Mejora de la memoria y la concentración
Quejas subjetivas sobre olvidos, dificultad para concentrarse o lentitud mental, frecuentes en situaciones de estrés, falta de sueño o sobrecarga laboral. Antes de plantear un tratamiento conviene descartar causas tratables: depresión, hipotiroidismo, déficit de vitamina B12, fármacos con efecto sobre el sistema nervioso central. No hay fármacos con evidencia consistente para mejorar la memoria o la concentración en personas sin diagnóstico neurológico.
57 fármacos
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
- CCreatina monohidratoNo recomendado · Suplementos dietéticos, nutracéuticos deportivos (clasificación local)El monohidrato de creatina es un derivado de aminoácidos, un suplemento deportivo clásico para la fuerza muscular y el rendimiento. En 2023–2024 la creatina se hizo popular como «mejorador cognitivo» entre estudiantes y en la comunidad biohacker. El metaanálisis de Avgerinos 2018 (6 ECA, n=281) mostró mejoras significativas de la memoria a corto plazo y del rendimiento intelectual en vegetarianos y veganos (cuya creatina muscular basal es más baja por la dieta sin carne). En omnívoros el efecto no es significativo. Un efecto sobre el sueño y la reducción de la fatiga durante la privación de sueño se ha descrito en estudios recientes (Roschel 2024). La creatina es segura a 3–5 g/día; puede causar retención hídrica y un ligero aumento de peso (1–2 kg en las primeras semanas). Con una dieta normal, un efecto cognitivo en omnívoros es poco probable.
- DAcetil-L-carnitinaNo recomendado · Éster acetilado de L-carnitina; complemento alimenticio con efecto neurotrópico declaradoSe promociona acetil-L-carnitina entre adultos sanos como complemento para memoria, concentración y «apoyo cognitivo». Los datos en voluntarios sanos son inconsistentes: ECA pequeños, corta duración, criterios heterogéneos, efectos dentro del ruido de las escalas. EFSA no ha aprobado ninguna alegación cognitiva para acetil-L-carnitina. NIH ODS clasifica los efectos cognitivos como evidencia insuficiente. Las quejas reales de memoria requieren estudio (B12, TSH, cribado de depresión y sueño, tests neurocognitivos si procede), no un complemento.
- DBacopa monnieri (brahmi)No recomendado · Adaptógeno nootrópico vegetal de la medicina ayurvédica, complemento alimenticio. No registrado como medicamento en UE ni AEMPSLa bacopa es el «nootrópico natural» más vendido en el sector biohacker, prometiendo mejorar memoria, velocidad de procesamiento y aprendizaje. El metaanálisis Kongkeaw 2014 (J Ethnopharmacol) revisó 9 ECA en 437 adultos sanos: mejora moderada de la velocidad en pruebas cognitivas tras 12 semanas con 300–450 mg/día del extracto estandarizado de bacopa; el efecto sobre memoria y atención es ambiguo. No hay ECA de calidad en alzhéimer ni demencia vascular. NICE para demencia 2018 (NG97) sitúa inhibidores de la colinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) y memantina como primera línea en alzhéimer; la bacopa no aparece en guías. Si le recomendaron bacopa para deterioro cognitivo o demencia diagnosticada en lugar de estudio y terapia estándar, considere buscar una segunda opinión.
- DBitartrato de colinaNo recomendado · Nutriente esencial, complemento alimenticio. Forma básica de colina en complementos. No registrado como medicamento en la UE ni EE. UU.; en Rusia se vende como complementoEl bitartrato de colina se vende como «nootrópico natural para memoria y concentración» en adultos sanos, estudiantes y trabajadores intelectuales. Sin base de evidencia en personas cognitivamente sanas: los ECA con bitartrato de colina y criterios de memoria, atención o velocidad de procesamiento no mostraron efectos clínicamente relevantes. EFSA 2011 no aprobó ninguna alegación de salud sobre memoria o aprendizaje para la colina por encima de la ingesta adecuada. NIH ODS 2024 sitúa la ingesta adecuada en 425–550 mg/día sumando todas las fuentes alimentarias (huevos, carne, pescado, soja); la mayoría de la población cubre el requerimiento sin complementos. La biodisponibilidad en el SNC del bitartrato de colina es menor que la del alfa-GPC. Si le recomendaron bitartrato de colina por deterioro subjetivo de memoria sin estudio (descartar anemia, TSH, depresión, apnea del sueño, déficit de B12 y D), considere buscar una segunda opinión.
- DColina (paraguas: bitartrato, fosfatidilcolina, lecitina)No recomendado · Sustancia nutritiva esencial; precursora de acetilcolina y fosfatidilcolinaLa colina y la lecitina se publicitan masivamente como «nootrópico para personas sanas» y «activador cerebral». La idea es sencilla: la colina se convierte en acetilcolina, la acetilcolina es necesaria para la memoria, así que más colina equivaldría a mejor memoria. Falta confirmación clínica en adultos sanos con colina normal: hay pocos ensayos aleatorizados, las muestras son pequeñas y el efecto frente a placebo es débil o nulo. NIH ODS 2024 señala que la suplementación no mejora la cognición en adultos con estado normal. Wallace 2018 indica que los datos más interesantes proceden del embarazo (neurodesarrollo fetal), no del uso biohacker en personas sanas. La protección de la memoria con base de evidencia descansa en actividad física, control de la tensión arterial, sueño y dieta mediterránea. Antes de automedicarse, considere buscar una segunda opinión.
- DEspermidinaNo recomendado · Complemento alimenticio (poliamina natural)La espermidina es una poliamina natural que se vende como suplemento para la memoria y la concentración, apelando a su papel en la autofagia y a estudios en animales. En personas no se ha demostrado un beneficio claro para la memoria ni la atención, y no hay base de evidencia para este uso. La cognición se apoya mejor en el sueño, la actividad física y el control de la tensión y la glucosa, con una valoración médica si las quejas de memoria persisten.
- DFisetina (flavonol de fresas, mangos y cebollas)No recomendado · Flavonol vegetal, complemento alimenticio. Polifenol natural de fresas, mangos, cebollas y manzanas. La industria biohacker lo posiciona como «senolítico» – sustancia que elimina células senescentesLa fisetina es un flavonol de origen vegetal (fresas, mango, cebolla) que se promociona como suplemento para la memoria y la concentración. No hay pruebas convincentes de beneficio en este uso: los datos en personas sobre memoria y atención no lo respaldan. Lo que sí ayuda a la función cognitiva: dormir lo suficiente, hacer actividad física regular y tratar las afecciones que dificultan concentrarse. Si te preocupa la memoria o la concentración, coméntalo con tu médico.
