Mayor
Ritonavir × Rosuvastatina
Inhibidor de proteasa del VIH / potenciador farmacocinético×Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)
Mecanismo
La rosuvastatina apenas usa CYP3A4 pero es sustrato de los transportadores OATP1B1 y BCRP, ambos inhibidos por el ritonavir. La concentración plasmática aumenta entre 2 y 4 veces.
Síntomas
Dolor y debilidad en grandes grupos musculares (muslos, hombros, pantorrillas), orina oscura y elevación de la creatina cinasa en la analítica. Las formas graves evolucionan a rabdomiólisis con lesión renal aguda. Los síntomas suelen aparecer en las primeras 1 a 4 semanas.
Manejo
Bajo terapia antirretroviral reforzada con ritonavir, limitar la rosuvastatina a 10 mg al día. La creatina cinasa se controla a las 4 o 6 semanas y ante molestias musculares.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.