Famciclovir

Antiviral análogo de nucleósido para infecciones herpéticas (VHS-1, VHS-2, VVZ)

Código ATC: J05AB09

Marcas comerciales: Famciclovir Stada, Famciclovir Normon, Famciclovir Cinfa

Actualizado el 24 sept 2026 · Metodología

Indicaciones

Herpes genital

Primera línea

En herpes genital, famciclovir se usa en el episodio primario (250 mg cada 8 horas durante 5 días) y en las recurrencias (1000 mg cada 12 horas durante 1 día o 125 mg cada 12 horas durante 5 días). Con recurrencias frecuentes (a partir de 6 episodios al año), 2023 recomienda terapia supresora: 250 mg cada 12 horas durante 6–12 meses, con revisión periódica. El inicio en las primeras 24 horas de la recurrencia acorta el episodio 1–2 días.

Fuentes

CIE-10: A60.0 · CIE-11: 1A94.0

Herpes zóster

Primera línea

Famciclovir es opción de primera línea en herpes zóster del adulto. AEDV 2021 y recomiendan iniciar el tratamiento en las primeras 72 horas tras la aparición de la erupción: 500 mg cada 8 horas durante 7 días. El inicio precoz acorta la erupción, reduce el riesgo de neuralgia posherpética y el dolor agudo. El tratamiento es obligatorio en zóster oftálmico, afectación de la segunda rama del trigémino y en pacientes inmunodeprimidos.

Fuentes

CIE-10: B02 · CIE-11: 1E91

Herpes labial

Segunda línea

En herpes labial recurrente, famciclovir se administra en pauta de un día: 1500 mg vía oral en dosis única. El ensayo Spruance 2006 mostró que el episodio se acorta una media de 1 día (NNT alrededor de 10), siempre que la toma sea en la fase prodrómica (hormigueo, ardor antes de las vesículas). Si las lesiones ya están establecidas, la eficacia es mucho menor. AEDV sitúa famciclovir como alternativa a valaciclovir; la primera línea en episodios moderados es penciclovir crema al 1%.

Fuentes

CIE-10: B00.1 · CIE-11: 1F00.01

Neuralgia posherpética

Terapia coadyuvante

El famciclovir iniciado en las primeras 72 horas del herpes zóster reduce la frecuencia y duración de la neuralgia posherpética. Menos pacientes refieren dolor a los 3 y 6 meses frente a placebo. Cuando la neuralgia posherpética ya está establecida (dolor más allá de 3 meses tras la erupción), famciclovir no la trata – se necesitan fármacos para dolor neuropático (gabapentina, pregabalina, amitriptilina) o parches de capsaicina al 8% y lidocaína al 5%.

Fuentes

CIE-10: B02.29 · CIE-11: 1E91.5

Posicionamientos de marketing sin base científica

El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.

Prevención y tratamiento de resfriado y gripe

No recomendado

Famciclovir es un análogo de nucleósido activo frente a virus del herpes (VHS-1, VHS-2, VVZ). No tiene actividad contra rinovirus, adenovirus, parainfluenza, VRS, virus de la gripe ni SARS-CoV-2 – estos virus carecen de la timidina quinasa que activa el famciclovir. El posicionamiento comercial de famciclovir como «antiviral de amplio espectro» o «inmunomodulador para el resfriado» en algunos genéricos rusos y en publicidad de farmacia es engañoso. , AEDV, AEMPS y aprobaron el fármaco solo para el tratamiento de infecciones por herpes. Si le recetaron famciclovir para un resfriado, una gripe o para «reforzar el sistema inmune», considere buscar una segunda opinión.

Fuentes

CIE-10: J00 · CIE-11: CA00

Cómo leer los niveles A–F

AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
BRecomendado en casos seleccionados
CLos datos de los estudios se contradicen
DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
FDaño documentado o riesgo sin beneficio

Mecanismo de acción

Profármaco: tras la toma oral se desacetila y oxida rápidamente a penciclovir activo. En la célula infectada por herpes, el penciclovir es fosforilado por la timidina quinasa viral hasta trifosfato de penciclovir, inhibidor competitivo de la ADN polimerasa viral. Suprime la replicación de VHS-1, VHS-2 y VVZ. Biodisponibilidad oral cerca del 77%, tres a cinco veces mayor que la de aciclovir. La semivida intracelular del metabolito activo es de 7–20 horas, lo que permite 2–3 tomas al día. No tiene actividad frente a virus respiratorios (rinovirus, adenovirus, parainfluenza, gripe, VRS, SARS-CoV-2).