- DFosfatidilserinaNo recomendado · Fosfolipido (de soja o bovino), complemento alimenticio comercializado para deterioro cognitivo asociado a la edad y biohacking cognitivoLa fosfatidilserina es un fosfolípido de las membranas celulares que se vende como suplemento para la memoria, la concentración y la claridad mental. Los estudios no han mostrado un beneficio convincente en esta indicación y no hay pruebas sólidas de que mejore la cognición en personas sanas. Cuando preocupa la memoria o la atención, lo que sí ayuda es otra cosa: dormir bien, hacer ejercicio con regularidad, tratar la ansiedad o la depresión, controlar la tensión y la glucosa, y consultar al médico ante problemas persistentes para buscar la causa. La sustancia es inofensiva en este uso, pero no conviene tomarla en lugar de un abordaje con beneficio probado, porque se corre el riesgo de perder un tratamiento real.
- DGinseng (Panax ginseng, ginseng coreano/chino)No recomendado · Adaptógeno vegetal, complemento alimenticio. En la UE – producto medicinal tradicional (EMA HMPC); en Rusia tintura sin recetaEl ginseng se vende como «nootrópico natural» prometiendo mejorar memoria, atención y cognición en estudiantes y mayores. Cochrane 2010 (Geng) revisó 9 ECA con 600 pacientes: efecto ambiguo en pruebas cognitivas; sin beneficio probado en alzhéimer ni demencia vascular. NICE para demencia 2018 (NG97) sitúa inhibidores de la colinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) y memantina como primera línea en alzhéimer y demencia vascular; el ginseng no aparece en guías. Si le recomendaron ginseng para deterioro cognitivo o demencia diagnosticada, considere buscar una segunda opinión.
- DGlicina (como «nootrópico» comercializado)No recomendado · Otros psicoestimulantes y nootrópicos (clasificación local)La glicina es un aminoácido que se vende como nootrópico para mejorar la memoria y la concentración. No se ha demostrado un beneficio en este uso: no hay evidencia sólida de que mejore la memoria o la atención en personas sanas. Si te preocupan los olvidos y la dificultad para concentrarte, ayudan más el sueño, la actividad física y tratar la causa de fondo, por ejemplo el déficit de hierro, los problemas de tiroides o la ansiedad. La glicina es segura con este fin, pero no la uses en lugar de un tratamiento con beneficio probado, para no perder la atención médica que realmente necesitas.
- DL-teaninaNo recomendado · Aminoácido de las hojas de té verde (Camellia sinensis), complemento alimenticioLa L-teanina con cafeína se vende como «focus stack» (Mind Lab Pro, Alpha Brain y análogos) prometiendo «mejor concentración sin nerviosismo». Varios ECA pequeños mostraron mejora modesta en tiempo de reacción y precisión atencional con L-teanina 100–200 mg + cafeína 50–100 mg frente a cafeína sola en voluntarios sanos. El efecto es breve y equivalente a una taza de té verde (unos 25–50 mg de L-teanina y 30 mg de cafeína). EFSA 2011 no aprobó alegaciones cognitivas para la L-teanina. Sin datos en TDAH, alzhéimer ni demencia vascular. Si le recomendaron L-teanina como sustituto de estimulantes en TDAH, considere buscar una segunda opinión.
- DL-treonato de magnesio (Magtein)No recomendado · Quelato de magnesio con ácido L-treónico en una estequiometría específica; forma patentada Magtein, desarrollada como spinout de Stanford / MIT; complemento posicionado como «magnesio para el cerebro»El L-treonato de magnesio se vende como «magnesio para el cerebro», citando datos preclínicos sobre el aumento del magnesio en LCR y la densidad sináptica en roedores. El estudio humano de referencia es Liu 2016: 44 pacientes de 50–70 años con deterioro cognitivo leve, brazo control abierto, patrocinado por Magtein, 12 semanas, con mejora en una prueba cognitiva compuesta. El tamaño muestral pequeño, el conflicto de interés y la ausencia de replicación independiente son limitaciones serias. NIH ODS mantiene una monografía general del magnesio, pero no ha emitido recomendaciones específicas sobre la forma L-treonato. EFSA 2010 aprobó una health claim genérica para el magnesio sobre la contribución a la función nerviosa normal: se aplica a todas las formas (citrato, glicinato, óxido, treonato), no solo a Magtein. No hay ECA comparativos directos en humanos entre glicinato y treonato. Para memoria y concentración la evidencia respalda la actividad física, la higiene del sueño y el control de la TA y la glucosa, no una forma cara de magnesio.
- DL-treonina + piridoxina (Biotredin)No recomendado · Suplemento de aminoácido y vitamina B6 comercializado como nootrópico (no autorizado en España)Biotredin combina L-treonina y piridoxina (vitamina B6) y se promociona para mejorar la memoria y la concentración. No se ha demostrado un beneficio convincente en este uso: faltan datos que confirmen un efecto sobre la memoria y la atención. Lo que de verdad ayuda a la memoria y la concentración es dormir bien, hacer actividad física, tratar la ansiedad o la depresión cuando existen y controlar los factores de riesgo vascular; si las quejas de memoria persisten, conviene consultar con un médico.
- DLecitina (fosfatidilcolina de soja o girasol)No recomendado · Mezcla de fosfolípidos, complemento alimenticio. En Rusia es un «medicamento para la memoria» y «hepatoprotector» masivo sin receta. Essentiale (Sanofi, fosfolípidos esenciales) es un medicamento regulado aparte, registrado por AEMPS y en Rusia para EHGNALa lecitina es una fuente de fosfatidilcolina de soja o girasol, y se promociona como suplemento para la memoria y la concentración. No se ha demostrado un beneficio convincente en este uso: los estudios no muestran un efecto sobre la memoria ni la atención en personas sanas. El sueño, la actividad física y el control de factores de riesgo como la tensión arterial y la glucosa ayudan más a la memoria; ante molestias persistentes conviene una valoración presencial con el médico.
