Moderada
Atorvastatina × Simvastatina
Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)×Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)
Mecanismo
Doble terapia con estatinas: riesgo aditivo de miopatía y rabdomiólisis. La simvastatina depende además al 98% de CYP3A4, lo que amplifica el riesgo.
Síntomas
Dolor y debilidad en grandes grupos musculares (muslos, hombros, pantorrillas), orina oscura y elevación de la creatina cinasa en la analítica. Los síntomas suelen aparecer 2 a 6 semanas tras iniciar la asociación.
Manejo
La asociación no se prescribe. Utilizar una sola estatina titulada al objetivo de LDL. Si el efecto es insuficiente, añadir ezetimibe.
Comprobar toda la pauta, no solo esta pareja
Se abrirá el comprobador con estos dos fármacos. Añade los demás de la pauta y recalcula los riesgos aditivos.