Regulador de la motilidad gastrointestinal, agonista de receptores opioides periféricos
Código ATC: A03AA05 (Trimebutine)
Marcas comerciales
Polibutin, Debridat, Modulon
Agonista de los receptores encefalinérgicos periféricos μ, κ y δ del sistema nervioso entérico. Modula la motilidad según el estado de partida: la aumenta en hipocinesia y la reduce en hipercinesia. No tiene efecto opioide central – no atraviesa la barrera hematoencefálica y no produce dependencia ni analgesia.
Segunda línea
Se utiliza en el síndrome del intestino irritable con patrón mixto o variable. La evidencia es modesta: el metaanálisis Cochrane 2011 mostró un beneficio moderado frente a placebo en el alivio de síntomas (RR 1,32, IC 95% 1,07–1,64), con estudios de baja calidad. Las guías internacionales ( 2021, 2022) no lo recogen; su uso predomina en España, Francia y Europa del Este.
Sources
Segunda línea
En la dispepsia funcional, la trimebutina no demostró beneficio frente a placebo en estudios grandes. Se usa como complemento cuando coexiste con trastornos de la motilidad intestinal.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
Datos en embarazo limitados. En el primer trimestre se evita en lo posible.
Datos sobre paso a la leche limitados. Cuando sea posible, se prefieren alternativas con más experiencia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Trimebutina se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Síndrome del intestino irritable (nivel de evidencia C), Dispepsia funcional (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Trimebutina (≥ 1 de cada 100): Sequedad de boca, Náuseas, Alteraciones auditivas (raras), Erupción cutánea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Datos en embarazo limitados. En el primer trimestre se evita en lo posible.
Datos sobre paso a la leche limitados. Cuando sea posible, se prefieren alternativas con más experiencia.
Trimebutina está contraindicado en: Hipersensibilidad a la trimebutina; Menores de 3 años (comprimidos). Lista completa en la sección «Seguridad».