ЗначимоеПротивогрибковые препараты, триазолы×Противотуберкулезный антибиотик
Обновлено · Методология
Механизм
Рифампицин мощно индуцирует фермент CYP3A4, через который частично метаболизируется флуконазол. Концентрация флуконазола в крови падает на 25%, эффективность противогрибковой терапии снижается.
Симптомы
Возврат симптомов микоза: продолжающаяся лихорадка, поражение кожи или слизистых, у иммунокомпрометированных пациентов – риск прогрессирования системного микоза.
Тактика
При сочетании дозу флуконазола повышают на 50–100% с контролем эффективности. Альтернатива противогрибковой терапии при туберкулезе – эхинокандины (микафунгин, каспофунгин, без CYP3A4-зависимости).
Проверить всю схему, а не только эту пару
Откроется чекер с этими двумя препаратами. Добавьте остальные из схемы – чекер пересчитает аддитивные риски.
Сводка по списку из нескольких препаратов →
Аптечка: весь список препаратов в одном месте →
Источники
- FDA: Rifampin capsule (Ani Pharmaceuticals, Inc.) – Prescribing Information (2010)– ; DailyMed setid b389b1a3-672f-47e3-916c-4a9c044b211b
- AEMPS: Ficha técnica: Fluconazol (nº registro 67929), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 67929, revisión 10/2026, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Rifampicina (nº registro 49034), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 49034, revisión 08/2026, sección 4.5