Mayor
Claritromicina × Rifabutina
Antibiótico macrólido×Antituberculoso, derivado de rifamicina
Mecanismo
Claritromicina inhibe CYP3A4. Rifabutina sube 2,5 veces – mayor riesgo de uveitis, sobre todo en pacientes con MAC.
Síntomas
Dolor ocular, fotofobia, reduccion de la vision.
Manejo
Reducir rifabutina a 300 mg/dia (estandar 450 mg). Revision oftalmologica regular.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- FDA: Mycobutin (rifabutin) prescribing information (2018)– FDA Mycobutin label