Inmunomodulador (IMiD)
Código ATC: L04AX06 (Pomalidomide)
Marcas comerciales
Pomalidomida Sandoz, Pomalidomida Accord, Imnovid, Pomalyst
Pomalidomida se une al cereblon, componente de la ubiquitina ligasa E3, dirigiéndola a la degradación de los factores de transcripción IKZF1 e IKZF3 en las células plasmáticas mielomatosas. Bloquea la proliferación tumoral, aumenta la actividad de linfocitos T y NK frente al mieloma e inhibe la angiogénesis. Tercer IMiD tras talidomida y lenalidomida, activo en pacientes refractarios a ambos.
Tercera línea
Mieloma múltiple recidivante o refractario en adultos tratados previamente con al menos dos líneas incluidas lenalidomida y bortezomib, con progresión en la última línea. Según IMWG 2024 y SEHH 2023, tercera línea o posterior en combinación con dexametasona y uno de: daratumumab, isatuximab, elotuzumab, bortezomib, ciclofosfamida. Dosis: 4 mg vía oral una vez al día los días 1-21 de un ciclo de 28 días. Ajustar por neutropenia y trombocitopenia.
Se abrirá el comprobador con este medicamento como primero. Añade el segundo de tu pauta.
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Advertencia destacada
FDA Black Box: defectos congénitos graves por teratogenicidad (pomalidomida es análoga a talidomida). Uso solo bajo Programa de Prevención del Embarazo con doble anticoncepción obligatoria en mujeres y varones.
Contraindicado de forma absoluta. Teratogenicidad grave (ver Black Box). Anticoncepción 4 semanas antes, durante el tratamiento y 4 semanas tras la retirada en mujeres; anticoncepción de barrera durante el tratamiento y 7 días después en varones.
Contraindicado. Probable transferencia a la leche.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Pomalidomida se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Mieloma múltiple (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Pomalidomida (≥ 1 de cada 100): Neutropenia, trombocitopenia, anemia, Cansancio, Estreñimiento y diarrea, Náuseas, Exantema, Neuropatía periférica. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA X. Contraindicado de forma absoluta. Teratogenicidad grave (ver Black Box). Anticoncepción 4 semanas antes, durante el tratamiento y 4 semanas tras la retirada en mujeres; anticoncepción de barrera durante el tratamiento y 7 días después en varones.
Contraindicado. Probable transferencia a la leche.
Pomalidomida está contraindicado en: Embarazo; Mujeres y varones en edad fértil sin programa de prevención de embarazo; Hipersensibilidad; Lactancia. Lista completa en la sección «Seguridad».
FDA Black Box: defectos congénitos graves por teratogenicidad (pomalidomida es análoga a talidomida). Uso solo bajo Programa de Prevención del Embarazo con doble anticoncepción obligatoria en mujeres y varones.