- DMelena de leon (Hericium erinaceus)No recomendado · Hongo medicinal; en complementos – micelio o cuerpo fructifero deshidratado de Hericium erinaceus. Se vende en iHerb, Amazon y en herbolarios espanoles como «nootropico natural», estimulante del factor de crecimiento nervioso (NGF) y remedio para la demencia, la ansiedad y el TDAH. AEMPS no lo registra como medicamento; AESAN lo clasifica como complemento alimenticio sin indicacion terapeutica. La FDA no le ha asignado indicacion aprobada.La melena de leon es un hongo comestible que se vende como «nootropico natural» y «estimulante del factor de crecimiento nervioso» para mejorar memoria, concentracion y productividad. La evidencia es debil. El ECA doble ciego de Mori (Phytother Res 2009) en 30 pacientes japoneses de 50–80 anos con deterioro cognitivo leve mostro una mejora de 1,3 puntos en la escala HDS-R tras 16 semanas con 3 g/dia de polvo seco de melena de leon, con regreso al nivel basal 4 semanas despues de retirar el suplemento – la relevancia clinica de esta diferencia es discutible. El estudio abierto de Saitsu (Biomed Res 2019) en 31 adultos de 50–80 anos describio mejora cognitiva tras 12 semanas – sin control con placebo ni cegamiento. En adultos sanos sin deterioro cognitivo, en jovenes que buscan «productividad» o en estudiantes antes de un examen, la melena de leon no se ha estudiado para memoria ni concentracion: no hay ECA. NCCIH clasifica la melena de leon entre los complementos sin beneficio cognitivo demostrado. Las intervenciones reales con evidencia para memoria y concentracion son 150 minutos de actividad aerobica semanal, dieta mediterranea o MIND, 7–9 horas de sueno, tratamiento de la apnea, correccion del deficit de B12 y hierro, y moderacion del alcohol. Si compro melena de leon «para el cerebro», considere buscar una segunda opinion: las quejas de memoria piden descartar depresion, hipotiroidismo, deficit de B12 y trastornos del sueno antes que polvo de hongo.
- DMelena de león (Hericium erinaceus)No recomendado · Hongo medicinal, complemento alimenticio. AEMPS no lo registra como medicamentoLa melena de león se vende ampliamente como «nootrópico natural» basándose en la hipótesis de estimulación del NGF y crecimiento de neuritas. La evidencia humana se limita a un ECA pequeño Mori 2009 (Phytother Res) en 30 pacientes japoneses de 50–80 años con deterioro cognitivo leve: 3000 mg/día de polvo de melena de león × 16 semanas mejoró las puntuaciones de HDS-R (Escala Hasegawa de Demencia Revisada) frente a placebo; el efecto desapareció tras la suspensión. No hay ECA internacionales grandes. La monografía MSKCC 2023 clasifica la evidencia como «preliminar». NICE para demencia 2018 (NG97) sitúa inhibidores de la colinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) y memantina como primera línea en alzhéimer; la melena de león no aparece en guías. Si le recomendaron melena de león para deterioro cognitivo o demencia diagnosticada en lugar de estudio y terapia estándar, considere buscar una segunda opinión.
- DMononucleótido de nicotinamida (NMN)No recomendado · Complemento alimenticio (precursor de NAD+, estado regulatorio cambiante en EU)El mononucleótido de nicotinamida (NMN) es un precursor de la coenzima NAD+ y se vende como suplemento para la memoria, la concentración y el «rejuvenecimiento cerebral». Para la memoria y la concentración no se ha demostrado su beneficio: no hay una base de evidencia sólida para este uso. Tomado así, el NMN se tolera bien y no supone riesgos serios. Lo que de verdad ayuda a la cognición es dormir bien, la actividad física y tratar la causa de las molestias, ya sea un déficit de vitamina B12, una depresión o un trastorno del sueño
- DN-acetil-L-tirosinaNo recomendado · Forma acetilada de L-tirosina, complemento nootrópico comercialN-acetil-L-tirosina (NALT) se vende como nootrópico para memoria, concentración y resistencia cognitiva. En 2011 EFSA no confirmó la health claim cognitiva (aumento de la atención) de L-tirosina; sí aceptó su contribución a la síntesis normal de catecolaminas, pero eso es una función fisiológica, no un beneficio para la memoria, y en el etiquetado ese reclamo sigue sin autorizarse. El derivado N-acetilado no tiene evaluación específica. No hay ECA que comparen NALT con placebo o con L-tirosina en resultados cognitivos en humanos. Algunos ECA modestos de L-tirosina libre indican un apoyo breve de la concentración ante un estresor agudo (falta de sueño, frío, multitarea) con dosis de unos 100–150 mg/kg, pero esos datos corresponden al aminoácido libre y no a NALT, y se refieren al rendimiento agudo, no a mejorar la memoria en la población general. Desde el punto de vista biológico NALT debe desacetilarse a tirosina para entrar en el cerebro. En farmacología comparativa en animales NALT resultó el profármaco de tirosina menos eficaz, y no hay datos humanos directos sobre lo completa que es esa conversión, por lo que el reclamo de mejor biodisponibilidad no se sostiene. Si preocupa la memoria, conviene empezar por higiene del sueño y revisar ferritina, B12 y función tiroidea, y comentar con el médico antes de gastar dinero en NALT.
- DNicotinamida ribósido (NR)No recomendado · Suplementos dietéticos, precursores de NAD+ (clasificación local)La nicotinamida ribósido (NR) es una forma de vitamina B3 y precursor de la coenzima NAD+. Se vende como suplemento para la memoria, la concentración, la energía y el "antienvejecimiento". Para mejorar la memoria y la concentración no se ha demostrado un beneficio claro: no hay evidencia de calidad sobre este uso. Si la memoria o la atención fallan, conviene buscar la causa con tu médico, porque suele estar detrás la falta de sueño, el estrés, un problema de tiroides o un déficit de B12 o hierro, y lo que ayuda es tratar esa causa. No tomes este suplemento en lugar de un estudio médico y un tratamiento con beneficio demostrado, ya que así puedes retrasar la atención de un problema que sí responde al tratamiento.
- DPirroloquinolina quinona (PQQ)No recomendado · Complemento alimenticio (cofactor redox tipo quinona)La pirroloquinolina quinona (PQQ) se vende como suplemento para la memoria y la concentración. En personas no se ha demostrado un beneficio convincente para este uso: faltan pruebas que lo respalden. Lo que de verdad ayuda a la memoria y la atención es dormir bien, la actividad física, tratar las causas de fondo (por ejemplo, déficit de hierro o problemas de tiroides) y controlar los factores de riesgo vascular. No conviene tomar PQQ en lugar de un enfoque con beneficio probado, porque podrías dejar pasar el tratamiento que necesitas.
