ЗначимоеТрициклические антидепрессанты×Фторхинолоны (хинолоновые антибактериальные препараты)
Обновлено · Методология
Механизм
Аддитивное удлинение QT. Ципрофлоксацин дополнительно блокирует фермент CYP1A2 – путь метаболизма амитриптилина. Концентрация амитриптилина в крови растет.
Симптомы
Удлинение интервала QT на ЭКГ. Головокружение, обмороки, сердцебиение. В тяжелых случаях – полиморфная желудочковая тахикардия типа «пируэт». Риск выше при гипокалиемии и гипомагниемии.
Тактика
Сочетание избегают. Альтернатива антибиотика без QT-эффекта – цефалоспорин или нитрофурантоин. Альтернатива трициклического антидепрессанта при нейропатической боли – габапентин или прегабалин.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Cipro (ciprofloxacin hydrochloride) prescribing information (2016)– ; DailyMed setid 888dc7f9-ad9c-4c00-8d50-8ddfd9bd27c0
- AEMPS: Ficha técnica: Amitriptilina (nº registro 89862), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 89862, revisión 05/2026, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Ciprofloxacino (nº registro 62765), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 62765, revisión 11/2025, sección 4.5