CríticaAntimicóticos sistémicos. Derivados del imidazol×Antipsicotico de primera generacion, derivado difenilbutilpiperidinico
Actualizado el · Metodología
Mecanismo
El ketoconazol inhibe potentemente CYP3A4. La pimozida sube 8 veces y el QT supera los 500 ms. FDA Orap Section 4.
Síntomas
Prolongación progresiva del QT en 5 días, riesgo de torsades de pointes.
Manejo
Combinación contraindicada. Alternativa: terbinafina o fluconazol en infecciones limitadas (el fluconazol es inhibidor mas débil de CYP3A4 pero requiere control de ECG).
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.
Resumen de una lista de medicamentos →
Botiquín: toda tu lista de fármacos en un sitio →
Fuentes
- FDA: Pimozide tablet (Par Health USA, LLC) – Prescribing Information (2011)– FDA Orap label, Section 4 Contraindications; DailyMed setid 70b079e2-a1f7-4a93-8685-d60a4d7c1280
- AEMPS: Ficha técnica: Orap (pimozida) (nº registro 49503), secciones 4.3 y 4.5 (2018)– AEMPS, CIMA, nº registro 49503, revisión 06/2018, secciones 4.3, 4.4 y 4.5