- DPterostilbeno (análogo dimetilado del resveratrol)No recomendado · Estilbeno vegetal, complemento alimenticio. Polifenol natural de arándanos, uvas y sándalo rojo. Se vende a menudo combinado con ribósido de nicotinamida (NR) en complejos longevityEl pterostilbeno es un polifenol natural, un análogo dimetilado del resveratrol. Se promociona como suplemento para mejorar la memoria y la concentración. Hasta ahora no ha mostrado un beneficio convincente en este uso: no hay evidencia sólida de un efecto sobre la cognición en personas. Lo que de verdad ayuda a la memoria y la atención son el sueño, la actividad física y el control de los factores de riesgo vascular; ante quejas persistentes conviene consultar la causa con un médico.
- DResveratrolNo recomendado · Complemento alimenticio (polifenol estilbenoide)El resveratrol es un polifenol de la uva y el vino tinto, que se vende en suplementos para la memoria y la concentración. Los estudios no han mostrado un beneficio claro en este uso: no mejora de forma apreciable la atención ni la memoria. Lo que sí ayuda a la memoria y la concentración es dormir bien, hacer ejercicio y controlar la tensión y el azúcar; si las molestias persisten, consulta a tu médico.
- DSchisandra chinensis (baya de magnolia)No recomendado · Adaptógeno vegetal, complemento alimenticio. En la UE – evaluación EMA HMPC 2024; en Rusia tintura sin recetaLa schisandra (Schisandra chinensis) es un adaptógeno vegetal; los extractos de sus bayas y semillas se venden en complementos como ayuda para la memoria, la concentración y el rendimiento mental. No se ha demostrado un beneficio claro en este uso: faltan estudios sólidos en personas sobre su efecto en la memoria y la atención. La planta se tolera bien en las dosis habituales, pero su utilidad como potenciador cognitivo no está probada. La memoria y la atención mejoran sobre todo con un sueño regular, actividad física y el tratamiento de lo que dificulta concentrarse, como el déficit de hierro, la ansiedad o la depresión.
- DSemax (Met-Glu-His-Phe-Pro-Gly-Pro)No recomendado · Péptido neuroactivo análogo de ACTH (4-7) (no autorizado en España)Semax es un péptido sintético (un fragmento de ACTH sin actividad hormonal) que en Rusia se vende como gotas nasales y se promociona para mejorar la memoria y la concentración. No se ha demostrado un beneficio claro en este uso: los datos vienen de estudios pequeños y de baja calidad, y las guías internacionales no recogen el fármaco. Cuando falla la memoria o la atención, ayuda más buscar la causa (falta de sueño, estrés, déficit de hierro o de vitamina B12, problemas de tiroides, depresión) y mantener un sueño regular y actividad física, algo que conviene hablar con tu médico
- DSulforafano (isotiocianato de brotes de brócoli)No recomendado · Isotiocianato vegetal, complemento alimenticio. Se forma a partir de glucorrafanina (Brassica oleracea) por mirosinasa. Activador de la vía Nrf2-Keap1El sulforafano se vende como «neuroprotector natural» y para mejorar memoria y concentración. Varios ECA pequeños mostraron reducción moderada de marcadores de neuroinflamación y mejora de escalas cognitivas en pacientes con esquizofrenia y deterioro cognitivo leve, pero con muestras de 20–40 sujetos. NICE para demencia 2018 (NG97) sitúa inhibidores de la colinesterasa (donepezilo, rivastigmina, galantamina) y memantina como primera línea en alzhéimer y demencia vascular; el sulforafano no se menciona. En adultos sanos no se prueba efecto sobre funciones cognitivas nativas. Si le recomendaron sulforafano para deterioro cognitivo o demencia diagnosticada, considere buscar una segunda opinión con neurología.
- DUrolitina A (metabolito de elagitaninos, activador de la mitofagia)No recomendado · Metabolito de elagitaninos, complemento alimenticio. Formado por la microbiota intestinal a partir de elagitaninos de granadas, nueces y frambuesas. La forma sintética Mitopure (Amazentis) está patentada y se vende en la UE y EE.UU.La urolitina A es un metabolito de los elagitaninos (las bacterias intestinales la producen a partir de granada, frutos rojos y frutos secos) que se promociona como activador de la mitofagia y suplemento para la memoria y la concentración. No ha demostrado un beneficio convincente en este uso: no hay evidencia sólida en personas de que mejore la función cognitiva. La memoria y la atención mejoran con otras cosas – dormir bien, la actividad física, tratar la ansiedad y la depresión, controlar los factores de riesgo vascular. La sustancia resulta inofensiva en este papel, pero no conviene usarla en lugar de los abordajes con beneficio probado, porque así se corre el riesgo de perder el tratamiento que de verdad se necesita.
- FÁcido hopanténico (hopantenato cálcico)No recomendado · Nootrópico análogo del ácido pantoténico (no autorizado en España)El ácido hopanténico (Pantogam) es un análogo del ácido pantoténico con un componente GABAérgico, desarrollado en la URSS. Está registrado en Rusia para el deterioro cognitivo en adultos y niños. La base de evidencia se limita a estudios internos rusos. No hay estudios clínicos internacionales independientes con criterios de valoración en escalas validadas (MMSE, MoCA, ADAS-Cog). Tras su retirada voluntaria del mercado en Japón en 1989, el fármaco no se utiliza fuera del espacio postsoviético. Las guías clínicas internacionales (AAN, Alzheimer's Association) no incluyen el Pantogam. Si le recetaron Pantogam para la memoria a un niño o un adulto, considere buscar una segunda opinión.
- FAtomoxetinaNo recomendado · Inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina para TDAHLa atomoxetina es un inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina. Se receta sólo para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños mayores de 6 años y adultos (recomendaciones AAP 2019 y AAFP 2020). Estudiantes sanos y trabajadores intelectuales toman atomoxetina «como estimulante cognitivo» fuera de una indicación de TDAH. No hay estudios clínicos en adultos sanos; no se ha confirmado un efecto sobre la cognición en personas sin TDAH. El fármaco tiene riesgos específicos: advertencia en recuadro negro de la FDA sobre ideación suicida en niños y adolescentes, hepatotoxicidad con riesgo de lesión hepática aguda y aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca. Si toma atomoxetina «para la concentración» fuera de una indicación de TDAH, considere buscar una segunda opinión.
