Ацетилсалициловая кислота × Мелоксикам

Мелоксикам и аспирин – оба нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Вместе они сильнее повреждают слизистую желудка и кишечника, и риск язв и кровотечений растет за счет синергии (инструкции мелоксикама и аспирина 100 мг). В клиническом исследовании, которое приводит Управление по контролю качества лекарств США (FDA) в инструкции мелоксикама, сочетание НПВП с аспирином давало заметно больше желудочно-кишечных осложнений, чем один НПВП. Аспирин к тому же подавляет агрегацию тромбоцитов на несколько дней после приема (инструкция аспирина 100 мг).

Кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки без травмы, черный или дегтеобразный стул. В тяжелых случаях – желудочно-кишечное кровотечение.

Инструкция мелоксикама не рекомендует сочетать его с аспирином в дозе от 500 мг на прием или от 3 г в сутки, а инструкция аспирина 100 мг советует по возможности избегать нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) на фоне аспирина (инструкции мелоксикама и аспирина 100 мг). Управление по контролю качества лекарств США (FDA) в целом не рекомендует сочетать мелоксикам ни с низкими, ни с обезболивающими дозами аспирина из-за риска кровотечения и напоминает, что мелоксикам не заменяет низкие дозы аспирина для защиты сердца (инструкция мелоксикама FDA). Если сочетание с низкой дозой аспирина все же нужно, рассматривают защиту желудка мизопростолом или ингибитором протонной помпы (инструкция мелоксикама). Пациента заранее предупреждают о признаках кровотечения: черный стул, рвота с кровью, боль в животе, слабость, головокружение, холодный пот. При их появлении прием прекращают и срочно показываются врачу (инструкция аспирина 100 мг).