Значимое
Карбамазепин × Кветиапин
Противоэпилептические препараты. Производные карбоксамида×Атипичные антипсихотические препараты
Механизм
Карбамазепин – мощный индуктор фермента CYP3A4. Концентрация кветиапина в крови падает на 75–85%, что может привести к потере терапевтического эффекта (рецидив психоза или мании).
Симптомы
Возврат продуктивной симптоматики: галлюцинации, бред, ажитация. У пациентов с биполярным расстройством – риск маниакального эпизода.
Тактика
На время приема карбамазепина дозу кветиапина повышают в 4–5 раз с клиническим контролем. Альтернатива противоэпилептика без индукции – вальпроат натрия, ламотриджин или леветирацетам.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.