Espino blanco (Crataegus monogyna / laevigata)

Planta medicinal; EMA HMPC con uso bien establecido para tensión nerviosa leve y uso tradicional en insuficiencia cardiaca leve; extracto estandarizado WS 1442 (Crataegutt)

Código ATC: C01EB-HAWTHORN(Espino blanco (Crataegus monogyna, C. laevigata))

Marcas comerciales: Crataegutt, Sedanat, Espino blanco Arkocápsulas

Actualizado el 1 jun 2026 · Metodología

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Síntomas de insuficiencia cardiaca leve (NYHA II)

No recomendado

El espino blanco es un producto herbal con uso tradicional HMPC en los síntomas leves de la insuficiencia cardiaca crónica (NYHA I-II) cuando se ha descartado patología grave. La revisión Cochrane 2008 documentó una mejora moderada de la tolerancia al ejercicio y de la disnea. El gran ensayo SPICE (Holubarsch 2008, n = 2681, NYHA II-III) dio el resultado principal: WS 1442 no reduce la mortalidad cardiovascular sobre la terapia estándar. La guía HF 2021 no incluye el espino blanco en el algoritmo de tratamiento de la ICC. El espino blanco no sustituye a los IECA, betabloqueantes, antagonistas del receptor mineralocorticoide ni inhibidores de SGLT2. Si le ofrecieron espino blanco en lugar de la terapia estándar, conviene buscar una segunda opinión de cardiología.

Fuentes

CIE-10: I50.9 · CIE-11: BD1Z

Estrés y ansiedad

No recomendado

La tintura de espino blanco figura en HMPC como uso tradicional para la tensión nerviosa leve y los trastornos del sueño, normalmente en combinaciones con valeriana, pasiflora y melisa. No hay ECA de calidad con espino blanco aislado en los trastornos de ansiedad; el efecto percibido refleja sobre todo el ritual de la toma y la combinación herbal. AEMPS registra estas combinaciones como medicamentos tradicionales a base de plantas: es un estatus, no una prueba de eficacia con criterios actuales. En la ansiedad marcada o persistente la evidencia respalda la psicoterapia y, cuando proceda, los ISRS o ISRSN prescritos por el médico. Si le ofrecieron espino blanco como sustituto del tratamiento de la ansiedad, conviene buscar una segunda opinión de psiquiatría o psicoterapia.

Fuentes

CIE-10: F41.9 · CIE-11: 6B0Z

Hipertensión arterial leve

No recomendado

El espino blanco es popular en España y Rusia como «remedio suave para la tensión». El pequeño ensayo Walker 2006 en pacientes con diabetes tipo 2 e hipertensión documentó una reducción menor de la PA diastólica de unos 3 mmHg con 1000 mg/día de extracto durante 16 semanas, clínicamente marginal. Ninguna revisión sistemática confirma un efecto antihipertensivo. Las guías 2024 y SEH-LELHA 2022 no lo incluyen en la terapia inicial ni de mantenimiento de la HTA. Sustituir el espino blanco por IECA, ARA II, tiazidas o calcioantagonistas no se justifica. Si la TA no se controla, conviene comentar con medicina de familia o cardiología la farmacoterapia estándar.

Fuentes

CIE-10: I10 · CIE-11: BA00.Z

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

El extracto estandarizado de hoja y flor de espino blanco (WS 1442) contiene procianidinas oligoméricas y flavonoides (hiperósido, vitexina, rutina). Estudios preclínicos describen una inhibición moderada de la fosfodiesterasa III, mayor sensibilidad miocárdica al Ca2+ y un periodo refractario más largo, con un efecto inotrópico y antiarrítmico débil en modelos experimentales. También se han descrito vasodilatación coronaria dependiente de NO y actividad antioxidante. En clínica los efectos son modestos: WS 1442 mejora ligeramente la tolerancia al ejercicio en la ICC leve, pero no influye en la mortalidad cardiovascular.

Seguridad

Contraindicaciones

Insuficiencia cardiaca crónica grave (NYHA III-IV): precisa terapia estándar, no espino blanco
Embarazo y lactancia
Menores de 12 años
Hipersensibilidad al espino blanco u otras plantas de la familia Rosaceae

Reacciones adversas graves

Potenciación de digoxina y glucósidos cardiacos con riesgo de arritmia
Potenciación de betabloqueantes y calcioantagonistas con bradicardia e hipotensión
Descompensación de la insuficiencia cardiaca al sustituir la terapia estándar por espino blanco

Reacciones adversas frecuentes

Náuseas, molestias epigástricas
Mareo
Reacciones cutáneas alérgicas

Embarazo: ¿se puede tomar Espino blanco (Crataegus monogyna / laevigata)?

No hay datos adecuados de seguridad en el embarazo. EMA HMPC y AEMPS no recomiendan los extractos de espino blanco durante la gestación por falta de datos.

Lactancia: ¿se puede tomar Espino blanco (Crataegus monogyna / laevigata)?

No hay datos de paso a leche materna. EMA HMPC y AEMPS no recomiendan su uso durante la lactancia.

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Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Espino blanco (Crataegus monogyna / laevigata)?

Espino blanco (Crataegus monogyna / laevigata) se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Síntomas de insuficiencia cardiaca leve (NYHA II) (nivel de evidencia C), Hipertensión arterial leve (nivel de evidencia D), Estrés y ansiedad (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Espino blanco (Crataegus monogyna / laevigata)?

Efectos secundarios frecuentes de Espino blanco (Crataegus monogyna / laevigata) (≥ 1 de cada 100): Náuseas, molestias epigástricas, Mareo, Reacciones cutáneas alérgicas. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Espino blanco (Crataegus monogyna / laevigata) durante el embarazo?

No hay datos adecuados de seguridad en el embarazo. EMA HMPC y AEMPS no recomiendan los extractos de espino blanco durante la gestación por falta de datos.

¿Es compatible Espino blanco (Crataegus monogyna / laevigata) con la lactancia?

No hay datos de paso a leche materna. EMA HMPC y AEMPS no recomiendan su uso durante la lactancia.

¿Quién no debe tomar Espino blanco (Crataegus monogyna / laevigata)?

Espino blanco (Crataegus monogyna / laevigata) está contraindicado en: Insuficiencia cardiaca crónica grave (NYHA III-IV): precisa terapia estándar, no espino blanco; Embarazo y lactancia; Menores de 12 años; Hipersensibilidad al espino blanco u otras plantas de la familia Rosaceae. Lista completa en la sección «Seguridad».

Otros medicamentos de este grupo

Dinitrato de isosorbida, Mononitrato de isosorbida, Ivabradina, Lidocaína, Nitroglicerina, Amiodarona, Disopiramida, Meldonio