MayorInmunosupresores. Inhibidores de la calcineurina×Estatina (inhibidor de la HMG-CoA reductasa)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
Ciclosporina inhibe OATP1B1. Fluvastatina sube 2 veces. FDA recomienda limitar dosis.
Síntomas
Mialgia, debilidad, orina oscura, CK en aumento en 5–10 días.
Manejo
En pacientes que toman ciclosporina, no supere 20 mg de fluvastatina en cápsulas dos veces al día (ficha de la FDA). La FDA desaconseja asociar los comprimidos de liberación prolongada de 80 mg con ciclosporina. La ficha española de la fluvastatina indica la dosis de inicio y de mantenimiento más baja posible con ciclosporina, y la ficha de la ciclosporina obliga a reducir la dosis de las estatinas. Si aparecen dolor muscular, debilidad u orina oscura, determine la creatina cinasa (CK). Suspenda la fluvastatina si la CK supera 5 veces el límite superior de la normalidad (ficha de la fluvastatina).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Lescol XL (fluvastatin sodium) extended-release tablets prescribing information (2024)– FDA label, DailyMed setid 726ea2db-f1b0-4b73-a515-02157db88a42, sections 7.1, 12.3
- AEMPS: Ficha técnica de Sandimmun Neoral 100 mg cápsulas blandas (ciclosporina) (2026)– AEMPS CIMA, nregistro 60320, secciones 4.4, 4.5
- AEMPS: Ficha técnica de Lescol Prolib 80 mg comprimidos de liberación prolongada (fluvastatina) (2023)– AEMPS CIMA, nregistro 64648, secciones 4.4, 4.5
- FDA: Fluvastatin capsules prescribing information (2026)– FDA label, DailyMed setid ccd6bbe1-e293-4e1c-9ec4-e6c217612e77, sections 2.4, 7.1