CríticaAntibiótico macrólido×Alcaloide ergotico, agonista 5-HT1B/1D y alfa-adrenergico
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La claritromicina inhibe CYP3A4. La ergotamina se metaboliza exclusivamente por CYP3A4; la concentración sube 10 veces o mas. Ergotismo mortal: isquemia digital, IAM, ictus. FDA boxed warning.
Síntomas
En 1–3 días: entumecimiento y palidez digital, dolor en extremidades; en casos graves gangrena. Se han descrito casos letales.
Manejo
Combinación contraindicada. En migraña en paciente con claritromicina – cambiar ergotamina por triptán tras el curso, o usar paracetamol en el ataque agudo.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Ergomar (ergotamine) prescribing information, Section 4 (2008)– ; DailyMed setid a9582fdb-7ddd-4f69-aa7a-66247cdb8c92
- AEMPS: Ficha técnica: Claritromicina (nº registro 75638), sección 4.3 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 75638, revisión 03/2025, sección 4.3