Inhibidor multidiana de tirosina cinasas: VEGFR, PDGFR, c-KIT, FLT3, RET
Código ATC: L01EK02 (Sunitinib)
Marcas comerciales
Sunitinib Dr. Reddy's, Sunitinib Accord, Sutent, Sunitinib Mylan
Sunitinib es un inhibidor oral competitivo del sitio de unión al ATP de varias tirosina cinasas: VEGFR-1, 2, 3 (antiangiogénico), PDGFR-α y β (antiproliferativo), c-KIT (antiproliferativo en GIST), FLT3 (antiproliferativo en LMA) y RET (en cáncer medular de tiroides). El metabolito activo SU12662 tiene el mismo perfil. T½ del fármaco 40-60 h, del metabolito 80-110 h.
Primera línea
Carcinoma renal avanzado o metastásico en adultos. Según ESMO 2024 y SEOM 2023, en riesgo IMDC favorable o intermedio, sunitinib sigue siendo una opción de primera línea, sobre todo cuando las combinaciones con inmunoterapia no están disponibles o están contraindicadas. Dosis: 50 mg vía oral una vez al día durante 4 semanas y 2 semanas de descanso (esquema 4/2). Respuestas parciales o completas en torno al 47%; SLP mediana 11 meses.
Segunda línea
Tumor del estroma gastrointestinal (GIST) en adultos tras progresión a imatinib o intolerancia. Según ESMO 2022 y SEOM 2023, segunda línea. Dosis: 50 mg vía oral una vez al día en esquema 4/2 o 37,5 mg al día sin descanso. La eficacia depende del subtipo de mutación KIT/PDGFRA.
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Contraindicado. Embriotoxicidad confirmada en modelos animales. Anticoncepción eficaz durante el tratamiento y 4 semanas después.
Contraindicado. El fármaco y sus metabolitos pasan a la leche.
Información de referencia educativa, no sustituye al consejo médico. Cualquier pausa o cambio en la lactancia se decide con tu médico o IBCLC.
Sunitinib se evalúa para las siguientes indicaciones con distinto grado de evidencia: Carcinoma de células renales (nivel de evidencia A), Tumor del estroma gastrointestinal (nivel de evidencia A). Consulta la matriz completa de indicaciones con dosis y referencias en esta misma página.
Efectos secundarios frecuentes de Sunitinib (≥ 1 de cada 100): Cansancio, Diarrea, náuseas, vómitos, Estomatitis y mucositis, Coloración amarillo-grisácea de la piel, Síndrome mano-pie, Disgeusia. Consulta la sección «Seguridad» para reacciones poco frecuentes y graves.
Categoría FDA D. Contraindicado. Embriotoxicidad confirmada en modelos animales. Anticoncepción eficaz durante el tratamiento y 4 semanas después.
Contraindicado. El fármaco y sus metabolitos pasan a la leche.
Sunitinib está contraindicado en: Hipersensibilidad; Embarazo y lactancia; Insuficiencia hepática grave. Lista completa en la sección «Seguridad».