Hiperplasia prostática benigna
Terapia coadyuvante
El pigeum es un extracto vegetal sin receta. La revision Cochrane de Wilt (2002) reunio 18 ECA con 1562 hombres con HBP: el extracto de Prunus africana 75-200 mg/dia durante 4-16 semanas redujo moderadamente la nicturia (-19% frente a placebo), mejoro el flujo urinario maximo (+23%) y disminuyo la puntuacion total de sintomas. El efecto es modesto y comparable al de alfabloqueantes debiles en muestras pequenas; no hay ECA grandes de calidad frente a tamsulosina o finasterida. La HMPC de la en 2014 reconoce la corteza de Prunus africana como medicamento de uso tradicional en sintomas de HBP, por 30 anos de uso y no por ECA. EAU 2024, AUA 2023 y AEU 2022 recomiendan vigilancia activa y cambios en el estilo de vida en HBP leve (IPSS <8) y alfabloqueantes (tamsulosina, silodosina), inhibidores de la 5-alfa-reductasa (finasterida, dutasterida) o sus combinaciones en sintomas moderados-graves (IPSS 8-19 y superiores). El pigeum se menciona como opcion en sintomas leves o complemento al tratamiento estandar, no como sustituto de los farmacos con receta. Si le recetaron pigeum o lo quiere probar, comentelo con un urologo y haga PSA y tacto rectal para no pasar por alto un cancer de prostata oculto bajo el cuadro de «HBP».
Sources
- Cochrane (Wilt et al.): Pygeum africanum for benign prostatic hyperplasia (2002)
- EMA HMPC: Community herbal monograph on Prunus africana (Hook f.) Kalkman, cortex (2014)
- Curr Pharm Des (Andro et al.): Pygeum africanum extract for the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia: a review (2010)
- EAU: EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male LUTS (2024)