ЗначимоеИммунодепрессанты. Ингибиторы кальциневрина×Противотуберкулезный антибиотик
Обновлено · Методология
Механизм
Рифампицин – сильный индуктор фермента CYP3A4 и транспортера P-гликопротеина, а циклоспорин распадается и выводится именно этими путями. У здоровых добровольцев биодоступность циклоспорина при рифампицине упала с 33% до 9%. У пациентов после пересадки почки площадь под кривой концентрации (AUC) снизилась примерно на 60%. Концентрация падает ниже терапевтической, и растет риск отторжения трансплантата.
Симптомы
Признаки отторжения через 1–2 недели.
Тактика
Дозу циклоспорина повышают в 3–5 раз с контролем уровня. Альтернатива – рифабутин (слабее).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Rifampin capsule (Ani Pharmaceuticals, Inc.) – Prescribing Information (2010)– ; DailyMed setid b389b1a3-672f-47e3-916c-4a9c044b211b
- FDA: Sandimmune (cyclosporine) prescribing information (2015)
- AEMPS: Ficha técnica Rifaldin 300 mg cápsulas (rifampicina) (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 46029, revisión 03/2026, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica Sandimmun Neoral 100 mg cápsulas blandas (ciclosporina) (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 60320, revisión 04/2026, sección 4.5
- FDA: Neoral (cyclosporine) – Prescribing Information (2026)– FDA, DailyMed SPL, Novartis, Precautions (Drug Interactions)