Seguridad

Contraindicaciones

Hipersensibilidad a famciclovir, penciclovir o excipientes
Insuficiencia renal grave sin ajuste de dosis

Reacciones adversas graves

Lesión renal aguda, sobre todo con deshidratación o nefrotóxicos concomitantes
Trombocitopenia y neutropenia
Confusión y alucinaciones en mayores y en insuficiencia renal
Reacciones cutáneas graves (Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica) – muy raras

Reacciones adversas frecuentes

Cefalea
Náuseas
Diarrea
Exantema y prurito
Cansancio

Embarazo: ¿se puede tomar Famciclovir?

Ficha técnica de la AEMPS (sección 4.6): los datos sobre el uso de famciclovir en embarazadas son limitados (menos de 300 resultados de embarazo). El análisis acumulativo de casos prospectivos y retrospectivos no aportó evidencia de que el fármaco cause algún defecto fetal específico o anomalía congénita. Los estudios en animales no han mostrado efectos embriotóxicos ni teratógenos del famciclovir ni del penciclovir, su metabolito activo. Durante el embarazo solo se utiliza cuando los beneficios potenciales del tratamiento superan los riesgos potenciales.

Lactancia: ¿se puede tomar Famciclovir?

Hale L3. El penciclovir activo pasa a leche en concentraciones similares a las plasmáticas maternas, sin efectos adversos clínicos descritos en el lactante. Las pautas cortas para zóster o herpes genital son compatibles; para la terapia supresora se prefieren valaciclovir o aciclovir por disponer de más datos.

Calcular RID

Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.

Menciones en las fichas técnicas5 menciones

Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha

De la ficha técnica de este medicamento

Alopurinol
«Potential for Other Drugs to Affect Penciclovir: No clinically significant alterations in penciclovir pharmacokinetics were observed following single-dose administration of 500 mg famciclovir after…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
antacidsclase citada en la ficha
«Potential for Other Drugs to Affect Penciclovir: No clinically significant alterations in penciclovir pharmacokinetics were observed following single-dose administration of 500 mg famciclovir after…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Digoxina
«Potential for Famciclovir to Affect Other Drugs: The steady-state pharmacokinetics of digoxin were not altered by concomitant administration of multiple doses of famciclovir (500 mg three times…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Prometazina
«Potential for Other Drugs to Affect Penciclovir: No clinically significant alterations in penciclovir pharmacokinetics were observed following single-dose administration of 500 mg famciclovir after…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
Teofilina
«Potential for Other Drugs to Affect Penciclovir: No clinically significant alterations in penciclovir pharmacokinetics were observed following single-dose administration of 500 mg famciclovir after…»
FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed

Comprobar interacción con otro medicamento

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Preguntas frecuentes

¿Para qué se utiliza Famciclovir?

Famciclovir se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Herpes zóster (nivel de evidencia A), Herpes genital (nivel de evidencia A), Herpes labial (nivel de evidencia B). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.

¿Cuáles son los efectos secundarios de Famciclovir?

Efectos secundarios frecuentes de Famciclovir (≥ 1 de cada 100): Cefalea, Náuseas, Diarrea, Exantema y prurito, Cansancio. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.

¿Es seguro Famciclovir durante el embarazo?

¿Es compatible Famciclovir con la lactancia?

¿Quién no debe tomar Famciclovir?

Famciclovir está contraindicado en: Hipersensibilidad a famciclovir, penciclovir o excipientes; Insuficiencia renal grave sin ajuste de dosis. Lista completa en la sección «Seguridad».

Fuentes oficiales

Enlaces directos a las fichas técnicas. Se abren en una pestaña nueva.

AEMPS / CIMAFicha del 15/12/2022
FDA / DailyMedFicha del 21/07/2026

Otros medicamentos de este grupo

Inosina pranobex, Kagocel, Lactoferrina, Meglumina acridona acetato, Ritonavir, Vitaglutam, Brivudina, Oseltamivir