Crítica
Amiodarona × Sotalol
Antiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)×Betabloqueante no selectivo con actividad antiarrítmica de clase III
Mecanismo
Ambos prolongan fuertemente el QT (amiodarona 30-50 ms, sotalol 30 ms). Prolongacion aditiva – torsades de pointes.
Síntomas
QTc por encima de 500 ms, sincope, riesgo de torsades de pointes.
Manejo
Combinacion contraindicada. Elegir un solo antiarritmico.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- FDA: Cordarone (amiodarone) prescribing information (2018)
- FDA: Betapace (sotalol) prescribing information – QT and antiarrhythmic interactions (2011)– FDA Betapace label, Contraindications §4 and Warnings §5
- BNF: BNF – Sotalol interactions (2024)