- FBetahistinaNo recomendado · Análogo de la histamina, agente antivertiginosoLa betahistina es un análogo de la histamina que se receta para la enfermedad de Ménière y el vértigo vestibular periférico (recomendaciones AAN 2017 y Ficha Técnica de la AEMPS). La calidad de la evidencia para la enfermedad de Ménière es modesta: la revisión Cochrane de Murdin 2016 encontró evidencia de baja calidad. Para «mejorar la circulación cerebral» o «el deterioro cognitivo» en personas mayores, la betahistina no se utiliza: no hay estudios clínicos sobre este uso. La disfunción cognitiva vascular no se trata con vasodilatadores sino con control de la presión arterial, manejo de lípidos, dejar de fumar, actividad física y entrenamiento cognitivo. Si le recetaron betahistina para mejorar la memoria o «la circulación cerebral», considere buscar una segunda opinión.
- FCinarizinaNo recomendado · Bloqueante de canales de calcio con actividad antihistamínicaLa cinarizina es un bloqueante de los canales de calcio que en Rusia se receta masivamente a personas mayores por «desnutrición cerebral», «deterioro cognitivo» y «mejora de la circulación cerebral». La cinarizina no está aprobada en EE. UU. ni en el Reino Unido. La Ficha Técnica de la AEMPS limita la cinarizina al vértigo y la enfermedad de Ménière. Las revisiones Cochrane no respaldan la cinarizina para la «insuficiencia vertebrobasilar» como diagnóstico independiente. En personas mayores el fármaco causa síntomas parkinsonianos: temblor, rigidez, lentitud de movimientos, depresión, a veces persistentes tras la suspensión. Si le recetaron cinarizina para «la circulación cerebral» o «la memoria», considere buscar una segunda opinión.
- FCloruro de metiltioninio (azul de metileno)No recomendado · Antídoto reductor (tratamiento de la metahemoglobinemia)El azul de metileno (cloruro de metiltioninio) es un colorante y un fármaco aprobado para la metahemoglobinemia y, en algunos países, para la intoxicación por cianuro. En los canales biohacker, el azul de metileno se toma en dosis bajas por vía oral como «nootrópico» para la memoria y la concentración, y se promociona como «agente de apoyo mitocondrial». No hay estudios clínicos publicados en adultos sanos con criterios de valoración en escalas cognitivas validadas (MMSE, MoCA); sólo hay un pequeño estudio de RM funcional (Rodriguez 2016, n=26). La FDA, la EMA y la AEMPS no han aprobado el azul de metileno para estos usos. El azul de metileno es un inhibidor de la monoaminooxidasa: combinarlo con antidepresivos ISRS, IRSN o ATC, o con triptanes, puede provocar un síndrome serotoninérgico potencialmente mortal. En personas con déficit de G6PD puede desencadenar anemia hemolítica. Si le recomendaron azul de metileno para la memoria, las mitocondrias o el estrés, considere buscar una segunda opinión, especialmente si toma antidepresivos.
- FColina alfosceratoNo recomendado · Otros fármacos del sistema nervioso. ParasimpaticomiméticosEl alfa-GPC se vende en el sector biohacker como «nootrópico natural para memoria y concentración» en adultos sanos y estudiantes. Sin base de evidencia en personas cognitivamente sanas sin diagnóstico de demencia: los ECA Fioravanti 2005 y ASCEND-S 2021 se realizaron en pacientes con deterioro cognitivo ya confirmado, no en sujetos sanos. EFSA no ha aprobado ninguna alegación de salud sobre memoria o concentración para los compuestos de colina en adultos sanos. NIH ODS 2024 sitúa la ingesta adecuada de colina en adultos en 425–550 mg/día sumando todas las fuentes alimentarias, sin justificar beneficio clínico de dosis altas. Si le recomendaron alfa-GPC por deterioro subjetivo de memoria sin estudio neurológico (MMSE, MoCA, TC/RM si procede, cribado de depresión, control del sueño, TSH), considere buscar una segunda opinión.
- FCortexina (polipéptidos de la corteza cerebral bovina)No recomendado · Otros psicoestimulantes y nootrópicos (clasificación local)La cortexina es una preparación peptídica derivada de la corteza cerebral bovina. No está incluida en las guías clínicas internacionales (AAN, ESO, NICE) y no ha sido aprobada por la FDA ni por la EMA. El diagnóstico de «encefalopatía discirculatoria», la causa más frecuente de prescripción de cortexina en Rusia, no existe en la neurología internacional ni en la CIE-11. No hay estudios clínicos independientes convincentes de eficacia en el deterioro cognitivo. Para la prevención del deterioro cognitivo vascular: control de la presión arterial, manejo de lípidos, dejar de fumar, actividad física, entrenamiento cognitivo; para la demencia confirmada: inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina) y memantina. Si le recetaron cortexina para mejorar la memoria, «después de estrés» o por «encefalopatía discirculatoria», considere buscar una segunda opinión.
- FDexketoprofenoNo recomendado · Antiinflamatorios no esteroideos, derivados del ácido propiónicoEl dexketoprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Se receta para el tratamiento sintomático a corto plazo del dolor agudo (Ficha Técnica de la AEMPS). Para la migraña no confirmada, «cualquier dolor de cabeza» o «para tener energía en la fatiga», el dexketoprofeno no se utiliza: para la migraña funcionan los triptanes y otras opciones con evidencia; para la fatiga los AINE no ayudan (no son un fármaco antifatiga). El uso regular de dexketoprofeno conlleva riesgos de hemorragia gastrointestinal grave, perforación, eventos cardiovasculares y lesión renal aguda. Si le recetaron dexketoprofeno «para la migraña» o «para tener energía», considere buscar una segunda opinión.
- FDextrometorfanoNo recomendado · Antitusivo de acción centralEl dextrometorfano es un antitusivo y antagonista de los receptores NMDA. Se utiliza para el tratamiento sintomático de la tos seca durante infecciones respiratorias (recomendaciones AAFP 2020 y CDC). En los círculos biohacker, el dextrometorfano se toma a dosis altas «como antidepresivo» y «para estados alterados de conciencia con efecto empatógeno». La FDA emitió en 2010 una advertencia sobre efectos adversos graves con su abuso: síndrome serotoninérgico (especialmente en combinación con antidepresivos ISRS o IMAO), psicosis, alteraciones motoras y hepatotoxicidad por paracetamol en los productos combinados. El dextrometorfano a dosis altas es una sustancia psicoactiva con potencial de abuso. Si toma dextrometorfano «para el ánimo» o «la cognición», considere buscar una segunda opinión: para la depresión hay fármacos con eficacia confirmada.
