Procinético benzamídico con acción sobre receptores serotoninérgicos y dopaminérgicos
Código ATC: A03FA06 (Cinitapride)
Marcas comerciales
Cidine, Cresadip, Pemix
Antagonista de los receptores D2 dopaminérgicos y 5-HT2 serotoninérgicos con agonismo simultáneo sobre 5-HT1 y 5-HT4. Aumenta la liberación de acetilcolina en el plexo mientérico del intestino delgado y acelera el vaciamiento gástrico y la motilidad intestinal. Los datos clínicos son limitados frente a metoclopramida y domperidona – la mayoría de los estudios proceden de España y Latinoamérica.
Segunda línea
En la dispepsia funcional, la cinitaprida se usa de forma sintomática cuando predomina el síndrome de distrés posprandial. La evidencia es moderada: los estudios españoles y latinoamericanos mostraron reducción de síntomas frente a placebo, pero faltan metaanálisis independientes de gran tamaño. Las guías internacionales (Roma IV, 2022) no la sitúan como fármaco de elección – la primera línea son los IBP y la erradicación de Helicobacter pylori.
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
No recomendado
Los procinéticos no son primera línea en ERGE. La cinitaprida puede añadirse a un inhibidor de la bomba de protones cuando persisten síntomas relacionados con la motilidad (eructos, náuseas posprandiales), pero el beneficio es limitado y no supera al ajuste de dosis del IBP.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
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Contraindicado en el embarazo por datos limitados y posible riesgo neurológico fetal.
No hay datos sobre el paso a la leche. No se recomienda durante la lactancia.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Cinitaprida se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Dispepsia funcional (nivel de evidencia C), Enfermedad por reflujo gastroesofágico (nivel de evidencia D). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Cinitaprida (≥ 1 de cada 100): Somnolencia, Cansancio, Cefalea, Dolor abdominal, Diarrea. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA C. Contraindicado en el embarazo por datos limitados y posible riesgo neurológico fetal.
No hay datos sobre el paso a la leche. No se recomienda durante la lactancia.
Cinitaprida está contraindicado en: Hipersensibilidad a la cinitaprida; Hemorragia digestiva, perforación u obstrucción mecánica; Feocromocitoma; Embarazo; Menores de 18 años. Lista completa en la sección «Seguridad».