MayorInhibidor de proteasa del VIH / potenciador farmacocinético×Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
La rosuvastatina apenas usa CYP3A4 pero es sustrato de los transportadores OATP1B1 y BCRP, ambos inhibidos por el ritonavir. La concentración plasmática aumenta entre 2 y 4 veces.
Síntomas
Dolor y debilidad en grandes grupos musculares (muslos, hombros, pantorrillas), orina oscura y elevación de la creatina cinasa en la analítica. Las formas graves evolucionan a rabdomiólisis con lesión renal aguda. Los síntomas suelen aparecer en las primeras 1 a 4 semanas.
Manejo
Bajo terapia antirretroviral reforzada con ritonavir, limitar la rosuvastatina a 10 mg al día. La creatina cinasa se controla a las 4 o 6 semanas y ante molestias musculares.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
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Fuentes
- FDA: Norvir (ritonavir) prescribing information contraindications (2018)– ; DailyMed setid 2849298e-de6e-47bb-8194-56e075b33fc3
- AEMPS: Ficha técnica: Ritonavir (nº registro 81039), sección 4.5 (2025)– AEMPS, CIMA, nº registro 81039, sección 4.5
- AEMPS: Ficha técnica: Rosuvastatina (nº registro 82270), sección 4.5 (2026)– AEMPS, CIMA, nº registro 82270, revisión 03/2026, sección 4.5