Умеренное
Циклоспорин × Парацетамол
Иммунодепрессанты. Ингибиторы кальциневрина×Анилиды. Анальгетики и антипиретики
Механизм
Парацетамол при коротких курсах с циклоспорином значимо не взаимодействует. При длительной терапии в высоких дозах (более 3 г в сутки более 7 дней) – слабое подавление функции гепатоцитов, что может незначительно усилить гепатотоксичность циклоспорина.
Симптомы
Утомляемость, тошнота, желтушность кожи и склер, повышение уровня печеночных ферментов в крови. Симптомы при длительной терапии – редкие.
Тактика
Парацетамол остается препаратом выбора для обезболивания и снижения температуры у трансплантированных пациентов. При длительной потребности дозу ограничивают 2 г в сутки. АЛТ, АСТ, ГГТ контролируют ежемесячно. При повышении ферментов в 2–3 раза от верхней границы нормы парацетамол временно отменяют.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.