- FDonepeziloNo recomendado · Inhibidor selectivo y reversible de la acetilcolinesterasaEl donepezilo es un inhibidor de la colinesterasa. Se receta sólo para la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada (recomendaciones AAN 2018 y NICE NG97). En la comunidad biohacker, el donepezilo se promociona como «un potenciador cognitivo» para estudiantes sanos y trabajadores intelectuales. Los estudios clínicos en adultos sanos no han mostrado mejora de la memoria o la atención. El fármaco conlleva riesgos importantes: bradicardia, síncope, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de peso y convulsiones. En personas sanas estos riesgos no se justifican. Si le recomendaron donepezilo para mejorar la memoria a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FExtracto de Ginkgo bilobaNo recomendado · Agentes fitoterápicos para trastornos cognitivosEl extracto de Ginkgo biloba es un suplemento de venta libre popular para la memoria. Las revisiones sistemáticas en personas sin demencia no encuentran un efecto convincente sobre la memoria o la atención: o bien no hay diferencia con placebo, o bien hay un pequeño efecto en estudios heterogéneos con alto riesgo de sesgo. Las guías internacionales (AAN, NICE) no respaldan el ginkgo para el deterioro de memoria por edad o la prevención de la demencia. Para los olvidos cotidianos es más útil revisar el sueño, la presión arterial, la vitamina B12 y la función tiroidea: la causa suele estar ahí. El ginkgo es relativamente seguro pero aumenta el riesgo de sangrado (inhibe la agregación plaquetaria): combinarlo con anticoagulantes, antiagregantes o AINE es peligroso. Si le recomendaron ginkgo para mejorar la memoria, considere buscar una segunda opinión: probablemente el dinero se desperdicia.
- FFenilpiracetam (fonturacetam)No recomendado · Nootrópico análogo del piracetam (no autorizado en España)El fenilpiracetam (fonturacetam) es un fármaco nootrópico desarrollado en la URSS. No está incluido en las guías clínicas internacionales ni ha sido aprobado por la FDA, la EMA o la AEMPS. En la comunidad biohacker y estudiantil, el fenilpiracetam se usa como «alternativa rusa al modafinilo» antes de exámenes, fechas límite o turnos nocturnos. No existen estudios clínicos internacionales independientes en adultos sanos: el efecto sobre la productividad, la concentración o el tiempo de reacción no está confirmado. Se desarrolla tolerancia rápidamente: el efecto psicoestimulante declarado se desvanece tras 2–3 semanas de uso regular. Si le recetaron fenilpiracetam para la concentración o el rendimiento, considere buscar una segunda opinión.
- FFlunarizinaNo recomendado · Bloqueante selectivo de los canales de calcio, antivertiginoso y profiláctico de la migrañaLa flunarizina es un bloqueante de los canales de calcio emparentado con la cinarizina. Se receta para la profilaxis de la migraña y el vértigo vestibular (recomendaciones AAN 2012 y Ficha Técnica de la AEMPS). Para «mejorar la circulación cerebral» o «la desnutrición cerebral» en personas mayores, la flunarizina no se utiliza: no hay estudios clínicos sobre este uso. El fármaco tiene riesgos importantes en personas mayores: síntomas extrapiramidales (parkinsonismo, discinesia tardía), depresión y aumento de peso marcado. Si le recetaron flunarizina para «la circulación cerebral» o «el deterioro cognitivo», considere buscar una segunda opinión.
- FGalantaminaNo recomendado · Inhibidor de la acetilcolinesterasa con modulación alostérica nicotínicaLa galantamina es un inhibidor de la colinesterasa aislado originalmente de la campanilla de invierno. Se receta sólo para la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada (recomendaciones AAN 2018 y NICE NG97). En los círculos biohacker, la galantamina se promociona como «un nootrópico natural» y como potenciador de los sueños lúcidos. No hay estudios clínicos en adultos sanos que confirmen un efecto sobre la memoria o los sueños. La disponibilidad de la galantamina como suplemento dietético en Europa del Este no cambia su condición de medicamento con receta en la UE ni sus riesgos: bradicardia, síncope, náuseas, vómitos, diarrea. Si le recomendaron galantamina para la memoria o los sueños lúcidos, considere buscar una segunda opinión.
- FHuperzina A (Huperzia serrata)No recomendado · Alcaloide del musgo chino (Huperzia serrata, Lycopodium serratum), inhibidor reversible y selectivo de la acetilcolinesterasa. Registrado como medicamento con receta Shuangyiping para la enfermedad de Alzheimer en China. Sin autorización de comercialización en la UE ni EE. UU.; se vende como complemento alimenticioLa huperzina A se vende en el sector biohacker como «nootrópico natural para memoria y aprendizaje» en adultos sanos y estudiantes. Sin base de evidencia en personas cognitivamente sanas sin diagnóstico de demencia: los ECA Yang 2013 se realizaron en pacientes con alzhéimer, no en sujetos sanos. Tomar un inhibidor de la AChE sin déficit colinérgico carece de fundamento racional, con la misma lógica farmacológica que el donepezilo y riesgos potenciales similares (bradicardia, aumento de PA, náuseas, calambres musculares, alteración del sueño). Si le recomendaron huperzina A por deterioro subjetivo de memoria en un adulto joven sin estudio (descartar anemia, TSH, depresión, apnea del sueño, déficit de B12 y D), considere buscar una segunda opinión.
- FKetorolacoNo recomendado · Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)El ketorolaco es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) de acción corta. Se receta para el dolor agudo moderado a intenso, principalmente posoperatorio, durante un máximo de 5 días (Ficha Técnica de la AEMPS). Para la migraña no confirmada y «cualquier dolor de cabeza», el ketorolaco no se utiliza como primera línea (NICE NG150 2021, AHS 2021): para la migraña funcionan los triptanes y otras opciones con evidencia; para la cefalea tensional, el paracetamol o el ibuprofeno a dosis habituales. El ketorolaco tiene riesgos importantes: hemorragia gastrointestinal grave y perforación, lesión renal aguda y eventos cardiovasculares. Estos riesgos no se justifican en la cefalea común. Si le recetaron ketorolaco «para la migraña» o «para cualquier dolor de cabeza», considere buscar una segunda opinión.
