Умеренное
Эсциталопрам × Преднизолон
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина×Глюкокортикоиды
Механизм
Преднизолон ульцерогенен, эсциталопрам ослабляет агрегацию тромбоцитов через захват серотонина. Аддитивный риск гастроинтестинальных кровотечений.
Симптомы
Боль в эпигастрии, изжога, черный или дегтеобразный стул, кровь в рвоте, синяки. У пожилых и при язвенной болезни в анамнезе риск выше.
Тактика
При длительной терапии преднизолоном (более 2 недель) или у пациентов старше 65 лет добавляют пантопразол 20 мг в сутки. Эсциталопрам дополнительно удлиняет QT, поэтому у пожилых дозу ограничивают 10 мг в сутки.
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.