Mayor
Apixabán × Rifabutina
Anticoagulantes orales directos (inhibidores del factor Xa)×Antituberculoso, derivado de rifamicina
Mecanismo
Rifabutina es inductor moderado de CYP3A4 y P-gp (2-3 veces mas debil que rifampicina). Apixaban baja 30-40%. Riesgo menor que con rifampicina pero significativo.
Síntomas
Reduccion de la anticoagulacion, riesgo de trombosis.
Manejo
Si es posible – warfarina a INR 2,0-3,0.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Fuentes
- FDA: Mycobutin (rifabutin) prescribing information (2018)– FDA Mycobutin label