., atorvastatina) y daptomicina. Si no se puede…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • MayorSimvastatina
    «Se debe considerar suspender temporalmente el tratamiento con simvastatina en pacientes que toman daptomicina a menos que los beneficios de la administración conjunta superen el riesgo (ver sección…»

    AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA

  • MayorSimvastatina
    «Drug Interactions that Increase the Risk of Myopathy and Rhabdomyolysis with Simvastatin: Intervention: If treatment with daptomycin is required, consider temporarily suspending simvastatin during…»

    FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Daptomicina?

Daptomicina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Infección bacteriana complicada de piel y partes blandas (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Daptomicina?

Efectos secundarios frecuentes de Daptomicina (≥ 1 de cada 100): Elevación de CK, Reacciones en el sitio de inyección, Náuseas, diarrea, Cefalea, Elevación de transaminasas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Daptomicina durante el embarazo?

Usar solo cuando no haya alternativa. Experiencia limitada en embarazo; en infecciones estafilocócicas graves se usa puntualmente: decisión conjunta con infectología y obstetricia.

¿Es compatible Daptomicina con la lactancia?

No se recomienda. Datos de excreción en leche limitados. Suspender la lactancia durante el ciclo o cambiar al bebé a fórmula.

¿Quién no debe tomar Daptomicina?

Daptomicina está contraindicado en: Hipersensibilidad a daptomicina; Embarazo y lactancia; Neumonía como único diagnóstico (daptomicina es inactiva en pulmón). Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

Otros medicamentos de este grupo

Doxiciclina, Eritromicina, Flucloxacilina, Fosfomicina, Gentamicina, Moxifloxacino, Azitromicina, Cloranfenicol