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Oxicodona + Naloxona

Combinación a dosis fija: analgésico opioide de liberación prolongada y antagonista periférico de los receptores opioides

Código ATC: N02AA55(Oxicodona y naloxona)

Marcas comerciales: Oxicodona/Naloxona Cinfa, Oxicodona/Naloxona Sandoz, Targin, Targinact

Actualizado el · Metodología

Indicaciones

B

Dolor crónico

Tercera línea

Dolor crónico intenso que requiere analgesia opioide prolongada con estreñimiento opioide ya instaurado o previsible. Según EAU 2024 y SED 2024, se usa principalmente en dolor oncológico y neuropático grave refractario. Dosis: 10/5, 20/10, 40/20 mg cada 12 h. No es primera línea en dolor crónico no oncológico (límites CDC 2022). Antes de iniciar: descartar insuficiencia hepática grave (aumenta biodisponibilidad de naloxona).

Fuentes

  1. AEMPS: Ficha técnica de Oxicodona (2024)

CIE-10: G89.29 · CIE-11: MG30.Z

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

D

Dolor agudo

No recomendado

Dolor agudo postoperatorio y postraumático. Un opioide potente con dosificación fija cada 12 h no es adecuado para dolor agudo variable: hace falta titulación flexible con formulaciones de liberación inmediata. Según SED 2024, el dolor agudo se trata con oxicodona o morfina de liberación inmediata en curso corto. Si le recetaron Targin para 1–2 semanas tras una cirugía, pida una segunda opinión.

Fuentes

  1. AEMPS: Ficha técnica de Oxicodona (2024)

CIE-10: R52 · CIE-11: MG31

Cómo leer los niveles A–F
  • AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
  • BRecomendado en casos seleccionados
  • CLos datos de los estudios se contradicen
  • DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
  • FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Oxicodona aporta analgesia por los receptores μ-opioides. Naloxona oral tiene biodisponibilidad sistémica muy baja (<3% por metabolismo de primer paso), pero bloquea los receptores μ intestinales, reduciendo el estreñimiento inducido por opioides. Sin efecto sistémico de naloxona; la analgesia se mantiene. ECA muestran reducción del 40–50% del estreñimiento frente a oxicodona en monoterapia.

Seguridad

Advertencia destacada

FDA Black Box: riesgo de adicción y depresión respiratoria mortal; síndrome de abstinencia neonatal; interacciones mortales con benzodiacepinas y alcohol.

Contraindicaciones

  • Hipersensibilidad a oxicodona o naloxona
  • Depresión respiratoria, EPOC grave, asma agudizada
  • Íleo paralítico
  • Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh B-C)
  • Intoxicación alcohólica o por psicofármacos
  • IMAO en las últimas 2 semanas

Reacciones adversas graves

  • Depresión respiratoria y muerte
  • Dependencia opioide
  • Insuficiencia suprarrenal aguda
  • Cólico biliar agudo
  • Síndrome serotoninérgico

Reacciones adversas frecuentes

  • Estreñimiento (sigue apareciendo pero menos que en monoterapia)
  • Náuseas, vómitos
  • Somnolencia
  • Sequedad de boca
  • Mareo
  • Prurito
  • Pérdida de apetito

Embarazo: ¿se puede tomar Oxicodona + Naloxona?

No se recomienda en embarazo. El uso prolongado provoca abstinencia neonatal por opioides. Retirar 1–2 meses antes del embarazo previsto.

Lactancia: ¿se puede tomar Oxicodona + Naloxona?

No se recomienda uso prolongado: riesgo de sedación del bebé. Hale L3. Curso corto bajo supervisión si es necesario.

RID, dosis infantil por leche
9%
Calcular RIDFicha completa en NIH LactMed ↗

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Notas prácticas

Interacciones farmacológicas

Con benzodiacepinas, gabapentinoides, alcohol: depresión respiratoria mortal ( Black Box). Inhibidores de CYP3A4 elevan los niveles de oxicodona. Con ISRS e IMAO: riesgo de síndrome serotoninérgico.

Monitorización

TA, FR, sedación y tránsito intestinal en cada visita. En insuficiencia hepática moderada, iniciar a dosis mínimas y controlar la función hepática cada 3–6 meses.

Interacciones con nutrientes

Zumo de pomelo

El zumo de pomelo frena la eliminación de la oxicodona que contiene Targin, y su concentración en sangre sube. La ficha técnica advierte que puede hacer falta bajar la dosis y volver a ajustarla. El exceso de oxicodona se nota como somnolencia, náuseas y estreñimiento y, en el peor caso, respiración lenta y superficial. Lo más sencillo es no tomar zumo de pomelo durante el tratamiento.

Fuente: AEMPS: Ficha técnica de Targin 10 mg/5 mg comprimidos de liberación prolongada (oxicodona y naloxona) (2025)

Comprobar interacción con otro medicamento

Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Oxicodona + Naloxona?

Oxicodona + Naloxona se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Dolor crónico (nivel de evidencia B), Dolor agudo (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Oxicodona + Naloxona?

Efectos secundarios frecuentes de Oxicodona + Naloxona (≥ 1 de cada 100): Estreñimiento (sigue apareciendo pero menos que en monoterapia), Náuseas, vómitos, Somnolencia, Sequedad de boca, Mareo, Prurito. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Oxicodona + Naloxona durante el embarazo?

No se recomienda en embarazo. El uso prolongado provoca abstinencia neonatal por opioides. Retirar 1–2 meses antes del embarazo previsto.

¿Es compatible Oxicodona + Naloxona con la lactancia?

No se recomienda uso prolongado: riesgo de sedación del bebé. Hale L3. Curso corto bajo supervisión si es necesario.

¿Se puede tomar Oxicodona + Naloxona con alcohol?

Con benzodiacepinas, gabapentinoides, alcohol: depresión respiratoria mortal (FDA Black Box).

¿Quién no debe tomar Oxicodona + Naloxona?

Oxicodona + Naloxona está contraindicado en: Hipersensibilidad a oxicodona o naloxona; Depresión respiratoria, EPOC grave, asma agudizada; Íleo paralítico; Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh B-C); Intoxicación alcohólica o por psicofármacos. Lista completa en la sección «Seguridad».

¿Lleva Oxicodona + Naloxona una advertencia recuadrada de la FDA?

FDA Black Box: riesgo de adicción y depresión respiratoria mortal; síndrome de abstinencia neonatal; interacciones mortales con benzodiacepinas y alcohol.

Otros medicamentos de este grupo

Paracetamol, Palmitoiletanolamida, Rizatriptán, Sumatriptán, Zolmitriptán, Eletriptán, Petidina, Tapentadol