Extracto de semillas de calabaza

El extracto de semillas de calabaza es un remedio vegetal sin receta. El estudio prospectivo de 3 anos de Bach (Urologe A 2000) en 2245 hombres con HBP uso Prosta Fink Forte 500-1000 mg/dia: el IPSS bajo una media del 41%, el residuo posmiccional disminuyo y la tolerancia fue buena, pero el diseno carecio de control con placebo. El ECA doble ciego de Vahlensieck (Urol Int 2015) en 1431 hombres comparo el extracto estandarizado Granu Fink Prosta forte con placebo durante 12 meses: la reduccion del IPSS fue de 6,8 puntos en el grupo activo frente a 5,5 en placebo (estadisticamente significativa pero clinicamente pequena). La HMPC de la EMA en 2012 reconoce la semilla de calabaza como medicamento de uso tradicional en sintomas del tracto urinario inferior en HBP por 30 anos de uso y no por ECA. EAU 2024, AUA 2023 y AEU 2022 recomiendan alfabloqueantes e inhibidores de la 5-alfa-reductasa en HBP moderada-grave; los productos vegetales se mencionan como opcion en sintomas leves o complemento al tratamiento estandar. Si valora el extracto de semillas de calabaza, comentelo con un urologo y haga una PSA para descartar cancer de prostata.

El extracto de semillas de calabaza es uno de los pocos remedios vegetales con indicacion reconocida por la EMA en vejiga hiperactiva (VH) en adultos, y en mujeres esto importa porque la VH es 1,5-2 veces mas frecuente en mujeres que en hombres. El estudio abierto de Nishimura (J Tradit Complement Med 2014) en 39 adultos con VH uso aceite de semillas de calabaza Cucurbita maxima 10 g/dia durante 12 semanas: las micciones diurnas bajaron un 21%, las nocturnas un 36% y mejoro el balance del OAB-q. La muestra es pequena y no hay control con placebo. La HMPC de la EMA en 2012 reconoce la semilla de calabaza como medicamento de uso tradicional en sintomas de VH por 30 anos de uso, no por ECA. ICS/ICI 2023 y AUA recomiendan terapia conductual como primera linea en VH (manejo de liquidos, ejercicios de Kegel del suelo pelvico, miccion programada) y antimuscarinicos (solifenacina, tolterodina, fesoterodina) o mirabegron como segunda linea. Los productos vegetales se mencionan como opcion en sintomas leves. Si valora la semilla de calabaza como complemento al tratamiento estandar, comentelo con un uroginecologo o urologo y descarte infeccion urinaria y cistitis intersticial.