Мигрень при кормлении грудью
Вторая линия
Мигрень у кормящей. Доза 2,5 мг внутрь, повторно через 4 часа. Максимум 5 мг в сутки. Медленнее остальных триптанов, но эффект длится дольше.
Триптан, селективный агонист 5HT1B/1D-рецепторов
АТХ-код: N02CC02 (Наратриптан)
Активирует 5HT1B/1D-рецепторы сосудов мозговых оболочек и тригеминальной системы. Действует мягче и медленнее суматриптана, эффект развивается за 1–2 часа, но реже дает повторную головную боль за счет периода полувыведения около 6 часов. Преимущественно почечный путь выведения, CYP-метаболизм минимален.
Вторая линия
Мигрень у кормящей. Доза 2,5 мг внутрь, повторно через 4 часа. Максимум 5 мг в сутки. Медленнее остальных триптанов, но эффект длится дольше.
Откроется чекер. Первым добавлен этот препарат – дальше выберите второй из вашей схемы.
Прямые ссылки на инструкции от регуляторов. Открываются в новой вкладке.
Категория AEMPS C. Регистры post-marketing крупных пороков развития не обнаружили, выборка экспозиций ограничена. Период полувыведения 6 часов – промежуточный среди триптанов. SEN рекомендует парацетамол как первую линию острого приступа в беременности; больше всего данных по суматриптану. Наратриптан применяют только когда триптаны с меньшей экспозицией плода не работают.
Совместим с осторожностью. Hale L3. T½ 6 часов – длиннее, чем у суматриптана. Накопление в молоке возможно при повторных приемах. Предпочтительны короткодействующие триптаны.
Это справочные данные для информирования, не клиническое решение. Назначения и отмены кормления обсудите с лечащим врачом или IBCLC-консультантом.
Наратриптан рассматривают для следующих показаний с разной доказательностью: Мигрень при кормлении грудью (уровень доказательности C). Полную матрицу показаний с дозировками и источниками смотрите на этой странице выше.
Частые побочные эффекты Наратриптан (≥ 1 из 100): Головокружение, Сонливость, Ощущение жара или приливов, Парестезии, Чувство сдавления в груди или горле (не ишемическое), Тошнота. Полный перечень с редкими и серьезными реакциями смотрите в разделе «Безопасность».
FDA-категория C. Категория AEMPS C. Регистры post-marketing крупных пороков развития не обнаружили, выборка экспозиций ограничена. Период полувыведения 6 часов – промежуточный среди триптанов. SEN рекомендует парацетамол как первую линию острого приступа в беременности; больше всего данных по суматриптану. Наратриптан применяют только когда триптаны с меньшей экспозицией плода не работают.
Совместим с осторожностью. Hale L3. T½ 6 часов – длиннее, чем у суматриптана. Накопление в молоке возможно при повторных приемах. Предпочтительны короткодействующие триптаны.
Наратриптан противопоказан при следующих состояниях: Гиперчувствительность к триптанам или сульфонамидам; Ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда в анамнезе, стенокардия Принцметала; Неконтролируемая артериальная гипертензия; Цереброваскулярные заболевания и транзиторные ишемические атаки в анамнезе; Заболевания периферических артерий. Полный список в разделе «Безопасность».