Nootrópico combinado (clasificación local)
Actualizado el · Metodología
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
La -HNS 2014 y NG214 señalan la ausencia de farmacoterapia basada en evidencia para el tinnitus. Fezam no figura en estas recomendaciones. La práctica rusa de prescribirlo 'para los acúfenos' no se considera fundamentada.
Fuentes
CIE-10: H93.19 · CIE-11: MC41
No recomendado
Para el deterioro cognitivo, las guías internacionales ( NG97, 2018) recomiendan inhibidores de la colinesterasa y memantina para la demencia de Alzheimer, así como el estudio de causas reversibles en el deterioro cognitivo leve. Las combinaciones de nootrópicos con piracetam no están incluidas.
Fuentes
CIE-10: G31.84 · CIE-11: 6D71
No recomendado
Fezam es una combinación de piracetam y cinarizina desarrollada para los diagnósticos rusos «isquemia cerebral crónica», «encefalopatía discirculatoria» y «distonía vegetativo-vascular», ninguno de los cuales existe en la CIE-11 ni en la neurología internacional. Las guías clínicas internacionales (, , , ) no mencionan ni la combinación ni sus componentes para el deterioro cognitivo. En personas mayores, la cinarizina puede causar síntomas parkinsonianos: temblor, rigidez, lentitud de movimientos, que a veces persisten tras suspender el fármaco. Para quejas de memoria o «mareo por la presión» es más útil revisar la presión arterial, la hemoglobina, la B12, la función tiroidea y descartar depresión. Si le recetaron Fezam para mejorar la memoria o por «encefalopatía discirculatoria», considere buscar una segunda opinión.
No recomendado
En la práctica rusa, Fezam y Omaron son populares para el 'mareo', pero las guías de la 2024 y de la Bárány Society requieren un diagnóstico específico –VPPB, enfermedad de Ménière, neuritis vestibular, migraña vestibular– y un tratamiento específico según la condición. La combinación fija de piracetam y cinarizina no figura en estos documentos. La cinarizina en adultos mayores, especialmente con uso prolongado, puede causar parkinsonismo inducido por fármacos.
Fuentes
CIE-10: H81.90 · CIE-11: MB48.0
Combinación de 400 mg de piracetam (derivado cíclico del GABA con mecanismo nootrópico no esclarecido) y 25 mg de cinarizina (bloqueador de canales de calcio de la clase de los antagonistas H1 con propiedades bloqueadoras vestibulares). El fabricante atribuye al producto efectos nootrópicos y 'vasoactivos' combinados. La combinación piracetam-cinarizina se originó en la URSS y no está registrada fuera de los países de la CEI. Los componentes individuales – piracetam y cinarizina – tampoco figuran en las guías internacionales actuales de neurología.
Contraindicado durante el embarazo.
Contraindicado durante la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
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Piracetam + cinarizina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Deterioro cognitivo (nivel de evidencia F), Acúfenos (nivel de evidencia F), Vértigo (nivel de evidencia F). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Piracetam + cinarizina (≥ 1 de cada 100): Somnolencia, fatiga, Dispepsia, Sequedad bucal, Aumento de peso. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Contraindicado durante el embarazo.
Contraindicado durante la lactancia.
Piracetam + cinarizina está contraindicado en: Hipersensibilidad al piracetam o a la cinarizina; Insuficiencia renal grave (ClCr < 20 mL/min); Insuficiencia hepática grave; Ictus hemorrágico; Enfermedad de Parkinson y parkinsonismo inducido por fármacos. Lista completa en la sección «Seguridad».
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Rivastigmina, Azafrán (extracto de estigma de Crocus sativus), Semax (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro), Sertralina, Vinpocetina, Citalopram, Galantamina, Mirtazapina