- FLacosamidaNo recomendado · Antiepiléptico – modulador selectivo de los canales de sodioLa lacosamida es un fármaco antiepiléptico que se receta para la epilepsia focal (recomendaciones AAN 2018). En los círculos biohacker, la lacosamida a veces se promociona como «un nootrópico con modulación de los canales de sodio» en adultos sanos. No hay estudios clínicos en adultos sanos. El fármaco tiene riesgos específicos: prolongación del intervalo PR y bloqueo auriculoventricular (sobre todo en personas con enfermedad cardíaca), mareo, náuseas y visión doble. Si le recomendaron lacosamida para la concentración o «para el cerebro» a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FLevetiracetamNo recomendado · Antiepiléptico modulador de SV2AEl levetiracetam es un fármaco antiepiléptico promocionado en círculos biohacker como «un estabilizador suave de la atención» o «agente contra la ansiedad» en personas sin epilepsia. La justificación se basa en dos pequeños estudios en pacientes con deterioro cognitivo leve por enfermedad de Alzheimer (Bakker 2012, Vossel 2021) y en su efecto sedante secundario. Las guías internacionales para los trastornos de ansiedad (NICE NG87, APA, WFSBP) y para el deterioro cognitivo leve (AAN 2018) no mencionan el levetiracetam. No hay estudios clínicos en adultos sanos para «mejora de la concentración» o reducción de la ansiedad. El perfil de efectos adversos (irritabilidad, depresión, alteraciones del comportamiento hasta riesgo suicida según la advertencia en recuadro negro de la FDA) no se justifica en personas sin epilepsia. Si le recetaron levetiracetam para la concentración o la ansiedad, considere buscar una segunda opinión.
- FMemantinaNo recomendado · Antagonista no competitivo del receptor NMDALa memantina es un antagonista de los receptores NMDA. Se receta para la enfermedad de Alzheimer de moderada a grave (recomendaciones AAN 2018 y NICE NG97; la revisión Cochrane de McShane 2019 confirma beneficio sólo en estos estadios). Para personas sanas «como nootrópico» o «para mejorar la memoria», la memantina no funciona: los estudios clínicos en personas sin demencia no han mostrado mejora cognitiva. El fármaco tiene riesgos específicos: mareo, confusión, elevación de la presión arterial y cefaleas. Si le recomendaron memantina a una persona sana para la memoria, considere buscar una segunda opinión.
- FMetilfenidatoNo recomendado · Psicoestimulante de acción centralEl metilfenidato es un psicoestimulante que se receta para el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños mayores de 6 años y adultos, y para la narcolepsia (recomendaciones AAP 2019 y AAFP 2020). Estudiantes sanos, programadores y trabajadores intelectuales a menudo toman metilfenidato «como estimulante cognitivo». El metaanálisis de Repantis 2010 mostró sólo un efecto mínimo sobre la memoria de trabajo y la atención en adultos sanos, mucho menor que en el TDAH real. El metilfenidato es una sustancia controlada de Schedule II en EE. UU. por su elevado potencial de abuso. El uso conlleva riesgos de hipertensión, taquicardia, insomnio, pérdida de apetito, ansiedad, psicosis a dosis altas y dependencia. Si toma metilfenidato «para concentrarse en el trabajo» fuera de una indicación de TDAH, considere buscar una segunda opinión.
- FNicotinaNo recomendado · Terapia de reemplazo nicotínico para la dependencia tabáquicaLa nicotina en parches, chicles y snus es consumida por adultos sanos no fumadores «como potenciador cognitivo» para la concentración. La USPSTF 2021 limita la terapia de reemplazo de nicotina a pacientes con dependencia del tabaco para dejar de fumar. La nicotina es una sustancia altamente adictiva que puede generar dependencia incluso en no fumadores, a veces con rapidez. Su uso conlleva riesgos de dependencia a la nicotina, elevación de la presión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca, cefalea y náuseas. En personas jóvenes la nicotina altera el desarrollo de la corteza prefrontal. Si toma nicotina «para la concentración», considere buscar una segunda opinión: los problemas de atención suelen tener otras causas (privación de sueño, TDAH, ansiedad) que se tratan según el diagnóstico.
- FNoopept (éster etílico de N-fenilacetil-L-prolilglicina)No recomendado · Nootrópico dipeptídico (no autorizado en España)El noopept es un nootrópico sintético ruso promocionado en círculos biohacker y estudiantiles como «un fármaco de nueva generación para la concentración antes de exámenes o fechas límite». Fuera de Rusia se vende por canales del mercado gris como suplemento dietético. No hay estudios clínicos internacionales independientes en adultos sanos: el efecto sobre la memoria de trabajo, la atención o la productividad no está confirmado. La FDA, la EMA y la AEMPS no han aprobado el noopept. No está incluido en ninguna guía clínica internacional. Si le recomendaron noopept para la concentración, la preparación de un examen o «tras un traumatismo craneoencefálico», considere buscar una segunda opinión: no hay base de evidencia para estos usos.
- FPiracetamNo recomendado · Antiguos «nootrópicos» (clasificación local)El piracetam es el fármaco nootrópico original, desarrollado en los años 60. Las guías clínicas internacionales (AAN, ESO, NICE) no incluyen el piracetam para el deterioro de memoria asociado a la edad, la demencia o la «isquemia cerebral crónica». El diagnóstico de «encefalopatía discirculatoria», la causa más frecuente de prescripción de piracetam en Rusia, no existe en la neurología internacional ni en la CIE-11. Para quejas de memoria sin demencia diagnosticada, el piracetam no funciona: no hay estudios clínicos convincentes. Para la demencia de Alzheimer confirmada se usan otros fármacos: inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepezilo, rivastigmina) y memantina. Para la prevención del deterioro cognitivo vascular: control de la presión arterial, manejo de lípidos, dejar de fumar, actividad física, entrenamiento cognitivo. Si le recetaron piracetam para mejorar la memoria, por «encefalopatía discirculatoria» o «después de estrés», considere buscar una segunda opinión.
- FPiracetam + cinarizinaNo recomendado · Nootrópico combinado (clasificación local)Fezam es una combinación de piracetam y cinarizina desarrollada para los diagnósticos rusos «isquemia cerebral crónica», «encefalopatía discirculatoria» y «distonía vegetativo-vascular», ninguno de los cuales existe en la CIE-11 ni en la neurología internacional. Las guías clínicas internacionales (AAN, ESO, AHA/ASA, NICE) no mencionan ni la combinación ni sus componentes para el deterioro cognitivo. En personas mayores, la cinarizina puede causar síntomas parkinsonianos: temblor, rigidez, lentitud de movimientos, que a veces persisten tras suspender el fármaco. Para quejas de memoria o «mareo por la presión» es más útil revisar la presión arterial, la hemoglobina, la B12, la función tiroidea y descartar depresión. Si le recetaron Fezam para mejorar la memoria o por «encefalopatía discirculatoria», considere buscar una segunda opinión.
