Corticosteroide inhalado, intranasal y tópico
Marcas comerciales: Asmanex Twisthaler, Mometasona Cinfa, Nasonex, Elocom, Elocon
Actualizado el · Metodología
Primera línea
Asma en adultos y adolescentes desde 12 años. Según 2024, el corticoide inhalado es la base del tratamiento de control. Dosis de furoato de mometasona (Asmanex Twisthaler): 200–800 µg/día en 1–2 tomas. Su potente efecto local permite una toma diaria en asma leve-moderada. Reevaluar a las 4–12 semanas.
Fuentes
CIE-10: J45.909 · CIE-11: CA23
Primera línea
Rinitis alérgica estacional y perenne en adultos y niños desde 2–3 años (Nasonex desde 2). Según ARIA 2020 y SEAIC 2023, primera línea. Dosis: 100–200 µg (2 pulsaciones por fosa) una vez al día. Efecto a las 11 h, pleno a 1–2 semanas. En niños 2–11 años, dosis estándar 100 µg una vez al día. Seguridad a largo plazo sobre el crecimiento confirmada hasta 1 año de uso diario (Schenkel 2000).
Fuentes
CIE-10: J30.9 · CIE-11: CA08.0
Furoato de mometasona es un glucocorticoide sintético con alta afinidad por el receptor y baja biodisponibilidad sistémica por vía nasal (<0,1%) e inhalada (~11%). Suprime la producción de citoquinas proinflamatorias y el reclutamiento de eosinófilos. Efecto tópico cutáneo potente: se usa en dermatosis moderadas.
Usar cuando sea necesario. Beclometasona y budesonida tienen más datos en embarazo.
Compatible. Hale L2. Absorción sistémica mínima – transferencia despreciable a la leche.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Frases literales de las secciones de interacciones, en el idioma de la ficha
«Se espera que el tratamiento concomitante con inhibidores de CYP3A, incluyendo medicamentos que contienen cobicistat, aumente el riesgo de reacciones adversas sistémicas. Se debe evitar esa…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Se espera que el tratamiento concomitante con inhibidores de CYP3A, incluyendo medicamentos que contienen cobicistat, aumente el riesgo de reacciones adversas sistémicas. Se debe evitar esa…»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Se llevó a cabo un estudio de interacciones clínicas con la loratadina. No se han observado interacciones.»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Established and Other Potentially Significant Interactions: Corticosteroids: e.g., betamethasone budesonide ciclesonide dexamethasone fluticasone methylprednisolone mometasone triamcinolone ↓…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«CORTICOSTEROIDES: Corticosteroides metabolizados principalmente por CYP3A (incluyendo betametasona, budesonida, fluticasona, mometasona, prednisona, triamcinolona).»AEMPS, sección 4.5 · Abrir en CIMA
«Established and Other Potentially Significant Drug Interactions: Corticosteroids: dexamethasone (systemic) Corticosteroids primarily metabolized by CYP3A: eg. betamethasone budesonide ciclesonide…»FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
«Established and Other Potentially Significant Drug Interactions: Systemic/FDA, sección 7 · Abrir en DailyMed
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Mometasona se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Rinitis alérgica (nivel de evidencia A), Asma (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Mometasona (≥ 1 de cada 100): Epistaxis, Irritación de la mucosa nasal, Cefalea, Dolor de garganta, Tos, Candidiasis nasal (rara). Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Usar cuando sea necesario. Beclometasona y budesonida tienen más datos en embarazo.
Compatible. Hale L2. Absorción sistémica mínima – transferencia despreciable a la leche.
Mometasona está contraindicado en: Hipersensibilidad; Tuberculosis activa sin tratamiento antituberculoso; Infección nasal bacteriana o vírica aguda (vía nasal); Rosácea, dermatitis perioral (vía tópica). Lista completa en la sección «Seguridad».
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Montelukast, Roflumilast, Salbutamol (Albuterol), Salmeterol, Teofilina, Dipropionato de beclometasona, Fluticasona, Salmeterol + Fluticasona