D-хиро-инозитол

Стереоизомер инозитола, БАД. Обычно используют в комбинации с мио-инозитолом в соотношении 40:1

АТХ-код: A11JA-D-CHIRO-INOSITOL

Торговые названия – БАДы: Ovasitol (myo + D-chiro 40:1), D-Chiro-Inositol Now, Inofolic Combi (40:1), Source Naturals D-Chiro-InositolБАДы не проходят клинических испытаний и не зарегистрированы как лекарственные средства.

Обновлено 20 июл 2026 · Методология

Маркетинговые заявления без доказательной базы

Препарат продвигают для этих целей вне международных руководств. Каждый пункт ниже разбираем с опорой на AEMPS, FDA, EMA, Cochrane и крупные RCT.

Сахарный диабет 2 типа

Не рекомендуют

D-хиро-инозитол – изомер инозитола, который продают как добавку и продвигают для контроля сахара в крови и улучшения чувствительности к инсулину. Для сахарного диабета 2 типа убедительной пользы пока не показали: доказательной базы по этому применению нет, имеющиеся данные слабые и не подтверждают влияние на уровень глюкозы или . При диабете 2 типа результат дают изменение питания и веса, регулярная физическая активность и препараты с доказанной эффективностью, например метформин. Само вещество в этом качестве безвредно, но заменять им назначенное лечение не стоит.

Источники

BJOG: Inositol treatment of anovulation in women with polycystic ovary syndrome: meta-analysis of randomised trials (2018)

МКБ-10: E11 · МКБ-11: 5A11

Синдром поликистозных яичников

Не рекомендуют

D-хиро-инозитол как монопрепарат при не имеет качественной доказательной базы. Большая часть с инозитолами при СПКЯ использовала либо мио-инозитол монотерапию, либо комбинацию мио:D-хиро 40:1 (Inofolic Combi, Ovasitol). Мета-анализ Pundir 2018 (BJOG) рассматривал инозитолы как класс и напрямую не сравнивал комбинацию 40:1 с мио-инозитолом монотерапией. 2023 PCOS guideline относит инозитолы (без выделения формы) к экспериментальной терапии с возможным эффектом. При СПКЯ важно разделять цели: комбинированные оральные контрацептивы применяют для регуляции цикла и снижения андрогенов, а для стимуляции овуляции при планировании беременности первая линия – летрозол (ESHRE 2023), метформин вспомогательно. Если D-хиро-инозитол как монопрепарат рекомендовали при СПКЯ – предпочтительнее мио-инозитол монотерапия или комбинация 40:1 под наблюдением гинеколога.

Источники

МКБ-10: E28.2 · МКБ-11: 5A80.1

Планирование беременности и стимуляция овуляции

Не рекомендуют

Моно-D-хиро-инозитол часто покупают для подготовки к беременности и ЭКО, но польза для качества яйцеклеток и стимуляции овуляции у него не подтверждена. В сравнительных исследованиях качество ооцитов и эмбрионов улучшал мио-инозитол, а не D-хиро-инозитол (Unfer, 2011); IVF-исходы улучшала только комбинация мио плюс D-хиро, но не D-хиро отдельно (Colazingari, 2013). Есть и обратный сигнал: с ростом дозы D-хиро-инозитола (600–2400 мг) качество ооцитов и ответ яичников ухудшались (Isabella, 2012), высокий уровень D-хиро в фолликулярной жидкости связан с худшими бластоцистами (Ravanos, 2017), а у мышей высокие дозы вызывали поликистозоподобные изменения яичников (Bevilacqua, 2021). Для пациенток, которые планируют беременность, моно-D-хиро-инозитол в высоких дозах может работать против цели приема. Если рассматривать инозитол, доказательная база сильнее у мио-инозитола или у физиологической комбинации мио и D-хиро; выбор стоит обсудить с врачом.

Источники

МКБ-10: N97.0 · МКБ-11: GA31.Z

Как читать уровни A–F

AСильные данные – первая или вторая линия в международных руководствах
BРекомендуют в отдельных ситуациях
CДанные исследований противоречат друг другу
DПользу не подтвердили, данных о вреде нет
FЕсть данные о вреде или риск без пользы

Механизм действия

D-хиро-инозитол получается из мио-инозитола под действием эпимеразы. В клетке D-хиро-инозитол участвует в синтезе фосфогликана-медиатора, регулирующего активность пируватдегидрогеназы и хранение глюкозы в гликоген. У пациенток с соотношение мио:D-хиро-инозитола в яичниках нарушено (увеличено в пользу D-хиро), что снижает чувствительность к ФСГ. Физиологическое соотношение мио:D-хиро в плазме здоровых женщин – 40:1; Facchinetti 2014 рекомендовал воспроизводить эту пропорцию в комбинированных БАД для СПКЯ. Биодоступность при пероральном приеме высокая, пик через 2 часа, выведение почками.

Безопасность

Противопоказания

Известная гиперчувствительность
Беременность – не превышать 1 г/сут

Серьезные побочные эффекты

Аллергические реакции (редко)
Снижение качества ооцитов при высоких дозах (>1,2 г/сут)

Частые побочные эффекты

Тошнота
Метеоризм
Головокружение (редко)

Беременность: можно ли принимать D-хиро-инозитол?

Данных РКИ у беременных мало. D-хиро-инозитол в дозах >1,2 г/сут в опытах на животных снижал качество ооцитов; рекомендуют не превышать 1 г/сут у пациенток с СПКЯ при подготовке к беременности.

Кормление грудью: можно ли принимать D-хиро-инозитол?

Данных по проникновению в молоко мало. У кормящих избегать высоких доз монопрепарата.

Рассчитать RID

Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.

Проверить взаимодействие с другим препаратом

Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.

Открыть чекер

Сводка по списку из нескольких препаратов →

Аптечка: весь список препаратов в одном месте →

Частые вопросы

От чего назначают D-хиро-инозитол?

D-хиро-инозитол рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Сахарный диабет 2 типа (уровень доказательности D), Синдром поликистозных яичников (уровень доказательности D), Планирование беременности и стимуляция овуляции (уровень доказательности F). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.

Какие побочные эффекты у D-хиро-инозитол?

Частые побочные эффекты D-хиро-инозитол (≥ 1 из 100): Тошнота, Метеоризм, Головокружение (редко). Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».

Можно ли D-хиро-инозитол при беременности?

Можно ли D-хиро-инозитол при грудном вскармливании?

Данных по проникновению в молоко мало. У кормящих избегать высоких доз монопрепарата.

Кому D-хиро-инозитол противопоказан?

D-хиро-инозитол противопоказан при следующих состояниях: Известная гиперчувствительность; Беременность – не превышать 1 г/сут. Полный список в разделе «Безопасность».

Другие препараты этой группы

D-рибоза, Диндолилметан (DIM), Эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG, основной полифенол зеленого чая), Бузина черная (Sambucus nigra), Смесь токоферолов, Масло семян тыквы (Cucurbita pepo, Cucurbita maxima), Спирулина, Ашваганда (Withania somnifera)