Хронический риносинусит
Дополнение к терапии
Бромелайн при остром и хроническом риносинусите имеет одну из самых обоснованных доказательных баз среди БАД-показаний. Проспективное многоцентровое когортное исследование Büttner 2013 на 116 пациентах с острым риносинуситом показало клинически значимое уменьшение длительности симптомов (боль, заложенность носа, отек слизистой) при приеме бромелайна 500 мг 3 раза в день × 7 дней дополнительно к стандартной терапии. Систематический обзор Guo 2006 (4 ) и более поздние работы зафиксировали умеренный положительный эффект. EPOS 2020 (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) при остром поствирусном риносинусите рекомендует промывание носа изотоническим солевым раствором, интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон, будесонид); бромелайн упомянут как опция с ограниченной доказательной базой. Это адъювантная терапия, не замена стандартного лечения. Внимание на риск кровотечения у пациентов на антитромбоцитарных и антикоагулянтах. Если бромелайн рекомендуют при хроническом риносинусите с полипами вместо интраназальных стероидов и оценки ЛОР-врача, обратитесь за вторым мнением.