Ацетилсалициловая кислота × Венлафаксин

Венлафаксин тормозит обратный захват серотонина и норадреналина. Без серотонина тромбоциты хуже останавливают кровотечение, и инструкция венлафаксина описывает кровотечения от синяков и носовых кровотечений до опасных для жизни желудочно-кишечных. Аспирин необратимо блокирует тромбоцитарную циклооксигеназу и повреждает слизистую желудка, поэтому вместе препараты повышают риск кровотечения (инструкции венлафаксина в Испании и США).

Кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки без травмы, черный или дегтеобразный стул. В тяжелых случаях – желудочно-кишечное кровотечение.

Сочетание допустимо с осторожностью: инструкция венлафаксина требует осторожности у пациентов, которые принимают антиагреганты, а аспирин относится к ним. Управление по контролю качества лекарств США (FDA) требует предупреждать пациента о повышенном риске кровотечения при сочетании венлафаксина с аспирином (инструкция венлафаксина FDA). Пациенту заранее объясняют признаки кровотечения: синяки без травмы, носовые кровотечения, черный стул, рвота с кровью. При черном стуле, рвоте с кровью или другом признаке желудочного кровотечения аспирин прекращают и сразу идут к врачу (инструкция аспирина 100 мг).