Combinación a dosis fija: analgésico opioide de liberación prolongada y antagonista periférico de los receptores opioides
Código ATC: N02AA55 (Oxycodone and naloxone)
Marcas comerciales
Oxicodona/Naloxona Cinfa, Oxicodona/Naloxona Sandoz, Targin, Targinact
Oxicodona aporta analgesia por los receptores μ-opioides. Naloxona oral tiene biodisponibilidad sistémica muy baja (<3% por metabolismo de primer paso), pero bloquea los receptores μ intestinales, reduciendo el estreñimiento inducido por opioides. Sin efecto sistémico de naloxona; la analgesia se mantiene. ECA muestran reducción del 40-50% del estreñimiento frente a oxicodona en monoterapia.
Tercera línea
Dolor crónico intenso que requiere analgesia opioide prolongada con estreñimiento opioide ya instaurado o previsible. Según EAU 2024 y SED 2024, se usa principalmente en dolor oncológico y neuropático grave refractario. Dosis: 10/5, 20/10, 40/20 mg cada 12 h. No es primera línea en dolor crónico no oncológico (límites CDC 2022). Antes de iniciar: descartar insuficiencia hepática grave (aumenta biodisponibilidad de naloxona).
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
Dolor agudo postoperatorio y postraumático. Un opioide potente con dosificación fija cada 12 h no es adecuado para dolor agudo variable: hace falta titulación flexible con formulaciones de liberación inmediata. Según SED 2024, el dolor agudo se trata con oxicodona o morfina de liberación inmediata en curso corto. Si le recetaron Targin para 1-2 semanas tras una cirugía, pida una segunda opinión.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Advertencia destacada
FDA Black Box: riesgo de adicción y depresión respiratoria mortal; síndrome de abstinencia neonatal; interacciones mortales con benzodiacepinas y alcohol.
No se recomienda en embarazo. El uso prolongado provoca abstinencia neonatal por opioides. Retirar 1-2 meses antes del embarazo previsto.
No se recomienda uso prolongado: riesgo de sedación del bebé. Hale L3. Curso corto bajo supervisión si es necesario.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Oxicodona + Naloxona se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Dolor crónico (nivel de evidencia B), Dolor agudo (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Oxicodona + Naloxona (≥ 1 de cada 100): Estreñimiento (sigue apareciendo pero menos que en monoterapia), Náuseas, vómitos, Somnolencia, Sequedad de boca, Mareo, Prurito. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. No se recomienda en embarazo. El uso prolongado provoca abstinencia neonatal por opioides. Retirar 1-2 meses antes del embarazo previsto.
No se recomienda uso prolongado: riesgo de sedación del bebé. Hale L3. Curso corto bajo supervisión si es necesario.
Oxicodona + Naloxona está contraindicado en: Hipersensibilidad a oxicodona o naloxona; Depresión respiratoria, EPOC grave, asma agudizada; Íleo paralítico; Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh B-C); Intoxicación alcohólica o por psicofármacos. Lista completa en la sección «Seguridad».
FDA Black Box: riesgo de adicción y depresión respiratoria mortal; síndrome de abstinencia neonatal; interacciones mortales con benzodiacepinas y alcohol.