- FPregnenolonaNo recomendado · Esteroide C21 endógeno precursor; se vende como complemento en iHerb y Amazon; no está registrado como medicamento en la UELa pregnenolona se publicita como el «nootrópico número uno» y un «fármaco para la memoria». No existen ECA de calidad en adultos sanos con desenlaces de memoria o pruebas cognitivas. La revisión sistemática de Moriguchi 2017 solo encontró ensayos pequeños en esquizofrenia y trastorno bipolar con resultados contradictorios; no es base para recomendarla a personas sanas. AEMPS y EMA no la han registrado como nootrópico. Las opciones con base de evidencia para memoria y concentración son la actividad física, la higiene del sueño, el control de la tensión y la glucosa, el aprendizaje y la reducción de la ansiedad. Una queja de memoria precisa valoración presencial por neurología o medicina de familia.
- FRasagilinaNo recomendado · Inhibidor selectivo e irreversible de la monoamino oxidasa BLa rasagilina es un inhibidor selectivo de la monoaminooxidasa B (MAO-B). Se receta sólo para la enfermedad de Parkinson como monoterapia en estadios tempranos o como complemento a la levodopa (recomendaciones AAN 2018 y MDS 2018). En los círculos biohacker, la rasagilina se promociona como «un neuroprotector para prolongar la vida». El ensayo ADAGIO 2009 no confirmó un efecto modificador de la enfermedad. No hay estudios clínicos en adultos sanos. El fármaco tiene riesgos específicos: hipotensión ortostática, crisis hipertensivas al combinarse con alimentos ricos en tiramina en dosis altas (quesos curados, alimentos fermentados, salsa de soja) y síndrome serotoninérgico al combinarse con antidepresivos. Si le recomendaron rasagilina para la longevidad, considere buscar una segunda opinión.
- FRivastigminaNo recomendado · Inhibidor de la acetil- y la butirilcolinesterasaLa rivastigmina es un inhibidor de la acetilcolinesterasa y de la butirilcolinesterasa. Se receta sólo para la enfermedad de Alzheimer de leve a moderada y para la demencia asociada a la enfermedad de Parkinson (recomendaciones AAN 2018 y NICE NG97). En los círculos biohacker, la rivastigmina se promociona como «un doble inhibidor de la colinesterasa para mejorar la memoria en adultos sanos». No hay estudios clínicos en adultos sanos que confirmen un efecto sobre la memoria. El fármaco tiene riesgos importantes: bradicardia, efectos gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de peso marcada) y reacciones cutáneas en la zona del parche. Si le recomendaron rivastigmina a una persona sana para la memoria, considere buscar una segunda opinión.
- FRizatriptánNo recomendado · Agonista selectivo de los receptores 5-HT1B/1D de la serotoninaEl rizatriptán es un triptán con indicaciones similares a las del sumatriptán. Se receta para la migraña y la cefalea en racimos (recomendaciones NICE NG150 2021 y AHS 2021). Para la cefalea tensional intensa, la cefalea premenstrual o la cefalea por resaca sin migraña confirmada, el rizatriptán no se utiliza: el uso regular para dolor no migrañoso provoca cefalea por abuso de medicación. Los triptanes están contraindicados en la cardiopatía isquémica, el antecedente de ictus y la hipertensión no controlada. Si le recetaron rizatriptán «para cualquier dolor de cabeza fuerte» sin una migraña confirmada, considere buscar una segunda opinión.
- FSumatriptánNo recomendado · Agonista selectivo de los receptores 5-HT1B/1D de la serotoninaEl sumatriptán es un triptán (agonista de los receptores 5-HT1B/1D de la serotonina). Se receta para la migraña y la cefalea en racimos (recomendaciones NICE NG150 2021, AHS 2021 y Ficha Técnica de la AEMPS). Para la cefalea tensional, la cefalea por estrés, la resaca o la cefalea premenstrual, el sumatriptán no está indicado y puede empeorar el cuadro: el uso regular para cefaleas no migrañosas provoca cefalea por abuso de medicación. El fármaco está contraindicado en la cardiopatía isquémica, el ictus previo y la hipertensión no controlada; con los triptanes se han descrito casos de vasoespasmo coronario en pacientes susceptibles. Si le recetaron sumatriptán «para cualquier dolor de cabeza intenso» fuera de una indicación de migraña o cefalea en racimos, considere buscar una segunda opinión.
- FVinpocetinaNo recomendado · Psicoestimulantes y nootrópicos. Otros psicoestimulantes y nootrópicosLa vinpocetina es un derivado de la vincamina (un alcaloide de la vinca) que se vende en Rusia y varios países de Europa del Este como «un agente para la circulación cerebral y la mejora de la memoria». En 2019 la FDA excluyó explícitamente la vinpocetina de la categoría de suplementos dietéticos y advirtió del riesgo de pérdida del embarazo en mujeres en edad reproductiva. Las guías clínicas internacionales (AAN, NICE, Alzheimer's Association) no incluyen la vinpocetina. Para las quejas de memoria en personas mayores, el enfoque basado en evidencia es el control de la presión arterial, manejo de lípidos, dejar de fumar, actividad física, entrenamiento cognitivo, cribado de depresión y revisión de efectos adversos de medicamentos. Si le recetaron vinpocetina para la memoria o «la circulación», considere buscar una segunda opinión.
- FVortioxetinaNo recomendado · Antidepresivo multimodalLa vortioxetina es un antidepresivo con un mecanismo de acción «multimodal». Se receta para la depresión mayor (recomendaciones de APA 2022 y NICE NG222). El fabricante promociona la vortioxetina como «un fármaco para mejorar la función cognitiva en pacientes con depresión», y esta idea se ha trasladado al marketing para adultos sanos que buscan mejor concentración. No hay estudios clínicos en personas sin depresión, y la ficha técnica de la FDA no menciona la «mejora cognitiva» en pacientes no deprimidos. El fármaco conlleva los riesgos habituales de los antidepresivos: náuseas marcadas (sobre todo en las primeras semanas), disfunción sexual, síndrome de retirada y aumento del riesgo de suicidio en adultos jóvenes (advertencia en recuadro negro de la FDA). Si le recetaron vortioxetina «para mejorar la concentración» o «para el cerebro» fuera de una indicación de depresión, considere buscar una segunda opinión.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio