Antienvejecimiento y longevidad
Uso de medicamentos y suplementos para retrasar el envejecimiento, prolongar la esperanza de vida, mejorar la apariencia y potenciar el rendimiento mental en adultos sin diagnóstico clínico. Incluye suplementos antioxidantes y vitaminas para la longevidad y la prevención del cáncer en adultos sanos, anticonceptivos orales combinados con fines antienvejecimiento, precursores del glutatión para aclarar la piel, nootrópicos para mejorar la función cognitiva y medicamentos de uso fuera de indicación (metformina, sildenafilo, hidroxicloroquina) para ralentizar el envejecimiento biológico. La evidencia es limitada o inexistente.
156 fármacos
También conocido como: suplementos antienvejecimiento, suplementos deportivos, potenciadores del rendimiento, drogas inteligentes, nootrópicos para adultos sanos, longevidad
Fármacos para esta patología
Posicionamientos de marketing sin base científica
El medicamento se promociona para estos usos al margen de las guías internacionales. Cada apartado se analiza con base en AEMPS, FDA, EMA, Cochrane y ensayos clínicos relevantes.
- DAceite de semilla de calabaza (Cucurbita pepo, Cucurbita maxima)No recomendado · Producto vegetal, complemento alimenticio. En la UE – producto medicinal tradicional según monografía EMA HMPC; AEMPS no lo registra como monomedicamentoEl aceite de semilla de calabaza (Cucurbita pepo, Cucurbita maxima) es un aceite vegetal rico en ácidos grasos y tocoferoles que se promociona para frenar el envejecimiento y favorecer la longevidad. No se ha demostrado un beneficio convincente en este uso: no hay datos que respalden un efecto sobre la esperanza de vida ni sobre el proceso de envejecimiento. Lo que de verdad influye en el envejecimiento son los hábitos que sí puedes controlar: el sueño, la alimentación, la actividad física, no fumar y proteger la piel del sol. El aceite resulta inofensivo en cantidades habituales, pero no conviene usarlo en lugar de medidas y tratamientos de beneficio probado, porque podrías perder lo que de verdad funciona.
- DAcetil-L-carnitinaNo recomendado · Éster acetilado de L-carnitina; complemento alimenticio con efecto neurotrópico declaradoLos biohackers comercializan acetil-L-carnitina como antienvejecimiento y apoyo mitocondrial. La alegación se basa en estudios de Bruce Ames con ratas de inicios de los 2000, en los que ALCAR junto a ácido alfa-lipoico mejoraba la función mitocondrial en animales viejos. No hay traslación confirmada en humanos. No existen ECA con criterios de longevidad. EFSA rechazó la alegación «contribute to the maintenance of cognitive function in elderly». La reducción de riesgo por envejecimiento con evidencia se obtiene del control de presión arterial, lípidos y glucosa, actividad física y no fumar, no de complementos.
- DÁcido ascórbicoNo recomendado · Vitaminas. AntioxidantesEl ácido ascórbico (vitamina C) es un nutriente que en los suplementos se promociona como una forma de frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio claro en este uso: los datos no respaldan que tomar suplementos retrase el envejecimiento ni aumente la longevidad. Lo que de verdad ayuda en esto es dormir bien, hacer actividad física con regularidad, comer variado y no fumar, y la mayor parte de la vitamina C ya se obtiene de verduras y frutas.
- DÁcido fólicoNo recomendado · Vitaminas. Estimulantes de la hematopoyesisEl ácido fólico es una vitamina del grupo B necesaria para la división celular y la formación de la sangre. En el contexto antiedad y longevidad se promociona como un suplemento que supuestamente frena el envejecimiento y alarga la vida. No se ha demostrado un beneficio convincente para este uso: no hay base científica que respalde un efecto antiedad en personas sin deficiencia. El ácido fólico tiene sentido ante una deficiencia confirmada y al planificar un embarazo; para frenar el envejecimiento ayudan otros enfoques – dormir bien, una buena alimentación, la actividad física, no fumar y proteger la piel del sol.
- DÁcido graso omega-9 (oleico)No recomendado · Ácidos grasos monoinsaturadosEl omega-9 (ácido oleico) es un ácido graso monoinsaturado abundante en el aceite de oliva. Los suplementos lo promocionan para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio convincente en este uso y faltan pruebas sólidas que respalden el omega-9 como antiedad. El envejecimiento depende mucho más del sueño, una dieta con verduras y pescado, la actividad física y no fumar.
- DÁcido tauroursodesoxicólico (TUDCA)No recomendado · Ácido biliar, conjugado del ácido ursodesoxicólico con taurina. Medicamento con receta en Japón; en la UE/EE.UU. se vende como complemento alimenticio. AEMPS no lo registra como medicamentoEl ácido tauroursodesoxicólico (TUDCA) es un ácido biliar. Se investiga en enfermedades del hígado y de las vías biliares, y el entorno del biohacking lo promociona como suplemento para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio convincente para ese fin concreto en personas: no hay ensayos clínicos de calidad sobre el uso de TUDCA por longevidad. Lo que sí influye en cuánto y cómo vivimos son hábitos con respaldo, como dormir lo suficiente, hacer actividad física regular, comer con pocos ultraprocesados, no fumar y controlar la tensión, la glucosa y el peso.
- DApigeninaNo recomendado · Flavonoide presente en manzanilla, perejil y apio; complemento para el sueño y «antiedad»; AEMPS y EMA no lo han registrado como medicamento; EFSA no ha aprobado health claims relacionadasLa apigenina es un flavonoide vegetal presente en la manzanilla, el perejil y el apio, que se promociona como suplemento antiedad y para la longevidad. Los estudios en personas no han mostrado un beneficio convincente en este uso – no hay base de evidencia que lo respalde. Para un envejecimiento saludable ayudan cosas sencillas: dormir bien, actividad física regular, una alimentación con verduras y suficiente proteína, no fumar y proteger la piel del sol.
- DAstaxantinaNo recomendado · Complemento alimenticio (carotenoide xantofila antioxidante)La astaxantina es un pigmento carotenoide con propiedades antioxidantes, y los suplementos que la contienen se promocionan para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado su beneficio en este uso: no hay datos que confirmen un efecto sobre el envejecimiento ni sobre la esperanza de vida. Lo que de verdad ayuda a la piel y a la longevidad es sencillo – proteción solar, no fumar, dormir bien, moverse y una alimentación equilibrada.
- DAstragalo (Astragalus membranaceus, raiz; Huang Qi en la medicina tradicional china)No recomendado · Raiz de la legumbre perenne Astragalus membranaceus y sus extractos. En la medicina tradicional china, el Huang Qi se usa para «tonificar el Qi»; el marketing moderno lo vende como «inmunomodulador», «complemento de longevidad y telomeros» y apoyo en oncologia. AEMPS y EMA no lo registran como medicamento; el EMA HMPC no ha publicado monografia dedicada al astragalo. AESAN lo clasifica como complemento alimenticio. La FDA no le ha asignado aprobacion.El astragalo es un ingrediente destacado del mercado de «complementos para los telomeros». El concepto: los telomeros se acortan con la edad, las celulas entran en senescencia replicativa y la fraccion cicloastragenol TA-65 «activa la telomerasa» y «reconstruye los telomeros», devolviendo a las celulas un estado mas joven. Los datos clinicos no confirman la hipotesis. Los estudios publicados de TA-65 son series abiertas pequenas financiadas por el fabricante que describen cambios inmunologicos y modestos alargamientos de telomeros en algunas fracciones linfocitarias, pero sin criterios duros (esperanza de vida, incidencia de enfermedad asociada a la edad). NCCIH clasifica el astragalo entre los complementos con evidencia insuficiente para alegaciones anti-edad. La activacion de la telomerasa en humanos conlleva riesgo oncologico al prolongar la vida de celulas con mutaciones acumuladas, por lo que la mayoria de oncologos y geriatras no recomiendan el TA-65. La estrategia real de longevidad saludable, segun la epidemiologia de Okinawa, Cerdena, Nicoya e Ikaria, pasa por actividad fisica, dieta mediterranea, restriccion calorica sin deficit, dejar tabaco y alcohol, vinculo social y control de presion arterial, diabetes y lipidos. La raiz de astragalo no aporta nada magico a este cuadro.
- DAtorvastatina + EzetimibaNo recomendado · Combinación a dosis fija: estatina e inhibidor de la absorción intestinal de colesterolAtorvastatina + ezetimiba se vende a veces como fármaco para la longevidad y para bajar colesterol en adultos jóvenes sanos con LDL-C <130 mg/dL y riesgo ASCVD <5%. Según ESC/EAS 2019, ACC/AHA 2018 y SEA 2023, no se inicia estatina con riesgo ASCVD <5%: el beneficio no supera los riesgos (miopatía, elevación de transaminasas, hiperglucemia). Ezetimiba + estatina carece de indicación en jóvenes sin dislipidemia diagnosticada o hipercolesterolemia familiar. Si se lo recetaron «contra el envejecimiento» sin cálculo SCORE2 o forma familiar, pida una segunda opinión y un cálculo formal del riesgo ASCVD.
- DBitartrato de colinaNo recomendado · Nutriente esencial, complemento alimenticio. Forma básica de colina en complementos. No registrado como medicamento en la UE ni EE. UU.; en Rusia se vende como complementoEl bitartrato de colina es una forma salina de la colina que se vende como suplemento y se promociona para el antienvejecimiento y la longevidad. Los estudios no han mostrado un beneficio convincente para este uso: no hay pruebas de que tomarlo alargue la vida ni frene los cambios asociados a la edad. Lo que de verdad influye en la longevidad es otra cosa: no fumar, controlar la tensión y el azúcar, moverte y dormir bien, no un suplemento concreto
- DCalcio + ColecalciferolNo recomendado · Combinación a dosis fija: sal de calcio (carbonato) y vitamina D3Calcio + vitamina D se promociona a todos los adultos «para huesos fuertes», «inmunidad» y «longevidad». Según NOF 2022, USPSTF 2018 y SEIOMM 2022, en adultos sanos sin osteoporosis, sin fracturas previas de bajo impacto ni déficit de vitamina D confirmado, la suplementación diaria no reduce fracturas ni mejora la supervivencia. Calcio alto (>1500 mg/día entre dieta y suplementos) aumenta el riesgo de cálculos renales y, según algunos meta-análisis, de eventos cardiovasculares. Si se lo recetaron «para prevenir» sin osteoporosis ni déficit de vitamina D, pida una segunda opinión y una DXA.
- DDimetilfumaratoNo recomendado · Inmunomodulador para terapia modificadora de la esclerosis múltipleDimetilfumarato se promociona a veces en círculos de biohacking como activador de Nrf2 para antienvejecimiento y «detox». La activación de Nrf2 está descrita in vitro y en modelos animales, pero el beneficio clínico en adultos sin esclerosis múltiple o psoriasis moderada no se ha confirmado. En personas sanas produce sofoco intenso, molestias GI (diarrea, náuseas 30–40%) y linfopenia con riesgo de leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP – rara pero mortal). Si se lo recetaron «para la longevidad» sin EM ni psoriasis moderada-grave, pida una segunda opinión.
- DEspermidinaNo recomendado · Complemento alimenticio (poliamina natural)La espermidina es una poliamina presente en alimentos como el germen de trigo, la soja, los champiñones y los quesos curados, y como suplemento se promociona para frenar el envejecimiento y alargar la vida. El interés viene de estudios en células y animales donde la espermidina activó la autofagia, pero en personas no se ha demostrado un beneficio convincente para este uso: faltan ensayos largos de calidad con resultados sólidos. Para envejecer con salud funcionan hábitos bien establecidos: una alimentación equilibrada, actividad física regular, dormir lo suficiente, no fumar y controlar los factores de riesgo cardiovascular.
- DExtracto de semillas de uva (Vitis vinifera, proantocianidinas oligoméricas)No recomendado · Complejo polifenólico vegetal, complemento alimenticio. Fuente de proantocianidinas oligoméricas (OPC), de composición similar al picnogenolEl extracto de semilla de uva contiene proantocianidinas oligoméricas, antioxidantes vegetales que se promocionan para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio convincente en este uso: no hay evidencia sólida de que el suplemento influya de verdad en el envejecimiento ni en cuánto vive una persona. Lo que sí ayuda son las medidas de siempre – dormir bien, una buena alimentación, la actividad física y proteger la piel del sol.
- DFisetina (flavonol de fresas, mangos y cebollas)No recomendado · Flavonol vegetal, complemento alimenticio. Polifenol natural de fresas, mangos, cebollas y manzanas. La industria biohacker lo posiciona como «senolítico» – sustancia que elimina células senescentesLa fisetina es un flavonol presente en plantas como la fresa, el mango y la cebolla. Se promociona como suplemento antiedad y para la longevidad, a menudo como senolítico que elimina las células senescentes. En personas no se ha demostrado un beneficio convincente para este uso: no hay evidencia sólida de que retrase el envejecimiento ni alargue la vida. Para envejecer con salud funciona lo de siempre – actividad física regular, buen sueño, alimentación sensata, control de la tensión, la glucosa y los lípidos, y no fumar. La fisetina no debe tomarse en lugar de medidas y tratamientos con beneficio probado, porque así se corre el riesgo de perder una atención que sí funciona.
- DFluvastatinaNo recomendado · Estatina (inhibidor de la HMG-CoA reductasa)Las estatinas, incluida fluvastatina, se promocionan a veces como «fármaco para la longevidad» y «para todo adulto a partir de los 40». Según ESC/EAS 2019, ACC/AHA 2018 y SEA 2023, no se inicia estatina en adultos sin dislipidemia diagnosticada o hipercolesterolemia familiar con riesgo ASCVD SCORE2 <5%: el beneficio no supera los riesgos (miopatía, hipertransaminasemia, hiperglucemia). En potencia, fluvastatina pierde frente a atorvastatina/rosuvastatina; prescribirla «por si acaso» no tiene sentido. Si se la recetaron sin cálculo SCORE2 ni perfil lipídico, considere buscar una segunda opinión y un cálculo formal del riesgo.
- DGlimepiridaNo recomendado · Sulfonilurea de tercera generaciónGlimepirida se prescribe a veces en prediabetes (HbA1c 5,7–6,4%) «para prevenir la progresión a DM2». Según ADA 2024, EASD 2024 y redGDPS 2024, en prediabetes la primera línea es la modificación del estilo de vida, con metformina en alto riesgo (IMC ≥35, DG previa, edad <60). Las sulfonilureas con HbA1c <6,5% no están indicadas: los riesgos de hipoglucemia y aumento de peso superan cualquier beneficio. Prescribirla «para la longevidad» o «control del azúcar en sanos» es claramente off-label. Si se la recetaron sin diagnóstico de DM2, considere buscar una segunda opinión.
- DGlucosamina + condroitinaNo recomendado · Condroprotector. La glucosamina sulfato y el sulfato de condroitina como monoproductos están registrados por AEMPS como medicamentos para el tratamiento sintomático de la artrosis de rodilla leve a moderada (Xicil, Pharma Mar; Condrosulf, Condrosan, Bioiberica). Las combinaciones fijas son más frecuentemente complementos alimenticios. En Rusia, Dona y Structum están registrados como medicamentosLa glucosamina y la condroitina son componentes del cartílago que se venden desde hace tiempo como suplementos para las articulaciones, y más recientemente se promocionan para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio para este uso: no hay base de evidencia que respalde un efecto antiedad ni ningún impacto sobre la longevidad. Para envejecer de forma saludable ayudan otras cosas – el movimiento, el sueño, la alimentación y el control de factores de riesgo como la tensión y el azúcar. La sustancia en sí es inofensiva en este papel, pero no hay motivos para esperar un efecto rejuvenecedor.
- DHidroxocobalaminaNo recomendado · Vitamina B12 (forma de elección en Europa) y antídoto en intoxicación por cianuroLa hidroxocobalamina es una forma de vitamina B12 que se usa para tratar su déficit y la anemia asociada. Se promociona con fines antiedad y de longevidad como un recurso para «rejuvenecer» y frenar el envejecimiento, pero no se ha demostrado un beneficio convincente en ese uso: no hay evidencia sólida de que tomarla por longevidad ayude a quienes tienen niveles normales de B12. Cuando la B12 ya está en valores adecuados, las dosis extra no aportan ningún efecto antiedad. Lo que de verdad influye en el envejecimiento es el sueño, la alimentación, la actividad física, no fumar y controlar la tensión y la glucosa; conviene reponer B12 solo cuando un análisis confirma el déficit.
- DL-argininaNo recomendado · Aminoácido condicionalmente esencial, precursor del NO. Complemento del sector deportivo y cardio-biohacker. AEMPS no lo registra como medicamentoLa L-arginina es un aminoácido y precursor del óxido nítrico al que el marketing atribuye una vida más larga y un envejecimiento más lento. Ningún ensayo clínico amplio demuestra que los suplementos de L-arginina prolonguen la vida humana ni reviertan el envejecimiento. La EFSA evaluó los efectos propuestos de la L-arginina (inmunidad, vasos sanguíneos, rendimiento físico y otros) y no confirmó relación causa-efecto en ninguno; la UE no ha autorizado ninguna alegación antienvejecimiento. En estudios de laboratorio la exposición prolongada a la L-arginina aceleró la senescencia de las células endoteliales, y en el ensayo VINTAGE MI las dosis altas aumentaron la mortalidad en pacientes tras un infarto. En adultos sanos y a dosis habituales el suplemento se tolera, pero no aporta beneficio para la longevidad.
- DL-treonato de magnesio (Magtein)No recomendado · Quelato de magnesio con ácido L-treónico en una estequiometría específica; forma patentada Magtein, desarrollada como spinout de Stanford / MIT; complemento posicionado como «magnesio para el cerebro»El L-treonato de magnesio (marca Magtein) es una forma de magnesio que se promociona para frenar el envejecimiento y favorecer la longevidad; los fabricantes prometen proteger el cerebro y alargar la vida sana. No hay datos convincentes de que el suplemento frene el envejecimiento o prolongue la vida: esta indicación se apoya en estudios de laboratorio y ensayos pequeños y aislados, no en una base de evidencia sólida en personas. Lo que sí influye en una vejez sana se conoce bien: controlar la tensión, la glucosa y los lípidos, mantenerse activo, no fumar, dormir bien y comer de forma equilibrada. Conviene no tomar el L-treonato de magnesio en lugar de estas medidas, porque sustituir un enfoque probado por un suplemento sin beneficio demostrado deja riesgos reales sin tratar.
- DL-treonina + piridoxina (Biotredin)No recomendado · Suplemento de aminoácido y vitamina B6 comercializado como nootrópico (no autorizado en España)La biotredina es una combinación de L-treonina y piridoxina (vitamina B6) que se vende en Rusia como «un complejo de aminoácidos para apoyar el sistema nervioso y prolongar la juventud». La base de evidencia se limita a estudios internos del fabricante; no hay estudios clínicos internacionales independientes. La biotredina no está incluida en las guías internacionales. La idea de «prolongar la juventud» mediante suplementos de aminoácidos no se sustenta en evidencia clínica. El suplemento es relativamente seguro, pero no debe esperarse un efecto antienvejecimiento. Si le recomendaron biotredina «para rejuvenecer», considere buscar una segunda opinión.
- DLecitina (fosfatidilcolina de soja o girasol)No recomendado · Mezcla de fosfolípidos, complemento alimenticio. En Rusia es un «medicamento para la memoria» y «hepatoprotector» masivo sin receta. Essentiale (Sanofi, fosfolípidos esenciales) es un medicamento regulado aparte, registrado por AEMPS y en Rusia para EHGNALa lecitina es una fuente de fosfatidilcolina de soja o de girasol. Como suplemento se promociona para frenar el envejecimiento y favorecer la longevidad. No se ha demostrado un beneficio convincente en este uso y no hay base científica detrás de esa promesa antiedad. Lo que de verdad influye en cómo envejecemos es más cotidiano: el sueño, la alimentación, la actividad física, la protección solar y no fumar.
- DMelatoninaNo recomendado · Hipnóticos. Agonistas de los receptores de melatoninaLa melatonina es una hormona que regula el ciclo de sueño y vigilia. Para el antienvejecimiento y la longevidad se promociona como un suplemento que frena el envejecimiento y alarga la vida. Los estudios no han mostrado un beneficio convincente en personas para este uso: no hay base de evidencia que respalde tomar melatonina para vivir más. Lo que de verdad ayuda a un envejecimiento saludable es dormir bien, moverse, cuidar la alimentación y controlar los factores de riesgo con un médico. A dosis habituales la melatonina es segura, pero su utilidad para la longevidad no está demostrada.
- DMenaquinona (vitamina K2)No recomendado · Vitaminas. Cofactor de la γ-glutamil carboxilasaLa menaquinona (vitamina K2) es una forma de la vitamina K que se promociona como suplemento antiedad y para la longevidad. No se ha demostrado un beneficio claro en este uso: no hay evidencia sólida de que la K2 alargue la vida ni frene el envejecimiento. La duración de la vida depende mucho más de controlar la tensión y el azúcar, no fumar, mantenerse activo y dormir bien, algo que conviene hablar con el médico. Importante: la vitamina K reduce el efecto de la warfarina y otros antagonistas de la vitamina K; los pacientes que toman estos anticoagulantes, incluidos los portadores de valvula cardiaca mecanica, no deben tomar suplementos de vitamina K sin acuerdo medico.
- DMenaquinona-7No recomendado · Vitamina K2 liposoluble (forma MK-7)La menaquinona-7 (MK-7) es una forma de vitamina K2 que se promociona como suplemento para frenar el envejecimiento y alargar la vida. Hasta ahora no se ha demostrado un beneficio claro para este uso: no hay base de evidencia para el antienvejecimiento ni la longevidad. La esperanza de vida y los cambios asociados a la edad responden de forma más fiable al sueño, la actividad física, la alimentación y dejar de fumar; si tienes un déficit de vitamina K, consulta la suplementación con tu médico. Importante: la vitamina K reduce el efecto de la warfarina y otros antagonistas de la vitamina K; los pacientes que toman estos anticoagulantes, incluidos los portadores de valvula cardiaca mecanica, no deben tomar suplementos de vitamina K sin acuerdo medico.
- DMetilsulfonilmetano (MSM)No recomendado · Complemento alimenticio. Compuesto orgánico azufrado, dimetilsulfona. AEMPS no lo registra como medicamento; en Rusia y España – complemento alimenticioEl metilsulfonilmetano (MSM) es un compuesto de azufre que se vende como suplemento para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio convincente en este uso: no hay base de evidencia de calidad sobre un efecto del MSM en el envejecimiento o la longevidad en personas. Por sí solo, a dosis habituales, se tolera bien. Lo que de verdad influye en vivir más años con salud es no fumar, hacer actividad física con regularidad, dormir y controlar la tensión, el azúcar y el peso con tu médico.
- DMononucleótido de nicotinamida (NMN)No recomendado · Complemento alimenticio (precursor de NAD+, estado regulatorio cambiante en EU)El mononucleótido de nicotinamida (NMN) es un precursor del NAD+ que se vende como suplemento y se promociona para frenar el envejecimiento y alargar la vida. Los estudios en personas no han mostrado un beneficio convincente para este uso, y no hay base de evidencia para el antienvejecimiento ni la longevidad. La sustancia se tolera bien en este papel. Sobre el envejecimiento biológico influyen otras cosas: no fumar, hacer actividad física con regularidad, dormir bien y controlar la tensión, la glucosa y los lípidos.
- DNattokinasa (proteasa serica de la soja fermentada natto, Bacillus subtilis var. natto)No recomendado · Proteasa serica aislada de la soja fermentada natto. Los complementos la venden como «anticoagulante natural», «proteccion frente al ictus y la trombosis» y «alternativa natural a la warfarina». AEMPS y EMA no la registran como medicamento; AESAN la clasifica como complemento alimenticio sin indicacion terapeutica. La FDA no ha emitido aprobacion y en 2022 advirtio a los fabricantes sobre alegaciones ilegales de prevencion de infarto e ictus.La nattokinasa se presenta como «proteccion vascular y longevidad» en TikTok, en congresos anti-edad y en consultas de medicina preventiva. La hipotesis apoya en la baja tasa de enfermedad cardiovascular en Japon y el consumo tradicional de natto. Esa correlacion se ha estudiado repetidamente en epidemiologia, pero la causalidad a nivel poblacional entre natto y longevidad cardiologica no esta establecida: pesan mas un IMC menor, el consumo de pescado y te, la baja ingesta de carne roja, la baja prevalencia de obesidad y un estilo de vida activo. La correlacion no se traslada a capsulas de nattokinasa purificada: no hay ECA con criterios duros de esperanza de vida o mortalidad cardiovascular. La revision de Chen 2018 (Biomark Insights) describe en series pequenas reducciones de presion sistolica de 3–5 mm Hg en estudios breves, pero con calidad metodologica baja (abiertos, muestras pequenas, dosis variables). Las guias preventivas de la AHA y la ESC se apoyan en el control de la presion arterial (objetivo 120–129 mm Hg en la mayoria), estatinas en dislipidemia, metformina e incretinas en diabetes, abandono del tabaco y dieta mediterranea. La nattokinasa no figura en estas recomendaciones.
- DNicotinamida ribósido (NR)No recomendado · Suplementos dietéticos, precursores de NAD+ (clasificación local)El ribósido de nicotinamida (NR) es una forma de vitamina B3 que se promociona como suplemento antiedad y de longevidad, partiendo de la idea de que eleva los niveles de NAD+ en las células. En personas no se ha demostrado un beneficio claro para este uso: el suplemento sí aumenta el NAD+ en sangre, pero no hay pruebas sólidas de que esto frene el envejecimiento ni alargue la vida. Para un envejecimiento saludable, lo que cuenta con respaldo real es dormir bien, hacer actividad física con regularidad, mantener una alimentación equilibrada y no fumar. En este uso el NR se tolera bien; el problema es solo la falta de un efecto comprobado.
- DOrlistatNo recomendado · Antiobesidad de acción periférica – inhibidor de lipasas intestinalesOrlistat se promociona intensamente a personas sin obesidad para «adelgazar rápido», «para el verano» o «peso saludable» con IMC 25-27. Según EASO 2024 y SEEN 2023, ni el peso por encima del ideal con IMC <27 ni la pérdida estética son indicación. Sin restricción concomitante de grasa dietética el fármaco no funciona; con más de 30 g de grasa por comida produce esteatorrea marcada, incontinencia fecal y flatulencia. El uso prolongado sin control comporta riesgo de déficit de vitaminas A, D, E, K y de pérdida de densidad mineral ósea. Si se lo recetaron con IMC <27 sin cambios dietéticos obligatorios, considere buscar una segunda opinión y replantee si realmente necesita este fármaco.
- DPéptidos de colágeno hidrolizado (tipo I y III)No recomendado · Complemento alimenticio, hidrolizado de tejido conjuntivo de origen animal o marino. En Rusia y España se vende como complemento alimenticio. AEMPS no registra el colágeno oral como medicamentoEl colágeno hidrolizado son proteínas de colágeno fragmentadas en péptidos para facilitar la absorción. Se vende «para frenar el envejecimiento», «prolongar la vida» y «prevenir cambios asociados a la edad» en la piel, el cabello y las articulaciones. Tras la ingesta, el colágeno hidrolizado se descompone en el intestino en aminoácidos y péptidos pequeños; el organismo usa esos aminoácidos igual que los de cualquier otra fuente proteica (carne, pescado, huevos, lácteos). No se produce un transporte dirigido a la piel o el cartílago. Los estudios clínicos son pequeños, heterogéneos y financiados por los fabricantes de suplementos; las revisiones sistemáticas muestran que el efecto sobre el estado de la piel en adultos sanos es ausente o clínicamente irrelevante. El mejor enfoque «colágeno» es una dieta completa con proteína suficiente (1–1,5 g/kg de peso), vitamina C y protección solar. Si toma colágeno hidrolizado «para el antienvejecimiento de la piel», considere buscar una segunda opinión.
- DPicnogenol (extracto de corteza de pino marítimo, Pinus pinaster)No recomendado · Complejo polifenólico vegetal, complemento alimenticio. Extracto estandarizado de corteza de pino marítimo con 65–75% de proantocianidinas oligoméricasEl picnogenol es un extracto patentado de corteza de pino marítimo (Pinus pinaster), rico en proantocianidinas. Se promociona como suplemento para frenar el envejecimiento y alargar la vida, casi siempre con la idea de combatir los radicales libres. No se ha demostrado un beneficio convincente en este uso: los datos vienen de estudios pequeños y cortos, y no hay base de evidencia para el antienvejecimiento ni la longevidad. Lo que de verdad influye en el envejecimiento de la piel es la protección solar, no fumar y dormir lo suficiente; entre los productos tópicos, los retinoides.
- DPirroloquinolina quinona (PQQ)No recomendado · Complemento alimenticio (cofactor redox tipo quinona)La pirroloquinolina quinona (PQQ) se vende como suplemento para frenar el envejecimiento y alargar la vida, con promesas de apoyo mitocondrial y más energía celular. En personas no se ha demostrado un beneficio convincente para este uso, y no hay base de evidencia para el antienvejecimiento ni la longevidad. Lo que de verdad influye en el envejecimiento y la esperanza de vida es el sueño, la alimentación, la actividad física y no fumar.
- DPropóleo (producto apícola)No recomendado · Producto apícola, complemento alimenticio. No registrado como monomedicamento en UE ni AEMPS; en el sector OTC en Italia y AlemaniaEl propóleo es un producto de las abejas que suele promocionarse para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No hay pruebas convincentes para este uso: los estudios no muestran un efecto antiedad ni ningún impacto sobre la longevidad. La sustancia en sí es inofensiva en este papel, pero no da un resultado rejuvenecedor. Lo que de verdad influye en el envejecimiento es el sueño, la alimentación, la actividad física, la protección solar y el control de las enfermedades crónicas.
- DQuercetinaNo recomendado · Complemento alimenticio (flavonoide)La quercetina es un flavonoide vegetal presente en la cebolla, la manzana y las alcaparras, que en suplementos se promociona como antiedad y para la longevidad, a veces junto a otros llamados senolíticos. No hay datos convincentes en personas de que frene el envejecimiento, rejuvenezca la piel o alargue la vida. La sustancia se tolera bien en las dosis habituales de los suplementos. Para envejecer con salud sirve lo demostrado: dormir bien, actividad física, una buena alimentación, no fumar y proteger la piel del sol.
- DRaíz de ortiga (Urtica dioica, radix)No recomendado · Extracto vegetal, complemento alimenticio. En la UE – producto medicinal tradicional según monografía EMA HMPC 2010 para síntomas de HPB; AEMPS no lo registra como monomedicamentoLa raíz de ortiga (Urtica dioica, radix) es un material vegetal que se promociona como producto antiedad y para la longevidad. No se ha demostrado un beneficio convincente en este uso: no hay base de evidencia que respalde un efecto sobre la esperanza de vida ni sobre el envejecimiento. En esta función la sustancia es inocua, pero no conviene esperar un efecto antiedad. Para un envejecimiento saludable funcionan medidas conocidas: protección solar, sueño, actividad física, una alimentación adecuada y el control de los factores de riesgo junto con un médico.
- DReishi (Ganoderma lucidum, lingzhi)No recomendado · Hongo medicinal de la medicina tradicional china, complemento alimenticio. AEMPS no lo registra como medicamentoEl reishi (Ganoderma lucidum, lingzhi) es un hongo medicinal que se promociona en complementos para frenar el envejecimiento y la longevidad. No se ha demostrado un beneficio convincente para este uso: no existe base de evidencia que respalde un efecto sobre la esperanza de vida o los cambios asociados a la edad. Lo que de verdad ayuda a envejecer con salud es otra cosa – actividad física regular, dormir bien, una dieta con verduras y proteína suficiente, no fumar y controlar la tensión arterial, el azúcar y el colesterol.
- DSilicio (silicio orgánico, sílice de cola de caballo o bambú)No recomendado · Mineral en complemento alimenticio. No registrado como medicamento en UE ni AEMPSEl silicio en forma de silicio orgánico (extracto de cola de caballo o de bambú) se vende como suplemento para frenar el envejecimiento y favorecer la longevidad, casi siempre para piel, cabello y uñas. No se ha demostrado un beneficio para este uso: no hay datos sólidos de que influya en el envejecimiento ni en la esperanza de vida. Para la piel y la salud general ayudan otros enfoques – protección solar, no fumar, dormir bien y una alimentación razonable; ante cabello o uñas frágiles conviene buscar la causa concreta con un médico.
- DSomatropinaNo recomendado · Hormona del crecimiento humana recombinanteSomatropina se promociona intensamente en clínicas antienvejecimiento y en el sector del fitness como fármaco «para rejuvenecer», «ganar músculo» y «quemar grasa». En EE.UU., UE y Rusia, prescribirla fuera de pediatría y déficit adulto confirmado está prohibido. Endocrine Society 2019, AACE 2019 y SEEN 2022 lo afirman expresamente: en personas con secreción normal de GH el fármaco no funciona como rejuvenecedor – el estudio Rudman de 1990 en que se apoyan los vendedores mostró ganancia transitoria de masa magra junto con edema, resistencia insulínica y riesgo tumoral. En deportistas, somatropina figura en la lista de WADA. Si se la recetaron «para rejuvenecer» o «para calidad de vida» sin déficit confirmado por dos pruebas de estimulación, considere buscar una segunda opinión con un endocrinólogo independiente.
- DSulforafano (isotiocianato de brotes de brócoli)No recomendado · Isotiocianato vegetal, complemento alimenticio. Se forma a partir de glucorrafanina (Brassica oleracea) por mirosinasa. Activador de la vía Nrf2-Keap1El sulforafano es un isotiocianato de los brotes de brócoli que se promociona como antioxidante y activador de la vía Nrf2 para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio claro para este uso: los datos se limitan a modelos de laboratorio, experimentos en animales y estudios pequeños y cortos sobre biomarcadores, sin efecto confirmado en la longevidad ni en el envejecimiento humano. El envejecimiento saludable se apoya en medidas con respaldo: no fumar, actividad física regular, alimentación equilibrada, dormir lo suficiente y controlar la tensión y los marcadores metabólicos. En este uso el compuesto es inofensivo.
- DTaurinaNo recomendado · Aminoácido con azufre, complemento alimenticio e ingrediente de bebidas energéticas. En Rusia registrado como medicamento (Dibicor) para DM2 e ICEn 2023 la revista Science publicó el trabajo de Singh y cols. sobre la taurina como «motor del envejecimiento»: en ratones y monos la ingesta de por vida prolongó la vida un 10–12 % y mejoró marcadores metabólicos. El artículo desencadenó una ola de marketing: los fabricantes de complementos venden taurina como «medicamento antienvejecimiento». Pero: no hay datos de ECA en humanos con resultados duros (mortalidad, morbilidad). La correlación entre nivel de taurina y edad biológica no prueba causalidad. EFSA 2009 no aprobó alegación de longevidad. El uso antienvejecimiento de taurina en humanos hoy es puramente experimental y no está respaldado por guías clínicas. Si le recomendaron «para frenar el envejecimiento», considere buscar una segunda opinión.
- DTocotrienolesNo recomendado · Formas naturales de vitamina E (4 isómeros α, β, γ, δ)Los tocotrienoles son una forma de vitamina E que se promociona como antioxidante para frenar el envejecimiento y alargar la vida. No se ha demostrado un beneficio convincente en el antienvejecimiento ni en la longevidad con este uso, y faltan datos que lo respalden. Lo que de verdad influye en el envejecimiento: protección solar, no fumar, dormir bien, actividad física y alimentación; para la piel funcionan ingredientes con respaldo como los retinoides.
- DTriglicéridos de cadena media (TCM/MCT, aceite de coco C8–C10)No recomendado · Ácidos grasos de cadena media C8 (caprílico) y C10 (cáprico), extraídos de aceite de coco y palmiste. Complemento alimenticio. En medicina clínica los TCM se usan en nutrición enteral y parenteral en síndrome de malabsorción, fibrosis quística y dieta cetogénica en epilepsia farmacorresistente. AEMPS no registra monoproducto medicinalLos triglicéridos de cadena media (MCT) son grasas del aceite de coco y de almendra de palma, las fracciones C8–C10. En el nicho antiedad se promocionan como fuente rápida de energía y cetonas que supuestamente frena el envejecimiento y alarga la vida. No se ha demostrado un beneficio convincente en personas para este uso: no hay base científica que respalde la prolongación de la vida ni el rejuvenecimiento. La esperanza de vida saludable depende mucho más del sueño, la actividad física regular, una alimentación equilibrada y el control de la tensión arterial, el peso y el azúcar en sangre.
- DUbidecarenona (coenzima Q10)No recomendado · Otros preparados cardíacos. Coenzima Q10La ubidecarenona, conocida como coenzima Q10 (CoQ10), es una sustancia que el propio cuerpo produce. Se vende como suplemento para frenar el envejecimiento y alargar la vida. Para el antienvejecimiento y la longevidad no se ha demostrado un beneficio convincente del suplemento: no hay base de evidencia para este uso. En la piel, lo que funciona es la fotoprotección y los retinoides; para la esperanza de vida, lo que más pesa es dormir bien, no fumar y la actividad física.
- DUrolitina A (metabolito de elagitaninos, activador de la mitofagia)No recomendado · Metabolito de elagitaninos, complemento alimenticio. Formado por la microbiota intestinal a partir de elagitaninos de granadas, nueces y frambuesas. La forma sintética Mitopure (Amazentis) está patentada y se vende en la UE y EE.UU.La urolitina A es un metabolito de los elagitaninos (presentes en la granada y las nueces) que la microbiota intestinal produce solo en algunas personas. En los suplementos se promociona como activador de la mitofagia, para el antienvejecimiento y la longevidad. No se ha demostrado un beneficio convincente en personas para este uso y no hay pruebas sólidas de que retrase el envejecimiento ni prolongue la vida. Para envejecer con salud sirven cosas concretas: actividad física regular, dormir lo suficiente, una alimentación equilibrada y no fumar.
- DVildagliptina + MetforminaNo recomendado · Combinación a dosis fija: inhibidor de la DPP-4 y biguanidaLa metformina en combinaciones a dosis fija se promociona como fármaco antienvejecimiento que alarga la vida en personas sanas. En 2026 el ensayo principal TAME sigue en curso, sin resultados. En personas sin diabetes ni prediabetes la metformina no está aprobada por AEMPS, EMA ni FDA. Riesgos añadidos: déficit de B12 (6–30% con uso prolongado), acidosis láctica en deshidratación, efectos GI. Si se la recetaron «para la longevidad» sin diagnóstico de DM2 o prediabetes (HbA1c <5,7%), pida una segunda opinión.
- DVitamina B12 (cobalamina)No recomendado · Vitamina B hidrosoluble; cofactor de la metionina sintasa y de la metilmalonil-CoA mutasaLa vitamina B12 (cobalamina) es una vitamina hidrosoluble necesaria para la formación de la sangre y el funcionamiento del sistema nervioso. Para el antienvejecimiento y la longevidad se promociona como un suplemento que supuestamente frena el envejecimiento y alarga la vida. En personas sin déficit de B12, este uso no cuenta con pruebas convincentes: con niveles normales, un aporte extra no prolonga la vida ni revierte el envejecimiento. La sustancia en sí resulta inofensiva a dosis habituales, pero no actúa así sobre el envejecimiento. Lo que de verdad ayuda a envejecer con salud son el sueño, la alimentación, la actividad física, no fumar y el control de las enfermedades crónicas. No tome B12 en lugar de un tratamiento con beneficio demostrado, porque sustituir la atención real supone perder un tiempo valioso.
- FAceclofenacoNo recomendado · AINE, derivado del ácido acético, inhibidor COX-1/COX-2El aceclofenaco es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Se receta en ciclos cortos para la artrosis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante (Ficha Técnica de la AEMPS). En los protocolos antienvejecimiento, el aceclofenaco se posiciona como «un diclofenaco más seguro» para uso prolongado en el dolor articular asociado a la edad. El uso prolongado de AINE en personas sin una enfermedad inflamatoria confirmada no se justifica: la ACR 2020 y la EULAR 2023 recomiendan enfoques no farmacológicos (pérdida de peso, ejercicio, fisioterapia) como base del manejo de la artrosis, con los AINE reservados para ciclos cortos en brotes. El fármaco conlleva riesgos importantes con uso crónico: hemorragia gastrointestinal, elevación de la presión arterial, daño renal agudo y eventos cardiovasculares. Si le recetaron aceclofenaco «para dolores asociados a la edad» como terapia prolongada, considere buscar una segunda opinión.
- FAcetato de ciproteronaNo recomendado · Antiandrógeno con actividad progestagénicaEl acetato de ciproterona es un antiandrógeno y progestágeno. Se receta en hombres con cáncer de próstata en terapia de privación androgénica y para la hipersexualidad grave; en mujeres, para el acné androgenodependiente grave o el hirsutismo cuando otros fármacos son ineficaces (Ficha Técnica de la AEMPS). En hombres, el acetato de ciproterona se usa off-label «para suprimir la libido en la práctica antienvejecimiento». En mujeres con acné leve o hirsutismo que no cumplen todos los criterios de la AEMPS, el acetato de ciproterona no está indicado. El fármaco tiene riesgos importantes: meningiomas (riesgo dosis-dependiente; la EMA impuso límites estrictos de dosis y duración en 2020), hepatotoxicidad, eventos tromboembólicos, depresión y disfunción eréctil con libido reducida en hombres. Si le recetaron acetato de ciproterona «para el antienvejecimiento» o por acné leve, considere buscar una segunda opinión.
- FAcetilcisteínaNo recomendado · Mucolítico; antídoto en sobredosis de paracetamol; precursor de glutatiónLa comunidad biohacker presenta NAC como «medicamento antienvejecimiento», «antioxidante universal» y «protector mitocondrial». No existen ensayos aleatorizados a largo plazo en personas sanas con desenlaces de mortalidad o enfermedades asociadas a la edad. NIH ODS 2024 señala que el beneficio en adultos sanos no se ha demostrado; en modelos animales el exceso de antioxidantes incluso aceleró el crecimiento tumoral. AEMPS y EMA no han registrado el fármaco como geroprotector. Para una prevención del envejecimiento basada en evidencia conviene revisar con un profesional el estilo de vida, el sueño, la actividad física y la dieta, respaldados por grandes cohortes.
- FÁcido acetilsalicílicoNo recomendado · Antiagregantes plaquetarios (dosis bajas) / AINE (dosis analgésica)La aspirina en dosis bajas (75–100 mg) se toma en las comunidades antienvejecimiento y de longevidad «para suprimir la inflamación crónica del envejecimiento» y «prolongar la vida». Los ensayos de prevención primaria ASCEND 2018 (pacientes con diabetes) y ASPREE 2018 (mayores de 70 años) mostraron: en adultos sanos, la aspirina para la prevención CV primaria no se justifica: la pequeña reducción del riesgo de infarto se compensa con un aumento de las hemorragias graves, y en mayores ASPREE incluso mostró un aumento de la mortalidad por cualquier causa con aspirina. Las recomendaciones ACC/AHA 2019 y ESC 2021 no recomiendan la aspirina para la prevención CV primaria en personas sin enfermedad coronaria, ictus u otro alto riesgo CV confirmados. El fármaco aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal, ictus hemorrágico y reacciones de hipersensibilidad. Si toma aspirina «para la longevidad» sin un alto riesgo CV confirmado, considere buscar una segunda opinión.
- FÁcido alendrónicoNo recomendado · Bisfosfonato con nitrógeno (aminobisfosfonato)El ácido alendrónico es un bisfosfonato. Se receta para la osteoporosis con disminución confirmada de la densidad mineral ósea (T-score por debajo de -2,5 o con fracturas por fragilidad) y para la enfermedad de Paget (recomendaciones NOGG 2021, AACE 2020). En las comunidades antienvejecimiento, el alendronato se prescribe «para rejuvenecer los huesos» con densidad ósea normal. No hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico fuera de la osteoporosis; con densidad ósea normal, el beneficio no supera los riesgos. El fármaco tiene efectos adversos importantes: erosiones y úlceras esofágicas (requiere tomarlo con abundante agua y en posición erguida), osteonecrosis mandibular (sobre todo tras procedimientos dentales) y fracturas femorales atípicas con uso prolongado (más de 5 años). Si le recetaron alendronato fuera de una osteoporosis confirmada, considere buscar una segunda opinión.
- FÁcido alfa-lipoico (ácido tióctico, ALA)No recomendado · Antioxidante; cofactor de la piruvato y α-cetoglutarato deshidrogenasaLos blogs de biohacking colocan el ALA junto a la metformina y el NMN en el «cóctel de longevidad». No hay ensayos en adultos sanos con desenlaces de mortalidad o enfermedades asociadas a la edad. AEMPS y EMA no han registrado el fármaco como geroprotector. Además hay un daño documentado: el ALA se ha asociado al síndrome autoinmune por insulina (enfermedad de Hirata) con hipoglucemia espontánea grave, sobre todo en portadores de HLA-DRB1*04:06; sin beneficio para la longevidad es un saldo negativo. Tomar ALA «para el envejecimiento» vende esperanza, no tratamiento. Los factores con base de evidencia para frenar el envejecimiento son la actividad física, el control de la tensión arterial, dejar de fumar y dormir lo suficiente.
- FÁcido linoleico conjugado (CLA)No recomendado · Mezcla de isómeros posicionales y geométricos del ácido linoleico; complemento para «quemar grasa» y nutrición deportiva; AEMPS no lo ha registrado como medicamentoLos blogs deportivos incluyen el CLA en stacks para «masa magra», «antiedad» y «aceleración del metabolismo». No hay ECA a largo plazo en adultos sanos con desenlaces de mortalidad o enfermedades asociadas a la edad. EFSA y AEMPS no lo han registrado como geroprotector. Los riesgos conocidos del uso prolongado son aumento de HOMA-IR y resistencia a la insulina, hepatotoxicidad en personas predispuestas y elevación de marcadores de inflamación sistémica. Las opciones con base de evidencia para frenar el envejecimiento son el entrenamiento aeróbico y de fuerza regulares, la dieta mediterránea, dejar de fumar y el control de la tensión y la glucosa.
- FÁcido risedrónicoNo recomendado · Bisfosfonato con nitrógeno (aminobisfosfonato)El ácido risedrónico es un bisfosfonato de segunda generación. Se receta para la osteoporosis con disminución confirmada de la densidad ósea, la enfermedad de Paget y la osteoporosis inducida por glucocorticoides (NOGG 2021, AACE 2020). En los círculos antienvejecimiento, el risedronato se promociona «para el fortalecimiento óseo antienvejecimiento» en mujeres perimenopáusicas sanas sin osteoporosis diagnosticada. En personas sin osteoporosis confirmada no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco tiene efectos adversos graves: erosiones y úlceras esofágicas (requiere ingesta con abundante agua en posición vertical), osteonecrosis de la mandíbula y fracturas atípicas de fémur con uso prolongado. Si le recetaron risedronato sin osteoporosis confirmada, considere buscar una segunda opinión.
- FAdalimumabNo recomendado · Biológico – inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa (TNFα)El adalimumab es un anticuerpo monoclonal contra el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-α). Se receta para la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la psoriasis, la artritis psoriásica y la hidradenitis (indicaciones aprobadas según AEMPS y EMA). En los círculos antienvejecimiento premium, el adalimumab se promociona como «un biológico para suprimir la inflamación crónica del envejecimiento» en personas sanas. En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico; las guías internacionales antienvejecimiento no incluyen el adalimumab. El fármaco tiene riesgos importantes: infecciones graves (bacterianas, fúngicas, oportunistas), reactivación de tuberculosis y hepatitis B (requiere cribado antes de iniciar), linfomas y otras neoplasias (advertencia en recuadro negro de la FDA), reacciones en el lugar de inyección y enfermedades desmielinizantes. Si le recomendaron adalimumab para «suprimir la inflamación del envejecimiento» a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato.
- FAdemetioninaNo recomendado · Aminoácidos y derivados. HepatoprotectorLa SAMe en el sector biohacker se vende como «reversor epigenético» prometiendo ralentizar el envejecimiento mediante el soporte de la metilación del ADN. Sin base de evidencia: no hay ECA en humanos con criterios de biomarcadores de envejecimiento (telómeros, relojes epigenéticos de Horvath), mortalidad total ni cardiovascular. EFSA 2010 no aprobó alegación «antienvejecimiento» para la SAMe. Las vías probadas de reducción de mortalidad son control de PA, glucemia y lípidos, abandono del tabaco, dieta mediterránea y actividad física. Si le recomendaron SAMe como «complemento de longevidad» sin depresión ni colestasis diagnosticadas, considere buscar una segunda opinión.
- FAlfa-tocoferolNo recomendado · Vitamina E liposolubleLa vitamina E se vende para rejuvenecimiento, inmunidad y longevidad. No hay base de evidencia. La revision Cochrane de 2012 sobre antioxidantes y el metaanalisis Miller 2005 mostraron que el alfa-tocoferol a dosis altas no prolonga la vida y aumenta la mortalidad por cualquier causa con uso prolongado. El unico uso con evidencia de la vitamina E, la esteatohepatitis no alcoholica confirmada por biopsia, se trata en una ficha aparte y no tiene relacion con el rejuvenecimiento. Si le recomiendan vitamina E para rejuvenecer, considere buscar una segunda opinion.
- FAmiodaronaNo recomendado · Antiarrítmicos de clase III (Vaughan Williams)La amiodarona es un fármaco antiarrítmico de clase III. Se receta para arritmias ventriculares peligrosas y para el control del ritmo en la fibrilación auricular cuando otros fármacos son ineficaces o están contraindicados (ESC 2024). En las prácticas antienvejecimiento, la amiodarona se prescribe a adultos sanos como «un antiarrítmico universal». En personas sin arritmias no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico, y esa prescripción es extremadamente peligrosa. La amiodarona tiene un perfil de efectos adversos muy grave: fibrosis pulmonar (irreversible), tirotoxicosis e hipotiroidismo (la amiodarona contiene un 37% de yodo en masa), hepatotoxicidad hasta insuficiencia hepática aguda, depósitos corneales con alteración visual, fotosensibilización (coloración azulada de la piel con la luz solar) y prolongación del QT. Si le recetaron amiodarona a una persona sin una arritmia peligrosa, busque una segunda opinión de inmediato.
- FAzatioprinaNo recomendado · Inmunosupresor tiopurínico (profármaco de 6-mercaptopurina)La azatioprina es un inmunosupresor antimetabolito, un análogo de las purinas. Se receta para prevenir el rechazo tras un trasplante de órganos y para enfermedades autoinmunes graves (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, enfermedad de Crohn) cuando otros fármacos son ineficaces. En los círculos antienvejecimiento, la azatioprina se promociona ocasionalmente como un medio para «resetear» o «renovar» el sistema inmunitario en personas sanas. En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso. El fármaco tiene riesgos importantes: mielosupresión con riesgo de neutropenia grave, mayor riesgo de linfoma y otras neoplasias (sobre todo linfoma no Hodgkin y cáncer de piel), hepatotoxicidad grave y requiere análisis de tiopurina metiltransferasa antes de iniciar para prevenir toxicidad grave en portadores de la variante defectuosa. Si le recomendaron azatioprina a una persona sana «para el sistema inmunitario», busque una segunda opinión de inmediato.
- FBerberinaNo recomendado · Complemento alimenticio (alcaloide isoquinolínico)La berberina es un alcaloide presente en la corteza del agracejo, el hidrastis y la coptis. En los protocolos biohacker, la berberina se posiciona como un geroprotector mediante la activación de AMPK y la imitación de la restricción calórica. Los estudios clínicos en humanos son escasos: los metaanálisis en la diabetes tipo 2 muestran una reducción moderada de HbA1c (0,5–1%) y de peso comparable a la metformina en muestras pequeñas. Para adultos sanos o la prolongación de la vida, no hay una base de evidencia convincente; las guías internacionales antienvejecimiento no incluyen la berberina. El suplemento causa molestias gastrointestinales (náuseas, diarrea, calambres), posible hepatotoxicidad en personas susceptibles e interacciones farmacológicas (es un inhibidor potente de CYP3A4 y P-gp, elevando los niveles sanguíneos de muchos fármacos). Si le recomendaron berberina para la longevidad, considere buscar una segunda opinión.
- FBisoprololNo recomendado · Betabloqueantes selectivosEl bisoprolol es un bloqueante adrenérgico β1 selectivo. Se receta para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca, la cardiopatía isquémica y las arritmias (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA). En los protocolos antienvejecimiento, el bisoprolol se prescribe «para el antienvejecimiento cardíaco» y «para la taquicardia por estrés en personas sanas». En personas con presión arterial normal y sin patología confirmada, no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco causa bradicardia (marcada en personas predispuestas), hipotensión, fatiga, broncoespasmo en EPOC o asma y un síndrome de retirada al suspender bruscamente. Si le recetaron bisoprolol a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FCalcifediol (25-hidroxivitamina D)No recomendado · Análogo de la vitamina D (25-hidroxi metabolito)El calcifediol (25-hidroxivitamina D) es un metabolito intermedio de la vitamina D que eleva más rápido el 25(OH)D en sangre que el colecalciferol. Se receta para el déficit de vitamina D, sobre todo en la malabsorción (Ficha Técnica de la AEMPS). Los adultos sanos toman calcifediol en gotas y cápsulas «para un nivel antienvejecimiento de vitamina D». Con un 25(OH)D normal (por encima de 20 ng/mL según la mayoría de las guías internacionales) no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. La sobredosis de vitamina D causa hipercalcemia (náuseas, vómitos, debilidad, disfunción renal, arritmias). Si toma calcifediol sin un déficit de 25(OH)D confirmado en análisis de sangre, considere buscar una segunda opinión y hágase la analítica.
- FCandesartánNo recomendado · Bloqueante del receptor de angiotensina IIEl candesartán es un bloqueante de los receptores de la angiotensina II (ARA-II). Se receta para la hipertensión y la insuficiencia cardíaca (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA, ACC/AHA 2017). En los protocolos antienvejecimiento, el candesartán se prescribe a personas normotensas sanas como «un protector suave del corazón y los vasos». En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. Los ARA-II no causan tos como los IECA, pero quedan otros riesgos: hiperpotasemia, mareo, daño renal agudo en la estenosis de la arteria renal y teratogenicidad (contraindicado en el embarazo). Si le recetaron candesartán a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FCaptoprilNo recomendado · Inhibidor de la ECAEl captopril es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) de acción corta. Se receta para la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca (recomendaciones ESC/ESH 2023, SEH-LELHA, ACC/AHA 2017). En los protocolos antienvejecimiento, el captopril se usa en personas normotensas sanas como «un vasodilatador rápido» para «proteger los vasos del envejecimiento». En personas con presión arterial normal, el captopril no funciona: no hay estudios clínicos sobre este uso ni se ha demostrado un efecto de «rejuvenecimiento» vascular. El fármaco causa tos seca (10–20% de los pacientes), elevación del potasio sanguíneo, angioedema en personas predispuestas (potencialmente mortal) y daño renal agudo en la estenosis de la arteria renal. Si le recetaron captopril a una persona con presión arterial normal, considere buscar una segunda opinión.
- FCarvedilolNo recomendado · Bloqueador alfa y beta (β no selectivo + α1)El carvedilol es un bloqueante adrenérgico β no selectivo con actividad α1-bloqueante adicional. Se receta para la insuficiencia cardíaca, tras un infarto de miocardio y para la hipertensión (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA, ACC/AHA 2017). En los protocolos antienvejecimiento, el carvedilol se posiciona como «un bloqueante combinado α/β para el antienvejecimiento del sistema vascular» en personas normotensas sanas. En personas con presión arterial normal y sin insuficiencia cardíaca no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco causa hipotensión ortostática marcada (sobre todo al inicio del tratamiento, con riesgo de caídas en personas mayores), bradicardia, fatiga e hipoglucemia en pacientes con diabetes. Si le recetaron carvedilol a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FCelecoxibNo recomendado · Inhibidor selectivo de COX-2 (coxib)El celecoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 (coxib). Se receta para la artrosis, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y el control del dolor agudo (Ficha Técnica de la AEMPS). En los protocolos antienvejecimiento, el celecoxib se posiciona como «un coxib para suprimir la inflamación del envejecimiento» y «un AINE seguro para el tracto digestivo en uso crónico». El uso prolongado en personas sin una enfermedad inflamatoria confirmada no se justifica: la ACR 2020, la EULAR 2023 y la revisión Cochrane de Curtis 2017 no respaldan los AINE como profilaxis contra «la inflamación del envejecimiento». La selectividad por la COX-2 reduce el riesgo de hemorragia digestiva pero NO elimina el riesgo cardiovascular: el ensayo PRECISION 2016 mostró un riesgo comparable de infarto de miocardio e ictus al de otros AINE. Si le recetaron celecoxib para uso antiinflamatorio prolongado, considere buscar una segunda opinión.
- FChaga (Inonotus obliquus)No recomendado · Hongo medicinal parásito del abedul. En Rusia hay un OTC «Befungin» registrado; en Occidente – complemento. AEMPS no lo registra como medicamentoEl chaga se vende como «antioxidante natural» y complemento de longevidad por el alto contenido de polifenoles y melaninas, prometiendo protección frente al estrés oxidativo y enlentecimiento del envejecimiento. Cochrane 2012 sobre complementos antioxidantes no registró reducción de mortalidad global en personas sanas; para algunos componentes (betacaroteno) – aumento de mortalidad. No hay ECA humanos de calidad con biomarcadores de envejecimiento, telómeros ni mortalidad global/cardiovascular como criterios. Si le recomendaron chaga para «prolongar la vida» o «antienvejecimiento», considere buscar una segunda opinión. Importante: los oxalatos del chaga aumentan el riesgo de nefrolitiasis y nefropatía por oxalato con uso prolongado.
- FCiclosporinaNo recomendado · Inmunosupresores. Inhibidores de la calcineurinaLa ciclosporina es un inmunosupresor inhibidor de la calcineurina. Se receta para prevenir el rechazo tras un trasplante de órganos y para la psoriasis grave, la dermatitis atópica, la artritis reumatoide y el síndrome nefrótico (Ficha Técnica de la AEMPS). En los círculos antienvejecimiento alternativos, la ciclosporina se promociona «para suprimir el envejecimiento inmunitario». En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso. El fármaco tiene riesgos graves: nefrotoxicidad (irreversible con uso prolongado), hipertensión, mayor riesgo de neoplasias (linfomas, cáncer de piel), infecciones oportunistas, hiperlipidemia, hipertricosis, hiperplasia gingival, temblor y neurotoxicidad. La ciclosporina es un inhibidor potente de CYP3A4 con múltiples interacciones farmacológicas. Si le recomendaron ciclosporina a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato.
- FCobreNo recomendado · Oligoelemento cofactor, presente en nutrición parenteral y complementosEl cobre se vende en complementos contra las «canas», para «firmeza de la piel», para el «crecimiento del pelo» y para la «longevidad». El argumento se apoya en el papel del cobre en la síntesis de melanina y los puentes del colágeno. No hay ensayos clínicos en adultos sanos que demuestren que el cobre oral revierta las canas, alise las arrugas o prolongue la vida. Las revisiones sistemáticas de NIH ODS y EFSA no encuentran beneficio del cobre en personas sin déficit confirmado. El exceso crónico es nocivo: aumenta el estrés oxidativo hepático y puede enmascarar la enfermedad de Wilson. La mayoría de los adultos con dieta equilibrada tiene cobre adecuado. Si compró cobre por motivos anti-age, considere buscar una segunda opinión antes de seguir tomándolo.
- FColecalciferolNo recomendado · Vitaminas. Regulador del metabolismo fosfocálcicoEl colecalciferol (vitamina D3) es una vitamina liposoluble. Se receta para la prevención y el tratamiento del déficit de vitamina D y para la osteoporosis en combinación con calcio (Ficha Técnica de la AEMPS). En las comunidades antienvejecimiento, la vitamina D3 se toma en dosis altas «para frenar el envejecimiento» y «prolongar la vida». El gran ensayo VITAL (NEJM 2019, más de 25.000 participantes) no mostró reducción de eventos cardiovasculares ni de la mortalidad por cualquier causa con 2000 UI/día de vitamina D3 frente a placebo. En personas con 25(OH)D normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico antienvejecimiento. La sobredosis causa hipercalcemia con riesgo de disfunción renal y arritmias. Si toma colecalciferol en dosis altas sin un déficit confirmado, considere buscar una segunda opinión.
- FColecalciferol + menaquinona-7 (combo D3+K2)No recomendado · Suplemento combinado: vitaminas liposolubles D3 y K2El combo D3+K2 se vende como «fórmula de longevidad» basándose en hipótesis de efectos de la vitamina D sobre inmunidad, telómeros y metilación, además de K2 sobre vasos. Cochrane 2014 sobre vitamina D y mortalidad: no hay reducción de mortalidad global en personas sin déficit; en pacientes con déficit el efecto positivo pequeño es limitado. VITAL 2019 no halló reducción de mortalidad con vitamina D en la población general de EE. UU. (sin selección por déficit). No hay grandes ECA de longevidad con K2. Si le recomendaron el combo «para frenar el envejecimiento», considere buscar una segunda opinión. Importante: la vitamina K reduce el efecto de la warfarina y otros antagonistas de la vitamina K; los pacientes que toman estos anticoagulantes, incluidos los portadores de valvula cardiaca mecanica, no deben tomar suplementos de vitamina K sin acuerdo medico.
- FColina (paraguas: bitartrato, fosfatidilcolina, lecitina)No recomendado · Sustancia nutritiva esencial; precursora de acetilcolina y fosfatidilcolinaLos blogs de biohacking incluyen la colina en el «stack de longevidad» junto a NAD+, CDP-colina y resveratrol. No hay ensayos a largo plazo en personas sanas con desenlaces de mortalidad o enfermedades asociadas a la edad. NIH ODS 2024 no aporta datos antienvejecimiento. Wallace 2018 señala que los datos nutrigenómicos son interesantes en poblaciones específicas (embarazo, variantes de PEMT) pero no justifican un uso rutinario «para la longevidad». AEMPS y EMA no han registrado la lecitina ni la fosfatidilcolina como geroprotectores. Las opciones con base de evidencia son la actividad física, la dieta mediterránea, dejar de fumar y el control de la tensión arterial.
- FColina alfosceratoNo recomendado · Otros fármacos del sistema nervioso. ParasimpaticomiméticosEl alfa-GPC se vende en el sector antienvejecimiento como «freno natural del envejecimiento cerebral». Sin base de evidencia: no hay ECA con criterios de longevidad, incidencia de demencia ni biomarcadores de envejecimiento para alfa-GPC. EFSA no ha aprobado ninguna alegación de salud «antienvejecimiento» para compuestos de colina. Preocupaciones: un análisis post-hoc del ARIC 2021 (cohorte poblacional) registró asociación entre uso prolongado de complementos de colina y mayor riesgo de ictus isquémico y aterosclerosis vía el metabolito TMAO; el vínculo necesita confirmación en ECA. Si toma alfa-GPC dentro de un «protocolo antienvejecimiento» sin diagnóstico confirmado ni supervisión médica, no hay ni evidencia de beneficio ni datos de seguridad a largo plazo.
- FCurcumina (extracto de Curcuma longa)No recomendado · Agentes antiinflamatorios de origen vegetalLa curcumina es un polifenol de la cúrcuma. En las comunidades antienvejecimiento y de longevidad, la curcumina se vende para «frenar el envejecimiento», «prolongar la vida» y «apoyar la función cognitiva». Su biodisponibilidad es muy baja (menos del 1% por vía oral), lo que limita la actividad clínica real; incluso con piperina o formulaciones liposomales no se han mostrado efectos clínicos antienvejecimiento significativos. Las guías internacionales antienvejecimiento no incluyen la curcumina. La curcumina es relativamente segura pero puede causar molestias gastrointestinales, fluidificar la sangre (riesgo de hemorragia con anticoagulantes) y desencadenar reacciones alérgicas en personas susceptibles. Si le recomendaron curcumina para la longevidad, considere buscar una segunda opinión.
- FDapagliflozinaNo recomendado · Inhibidor del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2)La dapagliflozina es un inhibidor del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2). Se receta para la diabetes tipo 2, la insuficiencia cardíaca (independientemente de la presencia de diabetes) y la enfermedad renal crónica (ESC 2024, ADA 2024, KDIGO 2024). En las comunidades antienvejecimiento y de longevidad, la dapagliflozina se promociona como «un modulador metabólico ahorrador de mTOR» en no diabéticos para «prolongar la vida». En personas sin diabetes, insuficiencia cardíaca o ERC, no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico antienvejecimiento. El fármaco causa infecciones urogenitales (5–10% de los casos), cetoacidosis diabética euglucémica (rara pero peligrosa) y desequilibrio volumétrico con riesgo de caídas en personas mayores. Si le recetaron dapagliflozina a una persona sin diabetes o insuficiencia cardíaca, considere buscar una segunda opinión.
- FDehidroepiandrosterona (DHEA, prasterona)No recomendado · Esteroide C19 endógeno precursor; en la UE es medicamento de prescripción para la insuficiencia suprarrenal y la forma vaginal (Intrarosa); en EE. UU. es complemento alimenticio de venta libreLa DHEA es el producto estrella de los protocolos biohacker como «hormona de la juventud». El estudio DHEA Aging Trial de la Clínica Mayo (NEJM 2006), de dos años en hombres y mujeres de 60–88 años: 75 mg/día no mejoraron composición corporal, fuerza muscular, densidad ósea, sensibilidad a la insulina ni calidad de vida frente a placebo. Cochrane 2003 sobre DHEA y cognición en mayores no halló efecto. La Endocrine Society 2014 indica que el uso rutinario «contra el envejecimiento» en personas sin insuficiencia suprarrenal no se justifica. AEMPS y EMA no la han registrado como geroprotector. Efectos adversos en mujeres: acné, alopecia del cuero cabelludo e hirsutismo; en varones, ginecomastia y aceleración del crecimiento de la HBP.
- FDenosumabNo recomendado · Biológico – inhibidor de RANKLEl denosumab es un anticuerpo monoclonal contra RANKL. Se receta para la osteoporosis con alto riesgo de fractura (sobre todo en mujeres posmenopáusicas y hombres con cáncer de próstata en terapia de privación androgénica) y para la prevención de eventos esqueléticos en metástasis óseas (NOGG 2021, AACE 2020). En los círculos antienvejecimiento, el denosumab se promociona como «un biológico para el antienvejecimiento de los huesos» en mujeres posmenopáusicas sanas sin osteoporosis confirmada. En personas sin osteoporosis confirmada no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco tiene riesgos graves: osteonecrosis de la mandíbula (sobre todo tras procedimientos dentales), fracturas atípicas de fémur, hipocalcemia, infecciones graves y, al suspenderlo, riesgo de múltiples fracturas vertebrales (requiere el paso inmediato a un bisfosfonato). Si le recetaron denosumab sin osteoporosis confirmada, considere buscar una segunda opinión.
- FDiclofenacoNo recomendado · Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)El diclofenaco es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Se receta para la artrosis, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y el dolor agudo (Ficha Técnica de la AEMPS). En los círculos antienvejecimiento, el diclofenaco se promociona como «un fármaco antienvejecimiento» para suprimir la inflamación de bajo grado en adultos sanos, citando trabajos antiguos sobre inflamación y envejecimiento. El uso regular de diclofenaco en personas sin una enfermedad inflamatoria confirmada no se justifica: el metaanálisis de Bhala 2013 (CNT collaboration, más de 350.000 pacientes) mostró que el diclofenaco aumenta los eventos cardiovasculares un 40% frente a placebo, más que la mayoría de los demás AINE. El uso regular también eleva el riesgo de hemorragia gastrointestinal y daño renal agudo. Si le recetaron diclofenaco para uso crónico «contra la inflamación del envejecimiento», considere buscar una segunda opinión.
- FDigoxinaNo recomendado · Glucósido cardiotónico digitálicoLa digoxina es un glucósido cardíaco. Se receta para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (cuando la terapia estándar es ineficaz) y para el control de la frecuencia en la fibrilación auricular (ESC 2024). En la cardiología alternativa, la digoxina a veces se promociona como «un cardiotónico suave» para adultos mayores para «apoyar el corazón». No hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico fuera de la IC o la FA, y esa prescripción es peligrosa. La digoxina tiene una ventana terapéutica estrecha: la diferencia entre la dosis terapéutica y la tóxica es pequeña. Signos de toxicidad: náuseas, alteraciones visuales (visión amarillenta), arritmias (sobre todo con hipopotasemia). El riesgo es mayor en adultos mayores y con insuficiencia renal. Si le recetaron digoxina fuera de la insuficiencia cardíaca o la FA, considere buscar una segunda opinión.
- FDiltiazemNo recomendado · Bloqueador de canales de calcio, no DHP (derivado benzotiazepínico)El diltiazem es un bloqueante de los canales de calcio no dihidropiridínico. Se receta para la hipertensión, la angina estable y el control de la frecuencia en la fibrilación auricular (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA, ACC/AHA 2017). En personas normotensas sanas, el diltiazem se utiliza «para la protección vascular frente al envejecimiento». En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco causa bradicardia, prolongación del intervalo PR con riesgo de bloqueo auriculoventricular (sobre todo combinado con bloqueantes β), edemas en los tobillos y estreñimiento. El diltiazem es un inhibidor de CYP3A4 y causa múltiples interacciones farmacológicas. Si le recetaron diltiazem a una persona con presión arterial normal, considere buscar una segunda opinión.
- FDrospirenona + etinilestradiolNo recomendado · Anticonceptivo oral combinado (estrógeno + progestágeno antimineralocorticoide)La drospirenona + etinilestradiol es un anticonceptivo oral combinado. Se receta para la anticoncepción, el acné grave y el trastorno disfórico premenstrual (Ficha Técnica de la AEMPS). En las comunidades antienvejecimiento, los anticonceptivos orales combinados se promocionan como un medio antienvejecimiento y de mejora de la apariencia en mujeres sanas. El uso de anticonceptivos orales combinados sin necesidad de anticoncepción o sin indicaciones dermatológicas o ginecológicas confirmadas no se justifica: mayor riesgo de tromboembolismo venoso (sobre todo en fumadoras, obesidad, mayores de 35), trombosis arterial, cáncer de mama con uso prolongado y enfermedad de la vesícula biliar. Si le recetaron anticonceptivos orales combinados «para el antienvejecimiento» o «para mejorar la apariencia» sin otras indicaciones, considere buscar una segunda opinión.
- FDutasteridaNo recomendado · Inhibidor dual de la 5α-reductasa (tipos I y II)La dutasterida es un inhibidor de la 5α-reductasa tipos I y II, más potente que la finasterida. Se receta en hombres con hiperplasia benigna de próstata (Ficha Técnica de la AEMPS). La dutasterida se usa en mujeres con caída del cabello y en protocolos antienvejecimiento como «un inhibidor de la 5α-reductasa más potente». En mujeres la evidencia clínica es insuficiente y el fármaco es teratogénico (categoría X de la FDA, riesgo de alteración del desarrollo fetal masculino). También se describen riesgos de reducción de la libido, disfunción eréctil, depresión y ginecomastia en hombres, así como un síndrome post-dutasterida con efectos adversos prolongados tras la retirada. Si le recetaron dutasterida a una mujer o a un hombre sin un diagnóstico confirmado de HBP, considere buscar una segunda opinión.
- FEltrombopagNo recomendado · Agonista del receptor de la trombopoyetina (TPO-R)El eltrombopag es un agonista del receptor de la trombopoyetina. Se receta para la trombocitopenia inmunitaria crónica, la anemia aplásica y la trombocitopenia asociada a la hepatitis C crónica (Ficha Técnica de la AEMPS). En los círculos antienvejecimiento alternativos, el eltrombopag se promociona ocasionalmente «para un aumento general de plaquetas e inmunidad en personas sanas». En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso. El fármaco tiene riesgos graves: hepatotoxicidad (requiere control regular de las enzimas hepáticas), eventos tromboembólicos (paradójicamente, con elevación excesiva de plaquetas), catarata y cambios mielodisplásicos en algunos pacientes. Si le recomendaron eltrombopag a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato.
- FEnalaprilNo recomendado · Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)El enalapril es un IECA de acción prolongada. Se receta para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca, tras un infarto de miocardio y para la nefropatía diabética (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA). En los protocolos antienvejecimiento, el enalapril se prescribe a personas normotensas sanas «para una cardioprotección general» y «para frenar el envejecimiento vascular». En personas con presión arterial normal y sin patología confirmada, no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco causa tos seca (10–20% de los pacientes), hiperpotasemia, mareo, angioedema en personas predispuestas y teratogenicidad (contraindicado en el embarazo). Si le recetaron enalapril a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FEnoxaparina sódicaNo recomendado · Heparina de bajo peso molecular (HBPM)La enoxaparina es una heparina de bajo peso molecular. Se utiliza para la prevención y el tratamiento del tromboembolismo venoso, en el síndrome coronario agudo y en cirugías de alto riesgo trombótico (ACCP 2024, ESC 2023). En los protocolos antienvejecimiento, la enoxaparina se usa «para fluidificar la sangre» en personas sin riesgo trombótico confirmado. En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco aumenta el riesgo de hemorragia grave y de trombocitopenia inducida por heparina (HIT, que puede causar trombosis paradójica) y requiere inyección subcutánea. Si le recetaron enoxaparina «para fluidificar la sangre» a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FEpigalocatequina-3-galato (EGCG, polifenol principal del té verde)No recomendado · Polifenol-catequina del té verde (Camellia sinensis), complemento alimenticio. EFSA 2018 limitó la dosis segura desde complementos a 800 mg/día por hepatotoxicidadEl EGCG se vende intensamente en el sector longevity con la teoría del envejecimiento oxidativo y la traslación desde modelos murinos. No hay ECA con criterios de longevidad, ralentización del envejecimiento biológico ni reducción de mortalidad por todas las causas en humanos. Más importante – EFSA 2018 y LiverTox NIH describen una serie de casos de daño hepático inducido por fármacos (DILI) con complementos de EGCG en alta dosis: patrón hepatocelular, latencia de 1–5 meses, a veces con necesidad de retirada y, raramente, trasplante. AASLD 2023 en su guía sobre DILI señala el extracto de té verde como causa frecuente de hepatitis tóxica por hierbas en EE.UU. y la UE. Si le recomendaron EGCG como «antiedad natural» en protocolos prolongados, considere buscar una segunda opinión con medicina interna y controlar ALT, AST y bilirrubina.
- FEplerenonaNo recomendado · Antagonista selectivo del receptor mineralocorticoideLa eplerenona es un antagonista selectivo de los receptores mineralocorticoides. Se receta para la insuficiencia cardíaca tras un infarto de miocardio y para la hipertensión arterial resistente (ESC 2024). En los protocolos antienvejecimiento, la eplerenona se utiliza como «un protector cardíaco antialdosterónico selectivo». No hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico fuera de estas indicaciones. El fármaco causa hiperpotasemia (peligrosa, puede desencadenar arritmias), mareo y fatiga. Si le recetaron eplerenona sin insuficiencia cardíaca o hipertensión resistente, considere buscar una segunda opinión.
- FEspironolactonaNo recomendado · Diuréticos ahorradores de potasio (antagonistas del receptor mineralocorticoide)La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio y antagonista de la aldosterona. Se receta para el aldosteronismo primario, la insuficiencia cardíaca y la hipertensión resistente (ESC 2024). La espironolactona se prescribe activamente a mujeres para el acné, el hirsutismo y la alopecia androgénica, citando su efecto antiandrogénico (la Ficha Técnica de la AEMPS no incluye estas indicaciones; la AAD 2024 y la EADV 2023 consideran la espironolactona una opción off-label de segunda o tercera línea para el acné femenino). Para el acné leve o el cabello antienvejecimiento en mujeres, los estudios clínicos sobre el uso profiláctico son limitados. El fármaco tiene riesgos específicos: hiperpotasemia (sobre todo en adultos mayores, con insuficiencia renal o con IECA/ARA-II), ginecomastia y mastodinia en hombres y mujeres, disfunción eréctil en hombres, alteraciones menstruales y teratogenicidad en fetos varones. Si le recetaron espironolactona para dermatología o antienvejecimiento sin discutir los riesgos, considere buscar una segunda opinión.
- FEstradiolNo recomendado · Estrógenos – naturales y semisintéticosEl estradiol es la hormona sexual femenina natural. Las formas sistémicas (parches, geles, comprimidos) se recetan para la terapia hormonal menopáusica en mujeres con síntomas vasomotores marcados o para la prevención de la osteoporosis en la perimenopausia temprana (NAMS 2022, NICE NG23). En las comunidades antienvejecimiento, el estradiol se promociona como un agente antienvejecimiento para la piel, la libido y el «rejuvenecimiento general». El estudio Women's Health Initiative (JAMA 2002) mostró que la terapia hormonal sustitutiva en mujeres posmenopáusicas sanas aumenta el riesgo de cáncer de mama, ictus isquémico y tromboembolismo, no justificando el uso antienvejecimiento. El fármaco tiene riesgos graves: mayor tromboembolismo venoso (sobre todo en fumadoras y obesidad), cáncer de mama con uso prolongado (más de 5 años), enfermedad de la vesícula biliar y cáncer de endometrio cuando se usa sin progestágeno en mujeres con útero. Si le recetaron estradiol «para el antienvejecimiento» sin indicaciones confirmadas, considere buscar una segunda opinión.
- FEtoricoxibNo recomendado · Inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 (coxib)El etoricoxib es un inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2 (coxib). Se receta para la artrosis, la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante y la gota (Ficha Técnica de la AEMPS). En los protocolos antienvejecimiento, el etoricoxib se posiciona como «un coxib selectivo sin riesgos de úlcera» para la supresión a largo plazo de la inflamación de bajo grado del envejecimiento. El uso prolongado en personas sin una enfermedad inflamatoria confirmada no se justifica: la ACR 2020 y la EULAR 2023 no incluyen los AINE en la prevención asociada a la edad. La selectividad por la COX-2 reduce el riesgo de hemorragia digestiva pero aumenta el riesgo cardiovascular: el metaanálisis MEDAL 2007 mostró que el etoricoxib se asocia a una mayor elevación de la presión arterial y a un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca que los AINE no selectivos. Si le recetaron etoricoxib para uso antiinflamatorio prolongado, considere buscar una segunda opinión.
- FEverolimusNo recomendado · Inhibidor de la quinasa mTOR – inmunosupresor y antineoplásicoEl everolimus es un inhibidor de mTOR. Se receta para prevenir el rechazo tras un trasplante de órganos y para ciertas neoplasias (carcinoma de células renales, tumores neuroendocrinos pancreáticos, cáncer de mama metastásico HR+ HER2-) y para la esclerosis tuberosa (Ficha Técnica de la AEMPS). En las comunidades de longevidad, el everolimus se promociona activamente como «un inhibidor de mTOR para prolongar la vida», por analogía con la rapamicina. El estudio RESILIENT 2014 en personas mayores mostró una mejora transitoria de la respuesta a la vacunación, pero no hay ensayos clínicos aleatorizados con criterios de valoración en prolongación de la vida en adultos sanos. El fármaco tiene riesgos graves: inmunosupresión con infecciones (incluidas oportunistas), estomatitis (frecuente), enfermedad pulmonar intersticial (potencialmente mortal), hiperlipidemia, hiperglucemia, alteración de la cicatrización y eventos tromboembólicos. Si le recomendaron everolimus a una persona sana para la longevidad, busque una segunda opinión de inmediato.
- FEzetimibaNo recomendado · Inhibidor selectivo de la absorción intestinal del colesterolLa ezetimiba es un inhibidor de la absorción intestinal del colesterol. Se receta en adición a una estatina para la hiperlipidemia y para la prevención CV secundaria (ESC/EAS 2019; IMPROVE-IT 2015 mostró beneficio al añadirla a la simvastatina tras un síndrome coronario agudo). En adultos sanos con perfil lipídico normal, la ezetimiba se utiliza «para la protección antienvejecimiento frente a la aterosclerosis». En personas sin hiperlipidemia confirmada o alto riesgo CV no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco es relativamente seguro pero puede causar mialgias, elevación de las transaminasas hepáticas y diarrea. Si le recetaron ezetimiba con un perfil lipídico normal, considere buscar una segunda opinión.
- FFenibutNo recomendado · Otros ansiolíticos (clasificación local)El fenibut (ácido β-fenil-γ-aminobutírico) es un ansiolítico soviético con actividad agonista de GABA-B. En Rusia se receta para la ansiedad, los trastornos del sueño y la astenia. En las comunidades biohacker, el fenibut se promociona como «un nootrópico para la mejora cognitiva en adultos sanos». El fármaco no está aprobado por la FDA, la EMA o la AEMPS y no está incluido en ninguna guía clínica internacional. En 2019 la FDA de EE. UU. emitió cartas de advertencia: el fenibut no cumple la definición de ingrediente dietético y los productos que lo contienen están mal etiquetados; además aumentaron las llamadas a los centros de toxicología. El fármaco tiene riesgos importantes: rápido desarrollo de dependencia (incluso tras varias semanas de uso regular), síndrome de retirada grave (ansiedad, insomnio, taquicardia, psicosis, a veces convulsiones; puede requerir tratamiento hospitalario), alteraciones de la coordinación y sedación. Si toma fenibut «para el antienvejecimiento», «para la concentración» o «para la ansiedad», considere buscar una segunda opinión; existen alternativas más seguras con evidencia.
- FFinasteridaNo recomendado · Inhibidores de la 5α-reductasa tipo 2 de la testosteronaEl finasterida es un inhibidor de la 5α-reductasa tipo II. Se receta en hombres con hiperplasia benigna de próstata y alopecia androgénica; no está indicada en mujeres (Ficha Técnica de la AEMPS). La finasterida se prescribe a mujeres en edad reproductiva para la caída del cabello fuera de las indicaciones aprobadas y en protocolos antienvejecimiento. En mujeres, la evidencia clínica para la caída del cabello es insuficiente, y el fármaco es teratogénico (categoría X de la FDA, riesgo de alteración del desarrollo de los genitales externos del feto masculino: incluso el contacto a través de la piel está contraindicado con comprimidos rotos). En hombres, la finasterida puede causar reducción de la libido, disfunción eréctil, depresión y ginecomastia; se ha descrito un síndrome post-finasterida con efectos adversos prolongados tras la retirada. Si le recetaron finasterida a una mujer en edad reproductiva o a un hombre sin indicaciones confirmadas, considere buscar una segunda opinión.
- FFitomenadionaNo recomendado · Vitamina K1, hemostático, antídoto en sobredosis de anticoagulantes cumarínicosLa vitamina K1 (fitomenadiona) es una vitamina liposoluble presente en las verduras de hoja verde. Sus indicaciones clínicas son la prevención y el tratamiento de la enfermedad hemorrágica del recién nacido, las hemorragias por antagonistas de la vitamina K y la hipoprotrombinemia. En el marketing de suplementos antienvejecimiento, la vitamina K1 se vende como un agente antiedad (a menudo combinada con vitamina D3 y calcio). Las guías internacionales no mencionan la vitamina K1 como agente antienvejecimiento. La vitamina K1 es peligrosa en personas que toman warfarina u otros antagonistas de la vitamina K: reduce bruscamente su efecto con riesgo de trombosis. Si toma vitamina K1 «para el antienvejecimiento», considere buscar una segunda opinión, sobre todo si toma anticoagulantes.
- FGlutatiónNo recomendado · Antioxidante tripéptido (γ-glutamil-cisteinil-glicina); cofactor de la glutatión S-transferasaLa comunidad biohacker presenta el glutatión como «el principal antioxidante de la longevidad» y un «super-stack con NAC, ALA y vitamina C». No hay ensayos aleatorizados a largo plazo en personas sanas con desenlaces de mortalidad o enfermedades asociadas a la edad. NIH ODS 2023: los datos antienvejecimiento son insuficientes. AEMPS y EMA no han registrado el fármaco como geroprotector. La ralentización del envejecimiento con base de evidencia se apoya en actividad física, dejar de fumar, control de la tensión arterial, dieta mediterránea y sueño suficiente.
- FHidroxicloroquinaNo recomendado · Antipalúdico aminoquinolínico con efecto inmunomoduladorLa hidroxicloroquina es un antipalúdico y un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad. Se receta para el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoide, el lupus eritematoso discoide y para la prevención y el tratamiento de la malaria (recomendaciones EULAR 2023, ACR 2020). En las comunidades antienvejecimiento, la hidroxicloroquina en dosis bajas se posiciona como un agente antienvejecimiento y de prolongación de la vida. En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso; las guías internacionales antienvejecimiento no incluyen la hidroxicloroquina. El fármaco tiene riesgos graves con uso prolongado: retinopatía irreversible (con riesgo de pérdida de visión, requiere cribado oftalmológico cada 6–12 meses), miocardiopatía, miopatía, neuropatía y prolongación del QT. Si le recomendaron hidroxicloroquina a una persona sana «para el antienvejecimiento», considere buscar una segunda opinión.
- FHuperzina A (Huperzia serrata)No recomendado · Alcaloide del musgo chino (Huperzia serrata, Lycopodium serratum), inhibidor reversible y selectivo de la acetilcolinesterasa. Registrado como medicamento con receta Shuangyiping para la enfermedad de Alzheimer en China. Sin autorización de comercialización en la UE ni EE. UU.; se vende como complemento alimenticioLa huperzina A se vende en el sector antienvejecimiento como «prevención natural del alzhéimer» en adultos sanos. Sin base de evidencia: no se han publicado ECA de huperzina A en personas cognitivamente sanas con la incidencia de demencia como criterio. La prevención del alzhéimer en personas sanas mediante inhibición de AChE no tiene fundamento racional: donepezilo, rivastigmina y galantamina solo se aprueban en demencia confirmada, no en prevención primaria. EMA no tiene autorización de comercialización para la huperzina A; la FDA no ha aprobado el producto. La seguridad a largo plazo de la toma de un inhibidor de AChE por adultos sanos no se ha estudiado. Si toma huperzina A «para prevenir la demencia», no hay evidencia ni datos de seguridad.
- FIbuprofenoNo recomendado · Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)El ibuprofeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Se toma en ciclos cortos para el dolor agudo, la fiebre, la cefalea y el dolor menstrual. En los protocolos antienvejecimiento y en el deporte, el ibuprofeno se toma masivamente como «un profiláctico universal» contra la inflamación de bajo grado del envejecimiento y «para la recuperación tras el entrenamiento». El uso regular en adultos sanos no se justifica: las revisiones sistemáticas (Trappe 2011, Schoenfeld 2012) muestran que el uso regular de AINE tras el ejercicio reduce la hipertrofia muscular y la adaptación al entrenamiento. El uso crónico de AINE en adultos sanos aumenta el riesgo de hemorragia gastrointestinal, hipertensión, infarto de miocardio, ictus y daño renal agudo. Si toma ibuprofeno diariamente «para la profilaxis de la inflamación» o «para la recuperación», considere buscar una segunda opinión.
- FIrbesartánNo recomendado · Bloqueante del receptor de angiotensina II (ARA-II, sartán)El irbesartán es un bloqueante de los receptores de la angiotensina II. Se receta para la hipertensión y la nefropatía diabética en la diabetes tipo 2 (ESC/ESH 2023, KDIGO 2024, SEH-LELHA). En los protocolos antienvejecimiento, el irbesartán se prescribe a personas normotensas sanas «para proteger los vasos» y «rejuvenecerlos». En personas con presión arterial normal y sin nefropatía diabética, no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco puede causar mareo, hiperpotasemia, daño renal agudo y teratogenicidad (contraindicado en el embarazo). Si le recetaron irbesartán a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FIsotretinoínaNo recomendado · Retinoide sistémico (derivado de vitamina A)La isotretinoína es un retinoide oral. Se receta para el acné vulgar nodular grave y para el acné moderado que no responde a otros tratamientos (AAD 2020, EADV 2023, Ficha Técnica de la AEMPS). En la práctica antienvejecimiento, la isotretinoína se prescribe «para el antienvejecimiento de la piel» y para lesiones inflamatorias acneicas ocasionales sin enfermedad moderada o grave confirmada. En personas con acné leve el perfil de riesgo no se justifica. El fármaco tiene riesgos importantes: teratogenicidad grave (advertencia en recuadro negro de la FDA, programa iPLEDGE obligatorio con doble anticoncepción en mujeres en edad reproductiva), hepatotoxicidad, hiperlipidemia, xerosis cutánea y mucosa, queilitis, depresión y riesgo descrito de ideación suicida y alteración de la visión nocturna. Si le recetaron isotretinoína por lesiones leves o «para el antienvejecimiento», considere buscar una segunda opinión.
- FJalea realNo recomendado · Producto apicola, secrecion de las glandulas faringeas de las abejas obreras (Apis mellifera), complemento alimenticio con riesgo alergeno altoLa jalea real se vende como «secreto de longevidad» y «elixir de juventud», apelando a la diferencia de vida entre la abeja obrera y la reina. Este argumento es biologicamente erroneo: la diferencia obedece al programa genetico del insecto social, no a un efecto trasladable al ser humano. No existen ECA sobre longevidad y reduccion de la mortalidad asociada a la edad con jalea real. Los metodos probados para alargar la vida activa son dejar de fumar, dieta mediterranea, actividad fisica y control de la presion arterial, el colesterol y la diabetes (USPSTF, AHA, ESC). La jalea real no figura en estas guias. Dado el alto riesgo alergeno del producto, la idea de «rejuvenecer» crea una posibilidad real de shock anafilactico en lugar de la juventud prometida. Si compro jalea real «para la longevidad», comentelo con un medico; la prevencion basica y el seguimiento regular funcionan – la secrecion de abeja no.
- FLatanoprostNo recomendado · Análogo de prostaglandina F2α (antiglaucomatoso tópico)El latanoprost es un análogo de la prostaglandina F2α. Se receta para el glaucoma primario de ángulo abierto y la hipertensión ocular para reducir la presión intraocular (NICE NG81, AAO 2020). El latanoprost se usa cosméticamente «para alargar las pestañas» fuera de cualquier indicación oftalmológica. El fármaco conlleva riesgos específicos en este uso: pigmentación irreversible del iris (sobre todo en ojos de color mixto: los verdes/avellana pueden volverse marrón oscuro), alargamiento y oscurecimiento de las pestañas (el efecto cosmético declarado, aunque puede ser asimétrico), pigmentación periorbitaria de la piel, hundimiento ocular y reactivación del herpes ocular. Si le recetaron latanoprost «para las pestañas», considere buscar una segunda opinión; el bimatoprost (Latisse) está aprobado para el alargamiento cosmético de las pestañas con un perfil mejor caracterizado.
- FLeflunomidaNo recomendado · Fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME)La leflunomida es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME), inhibidor de la síntesis de pirimidinas. Se receta para la artritis reumatoide activa y la artritis psoriásica (recomendaciones EULAR 2023, Ficha Técnica de la AEMPS). En los círculos antienvejecimiento alternativos, la leflunomida se promociona a veces como «un modulador universal del fondo autoinmune en personas sanas». En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso. El fármaco tiene riesgos graves: hepatotoxicidad hasta insuficiencia hepática aguda, reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson), neuropatía periférica, mielosupresión y teratogenicidad importante (el metabolito M1 persiste en el organismo hasta 2 años, requiere un protocolo de eliminación con colestiramina antes de planificar el embarazo). Si le recomendaron leflunomida a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato.
- FLenalidomidaNo recomendado · Inmunomodulador (IMiD), derivado de la talidomidaLa lenalidomida es un fármaco inmunomodulador, un derivado de la talidomida. Se receta para el mieloma múltiple, el síndrome mielodisplásico, el linfoma de células del manto y el linfoma folicular (Ficha Técnica de la AEMPS, programa REMS en EE. UU.). En los círculos antienvejecimiento alternativos, la lenalidomida se promociona ocasionalmente como «un modulador inmunitario para el antienvejecimiento». En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso, y esa prescripción es extremadamente peligrosa. El fármaco tiene un perfil de riesgo catastrófico: teratogenicidad (derivado de talidomida, defectos congénitos graves, advertencia en recuadro negro de la FDA, programa REMS obligatorio con doble anticoncepción), mielosupresión grave (neutropenia, trombocitopenia), eventos tromboembólicos (trombosis venosa profunda, embolia pulmonar) y neoplasias secundarias. Si le recomendaron lenalidomida a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato; esta prescripción pone la vida en peligro.
- FLercanidipinoNo recomendado · Bloqueante de canales de calcio dihidropiridínico de tercera generaciónEl lercanidipino es un BCC dihidropiridínico de tercera generación con inicio lento y acción prolongada. Se receta para la hipertensión (ESC/ESH 2023, Ficha Técnica de la AEMPS, SEH-LELHA). En los protocolos antienvejecimiento, el lercanidipino se posiciona en personas mayores normotensas como un medio para «mejorar la microcirculación» y como antienvejecimiento. En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco puede causar edemas en los tobillos (con menor frecuencia que el amlodipino), mareo, cefalea y sofocos. Si le recetaron lercanidipino a una persona con presión arterial normal, considere buscar una segunda opinión.
- FLisinoprilNo recomendado · Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)El lisinopril es un IECA de acción prolongada con una sola toma diaria. Se receta para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y tras un infarto de miocardio (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA). En los protocolos antienvejecimiento, el lisinopril se prescribe a personas normotensas sanas bajo promesas de «protección vascular» y «rejuvenecimiento». En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco causa tos seca (10–20% de los pacientes), hiperpotasemia, angioedema en personas predispuestas y teratogenicidad. Si le recetaron lisinopril a una persona con presión arterial normal, considere buscar una segunda opinión.
- FLosartanNo recomendado · Antagonistas de los receptores de angiotensina II (sartanes)El losartán es un bloqueante de los receptores de la angiotensina II, el primer ARA-II registrado. Se receta para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y la nefropatía diabética en la diabetes tipo 2 (ESC/ESH 2023, KDIGO 2024, SEH-LELHA). En los protocolos antienvejecimiento, el losartán se posiciona como «un fármaco antienvejecimiento» que actúa sobre el sistema renina-angiotensina. En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico ni se ha demostrado un efecto rejuvenecedor. El fármaco puede causar mareo, hiperpotasemia, angioedema en personas predispuestas y teratogenicidad. Si le recetaron losartán a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FManidipinoNo recomendado · Antagonista de los canales de calcio dihidropiridínico (3ª generación)El manidipino es un bloqueante de los canales de calcio dihidropiridínico. Se receta para la hipertensión (Ficha Técnica de la AEMPS, SEH-LELHA). En los protocolos antienvejecimiento, el manidipino se promociona como «un BCC suave de acción prolongada» para personas normotensas sanas con promesas de protección vascular frente al envejecimiento. En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco puede causar edemas en los tobillos, mareo, taquicardia y sofocos. El manidipino no está aprobado por la FDA. Si le recetaron manidipino a una persona con presión arterial normal, considere buscar una segunda opinión.
- FMeloxicamNo recomendado · AINE, preferencial COX-2, derivado oxicamEl meloxicam es un AINE con selectividad preferente por la COX-2. Se receta para la artrosis, la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante (Ficha Técnica de la AEMPS). En los protocolos antienvejecimiento, el meloxicam se utiliza como «un AINE suave» para uso prolongado en las artralgias asociadas a la edad. El uso regular en personas sin artrosis verificada u otra patología inflamatoria no se justifica: la ACR 2020 y la EULAR 2023 recomiendan enfoques no farmacológicos (pérdida de peso, ejercicio, fisioterapia) como base para las quejas articulares, con los AINE reservados para ciclos cortos en brotes. La selectividad del meloxicam por la COX-2 es incompleta y disminuye a dosis altas. El fármaco conlleva riesgos específicos: hemorragia gastrointestinal, elevación de la presión arterial, daño renal agudo y eventos cardiovasculares. Si le recetaron meloxicam para uso crónico «en artralgias asociadas a la edad», considere buscar una segunda opinión.
- FMetforminaNo recomendado · Biguanidas. Antihiperglucemiantes oralesLa metformina es una biguanida, fármaco de primera línea para la diabetes tipo 2 (recomendaciones ADA 2024, EASD 2024). En las comunidades de longevidad, la metformina se promociona activamente «para frenar el envejecimiento y prolongar la vida» en personas sin diabetes, citando datos epidemiológicos sobre la reducción de la mortalidad en pacientes diabéticos. El gran ensayo TAME (Targeting Aging with Metformin) está en curso; en 2026 no hay resultados aleatorizados sobre la prolongación de la vida en adultos sanos. Las guías internacionales antienvejecimiento no incluyen la metformina. El fármaco tiene riesgos específicos: molestias gastrointestinales (náuseas, diarrea, en el 20–30% al iniciarla), déficit de vitamina B12 con uso prolongado (riesgo de anemia megaloblástica y neuropatía) y, raramente, acidosis láctica (potencialmente mortal, sobre todo en insuficiencia renal y con procedimientos con contraste). Si toma metformina «para la longevidad» sin diabetes, considere buscar una segunda opinión.
- FMetoprololNo recomendado · Betabloqueantes selectivos de receptores β1-adrenérgicosEl metoprolol es un bloqueante adrenérgico β1 selectivo. Se receta para la hipertensión, la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardíaca, las arritmias y tras un infarto de miocardio (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA, ACC/AHA 2017). En los protocolos antienvejecimiento, el metoprolol se toma «para relajarse y reducir la frecuencia cardíaca» en personas normotensas sanas. En personas con presión arterial normal y sin cardiopatía isquémica no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco causa bradicardia, hipotensión, fatiga, broncoespasmo y un síndrome de retirada al suspender bruscamente. Si le recetaron metoprolol a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FMicofenolato de mofetiloNo recomendado · Inmunosupresor, inhibidor selectivo de inosina monofosfato deshidrogenasaEl micofenolato mofetilo es un inmunosupresor antimetabolito. Se receta para prevenir el rechazo tras un trasplante de órganos y para enfermedades autoinmunes graves (lupus eritematoso sistémico, vasculitis) cuando otros fármacos son ineficaces (Ficha Técnica de la AEMPS). En los círculos antienvejecimiento alternativos, el micofenolato mofetilo se promociona ocasionalmente como «un inmunosupresor selectivo para frenar el envejecimiento inmunitario». En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso. El fármaco tiene riesgos graves: mielosupresión (neutropenia, linfopenia, anemia), molestias gastrointestinales (diarrea grave en el 30% de los pacientes), infecciones oportunistas, mayor riesgo de linfoma y otras neoplasias y teratogenicidad importante (advertencia en recuadro negro de la FDA, anticoncepción obligatoria). Si le recomendaron micofenolato mofetilo a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato.
- FMinoxidilNo recomendado · Otros dermatológicos (tópico); vasodilatadores periféricos (sistémico)El minoxidil es un vasodilatador (originalmente un antihipertensivo sistémico). Las formas tópicas (solución, espuma) están aprobadas para la alopecia androgénica en hombres y mujeres (Ficha Técnica de la AEMPS). El minoxidil oral en dosis bajas (0,25–5 mg) se usa ampliamente off-label «para el antienvejecimiento del cabello». Los estudios clínicos del minoxidil oral para la caída del cabello son limitados; la FDA no ha aprobado el fármaco para esta indicación. El minoxidil oral conlleva riesgos importantes: hipertricosis (crecimiento excesivo de vello en la cara y la espalda), hipotensión ortostática, taquicardia, edema periférico y derrame pericárdico (advertencia en recuadro negro de la FDA para el minoxidil sistémico). Si le recetaron minoxidil oral «para el antienvejecimiento del cabello», considere buscar una segunda opinión.
- FMirabegrónNo recomendado · Agonista selectivo de los receptores β3-adrenérgicos para vejiga hiperactivaEl mirabegrón es un agonista adrenérgico β3 selectivo. Se receta para la vejiga hiperactiva (Ficha Técnica de la AEMPS). El mirabegrón se posiciona como «un agonista β3 moderno para el antienvejecimiento del sistema urinario». No hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico fuera de la vejiga hiperactiva. El fármaco puede causar hipertensión (requiere control antes y durante el tratamiento), retención urinaria, taquicardia, cefalea e infecciones del tracto urinario. Si le recetaron mirabegrón fuera de una vejiga hiperactiva confirmada, considere buscar una segunda opinión.
- FNaproxenoNo recomendado · AINE, derivado del ácido propiónicoEl naproxeno es un antiinflamatorio no esteroideo (AINE). Se toma en ciclos cortos para el dolor agudo, la artrosis, la artritis reumatoide, la migraña y la dismenorrea (Ficha Técnica de la AEMPS). En los protocolos antienvejecimiento, el naproxeno se toma como «un antiinflamatorio universal» para las artralgias asociadas a la edad. El uso regular en adultos sanos sin una enfermedad inflamatoria no se justifica: el metaanálisis de Bhala 2013 (CNT collaboration) mostró que el naproxeno tiene el menor riesgo cardiovascular entre los AINE, pero los riesgos gastrointestinales (hemorragia, perforación) persisten y aumentan con la duración del uso. El uso regular también eleva el riesgo de hipertensión y daño renal agudo. Si toma naproxeno diariamente «para la profilaxis de la inflamación», considere buscar una segunda opinión; la base del manejo de las artralgias asociadas a la edad es el control del peso, el ejercicio y la fisioterapia.
- FNebivololNo recomendado · Bloqueante β1-adrenérgico altamente selectivo con liberación endotelial de óxido nítricoEl nebivolol es un bloqueante adrenérgico β1 selectivo con actividad vasodilatadora adicional mediada por NO. Se receta para la hipertensión y la insuficiencia cardíaca en personas mayores (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA). En los protocolos antienvejecimiento, el nebivolol se promociona como «un bloqueante β1 selectivo moderno con efecto de NO» para personas normotensas sanas. En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco causa bradicardia, hipotensión, fatiga y cefalea. Si le recetaron nebivolol a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FNicotinamidaNo recomendado · Vitamina B3 hidrosoluble (forma amida)La nicotinamida es precursora de NAD+ y la caída del NAD+ con la edad se ha convertido en base del marketing de «longevidad». Los fabricantes venden nicotinamida, NMN y nicotinamida ribósido como «moléculas antienvejecimiento». Ningún ECA humano grande ha demostrado prolongación de la vida ni ralentización del envejecimiento. Estudios cortos en humanos (8–12 semanas, n<100) muestran NAD+ elevado en sangre, pero sin traducción a desenlaces clínicamente relevantes: menos sarcopenia, mejor cognición o menos eventos cardiovasculares. A dosis altas (>3 g/día) se ha descrito hepatotoxicidad. Si le recomendaron el producto «para la longevidad», considere buscar una segunda opinión.
- FNintedanibNo recomendado · Antifibrótico inhibidor multitirosina cinasaEl nintedanib es un inhibidor de tirosina quinasas. Se receta para la fibrosis pulmonar idiopática y otras enfermedades pulmonares intersticiales con fibrosis progresiva (Ficha Técnica de la AEMPS, INPULSIS 2014). En los círculos antienvejecimiento alternativos, el nintedanib se promociona ocasionalmente «para suprimir la fibrosis del envejecimiento» en personas sanas. En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso. El fármaco tiene riesgos graves: hepatotoxicidad hasta daño hepático grave, molestias gastrointestinales (diarrea grave en el 60% de los pacientes), mayor riesgo hemorrágico (sobre todo con anticoagulantes), hipertensión y eventos tromboembólicos. Si le recomendaron nintedanib a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato.
- FOlmesartán medoxomiloNo recomendado · Bloqueante del receptor de angiotensina II (ARA-II, sartán)El olmesartán medoxomilo es un ARA-II con efecto antihipertensivo prolongado. Se receta para la hipertensión arterial (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA). En los protocolos antienvejecimiento, el olmesartán se promociona en personas normotensas sanas como «un protector vascular» y un medio para frenar el envejecimiento vascular. En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El olmesartán tiene un riesgo específico de enteropatía grave tipo esprúe (diarrea crónica, pérdida de peso y atrofia de las vellosidades intestinales; descrita por Marthey 2014, alerta de la FDA 2013). Otros riesgos: hiperpotasemia, mareo, teratogenicidad. Si le recetaron olmesartán a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FParacetamolNo recomendado · Anilidas. Analgésicos y antipiréticosEl paracetamol (acetaminofeno) es un analgésico no opioide y antipirético. Se toma para el dolor agudo (cefalea, dental, muscular), la fiebre y la dismenorrea (Ficha Técnica de la AEMPS). El paracetamol se toma a menudo «ante cualquier molestia» o «profilácticamente antes del entrenamiento» como analgésico universal. El uso profiláctico no se justifica: las guías ACR 2020 para la artrosis sitúan el paracetamol más abajo de lo que se creía antes; la revisión Cochrane de Leopoldino 2019 mostró un efecto clínicamente irrelevante en la artrosis de rodilla y cadera frente a placebo. El uso regular de paracetamol eleva el riesgo de hepatotoxicidad (sobre todo con alcohol), y a dosis altas (más de 4 g/día, o menos con enfermedad hepática) puede causar insuficiencia hepática aguda. Si toma paracetamol diariamente «para la profilaxis de molestias», considere buscar una segunda opinión.
- FPioglitazonaNo recomendado · Tiazolidindiona (agonista PPAR-γ), antidiabético oralPioglitazona es un antidiabético del grupo tiazolidindiona. AEMPS solo la autoriza para la diabetes mellitus tipo 2. En la comunidad biohacker y los stacks longevity se promueve como «fármaco antienvejecimiento» argumentando mejora de la sensibilidad a insulina y reducción de inflamación sistémica. El vínculo no se confirma: pioglitazona no figura en el protocolo TAME (que evalúa metformina) y no existen ECA finalizados sobre longevidad en adultos sin diabetes. El uso sin diagnóstico aporta riesgos reales: ganancia ponderal de 3–4 kg, edemas, insuficiencia cardiaca, cáncer de vejiga (riesgo acumulado con uso prolongado), fracturas de huesos distales en mujeres posmenopáusicas (×2 frente a metformina) y edema macular. Si le recetaron pioglitazona para «longevidad», considere buscar una segunda opinión.
- FPiracetamNo recomendado · Antiguos «nootrópicos» (clasificación local)El piracetam es el fármaco nootrópico original, desarrollado en los años 60. En las comunidades biohacker, el piracetam se promociona como «el nootrópico original» para la mejora cognitiva en adultos sanos. Las guías clínicas internacionales (AAN, ESO, NICE) no mencionan el piracetam y la FDA no lo ha aprobado. No hay estudios clínicos en adultos sanos con criterios de valoración en productividad, memoria de trabajo o atención. Las guías internacionales antienvejecimiento no incluyen el piracetam. El fármaco es relativamente seguro pero puede causar nerviosismo, insomnio y molestias gastrointestinales. Si toma piracetam para el antienvejecimiento, la concentración o la productividad, considere buscar una segunda opinión.
- FPirfenidonaNo recomendado · Antifibrótico con efecto antiinflamatorio y antifibrogénicoLa pirfenidona es un fármaco antifibrótico con acción antiinflamatoria. Se receta sólo para la fibrosis pulmonar idiopática (Ficha Técnica de la AEMPS, ASCEND 2014). En los círculos antienvejecimiento alternativos, la pirfenidona se promociona ocasionalmente como «un antifibrótico para el antienvejecimiento de los pulmones y otros tejidos» en personas sanas. En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso. El fármaco tiene riesgos graves: fotosensibilidad grave (reacciones cutáneas con la luz solar), molestias gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de peso), hepatotoxicidad (requiere control regular de las enzimas hepáticas) y mayor riesgo de eventos cardiovasculares. Si le recomendaron pirfenidona a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato.
- FPiridoxina (vitamina B6)No recomendado · Vitaminas. CoenzimaLa vitamina B6 (piridoxina) es una vitamina hidrosoluble. Sus indicaciones clínicas son la prevención y el tratamiento del déficit de B6, la neuropatía inducida por isoniazida y algunas enfermedades raras. En los protocolos antienvejecimiento, la vitamina B6 se vende «para frenar el envejecimiento, prolongar la vida y apoyar la función cognitiva». No hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico de B6 en adultos sanos con fines antienvejecimiento; las guías internacionales no incluyen la vitamina B6 como agente antiedad. Las dosis altas de B6 (más de 100 mg/día de forma crónica) pueden causar paradójicamente una neuropatía sensitiva (entumecimiento y hormigueo en las extremidades, descrita por Schaumburg 1983), una de las pocas toxicidades vitamínicas con consecuencias neurológicas reales. Si toma vitamina B6 en dosis altas «para el antienvejecimiento», considere buscar una segunda opinión.
- FPitavastatinaNo recomendado · Estatina (inhibidor de la HMG-CoA reductasa)La pitavastatina es una estatina de nueva generación con interacción mínima con CYP3A4. Se receta para la hiperlipidemia y para la prevención CV primaria/secundaria en pacientes de alto riesgo (ESC/EAS 2019). En las comunidades antienvejecimiento y de longevidad, la pitavastatina se promociona como «un medio de prolongación de la vida» y «protección vascular» en adultos sanos. En personas con perfil lipídico normal y bajo riesgo CV no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico y los metaanálisis no confirman el beneficio. El fármaco causa mialgias, elevación de las transaminasas hepáticas, riesgo de rabdomiólisis (raro pero peligroso), elevación de la glucosa y riesgo de diabetes de nueva aparición. Si le recetaron pitavastatina con un perfil lipídico normal, considere buscar una segunda opinión.
- FPravastatinaNo recomendado · Estatina (inhibidor de la HMG-CoA reductasa)La pravastatina es una estatina hidrofílica de potencia baja a moderada con mínima penetración en el SNC. Se receta para la hiperlipidemia y para la prevención CV primaria/secundaria en pacientes de alto riesgo (ESC/EAS 2019). En la práctica antienvejecimiento, la pravastatina se posiciona como «una estatina suave» para «protección vascular continua» en personas con lípidos normales. En personas con perfil lipídico normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco causa mialgias, elevación de las transaminasas hepáticas y riesgo de diabetes de nueva aparición. Si le recetaron pravastatina con cifras lipídicas normales, considere buscar una segunda opinión.
- FPregnenolonaNo recomendado · Esteroide C21 endógeno precursor; se vende como complemento en iHerb y Amazon; no está registrado como medicamento en la UELa pregnenolona forma parte del stack biohacker de «hormonas madre de la juventud» junto con la DHEA. No hay datos de antienvejecimiento en humanos: no se han hecho ECA a largo plazo en personas sanas con desenlaces de mortalidad o enfermedades asociadas a la edad, y el único hallazgo de longevidad es la extensión de la vida en el gusano C. elegans, un sustituto en organismo modelo, no evidencia clínica. La pregnenolona es un precursor esteroideo activo: se convierte en andrógenos, estrógenos y cortisol, por lo que su uso descontrolado conlleva un perfil adverso real (acné, hirsutismo, caída del cabello, palpitaciones, insomnio, alteración del ciclo) y resulta peligroso en enfermedades hormonodependientes (cáncer de próstata y de mama, SOP, riesgo de trombosis), con riesgo aditivo junto a THS, anticonceptivos combinados, DHEA o testosterona. El beneficio no está probado y el daño sí está documentado, lo que la sitúa en F. Lo que frena el envejecimiento es la actividad física, la dieta mediterránea, dejar de fumar y el control de la tensión y la glucosa.
- FPterostilbeno (análogo dimetilado del resveratrol)No recomendado · Estilbeno vegetal, complemento alimenticio. Polifenol natural de arándanos, uvas y sándalo rojo. Se vende a menudo combinado con ribósido de nicotinamida (NR) en complejos longevityEl pterostilbeno se vende intensamente en el sector longevity como «resveratrol mejorado» con mejor biodisponibilidad, a menudo combinado con ribósido de nicotinamida (NR) en Basis de Elysium Health. No hay ECA con criterios de longevidad, ralentización del envejecimiento biológico (relojes epigenéticos Horvath/GrimAge) ni reducción de mortalidad por todas las causas en humanos. La monografía de Memorial Sloan Kettering 2024 sobre resveratrol y análogos señala «sin evidencia clínica para alegaciones antiedad o longevity». La mayoría de afirmaciones descansa en traslación de modelos murinos (David Sinclair et al.) y activación in vitro de SIRT1. Medidas probadas de longevidad: abandono del tabaco, control tensional, glucémico y de peso, actividad física, dieta mediterránea. Si le recomendaron pterostilbeno como parte de un protocolo antiedad, considere buscar una segunda opinión con medicina interna.
- FRamiprilNo recomendado · Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA)El ramipril es un IECA de acción prolongada. Se receta para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca, la nefropatía diabética y para la prevención cardiovascular secundaria tras infarto de miocardio o ictus (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA; el ensayo HOPE 2000 demostró beneficio en alto riesgo CV). En los protocolos antienvejecimiento, el ramipril se prescribe a personas normotensas sanas «para el antienvejecimiento vascular» y «la supresión de la inflamación crónica del envejecimiento». En personas con presión arterial normal y sin un alto riesgo CV confirmado (diabetes, enfermedad coronaria, ictus previo), el uso profiláctico no se justifica. El fármaco causa tos seca, hiperpotasemia, mareo y angioedema en personas predispuestas. Si le recetaron ramipril a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FRanolazinaNo recomendado · Antianginoso – inhibidor de la corriente tardía de sodioLa ranolazina es un fármaco antianginoso con mecanismo de acción metabólico (un inhibidor de la corriente tardía de sodio). Se receta para la angina estable como tratamiento adicional a los bloqueantes β o BCC cuando el control de los síntomas es insuficiente (ESC 2024, Ficha Técnica de la AEMPS). En los protocolos antienvejecimiento, la ranolazina se posiciona como «un modulador metabólico para el antienvejecimiento del miocardio» en adultos sanos. En personas sin angina no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco causa estreñimiento, náuseas, mareo, prolongación del intervalo QT e interacciones farmacológicas mediadas por CYP3A4. Si le recetaron ranolazina a una persona sin angina, considere buscar una segunda opinión.
- FResveratrolNo recomendado · Complemento alimenticio (polifenol estilbenoide)El resveratrol recibió la etiqueta de «molécula de la longevidad» tras los trabajos del grupo de Sinclair a inicios de los 2000: en modelos de laboratorio activaba la sirtuina SIRT1 y prolongaba la vida en levaduras y nemátodos. El efecto sobre la longevidad en mamíferos no se reprodujo: en ratones con alimentación normal no aumentó la supervivencia mediana. EFSA rechazó en 2011 todas las alegaciones de salud sobre el resveratrol: no superó la evaluación ninguna solicitud de «protección celular», «salud cardíaca» o «función cerebral». La biodisponibilidad oral es muy baja: la revisión de Walle 2011 informa que menos del 1% de la dosis oral llega a plasma sin modificar. La revisión sistemática de Berman 2017 en Ann N Y Acad Sci no encontró resultados clínicos de calidad en humanos. Si compró o le indicaron resveratrol «para la longevidad», considere buscar una segunda opinión; la eficacia no está demostrada y las estrategias reales para prolongar la vida saludable son dejar de fumar, controlar la presión arterial y la glucemia, hacer actividad física, seguir la dieta mediterránea y dormir bien.
- FRetinolNo recomendado · Vitamina A liposolubleLas capsulas de retinol se venden como herramienta de rejuvenecimiento cutaneo y anti-age. El retinol oral no actua sobre la piel: las concentraciones en el tejido no alcanzan el nivel en que el acido retinoico activa el programa de renovacion. Ese efecto solo lo dan los retinoides topicos (tretinoina, retinol en crema) tras meses de uso. Las dosis altas orales no rejuvenecen: causan sequedad cutanea, caida del cabello y se acumulan en el higado. Si le recomiendan capsulas de retinol para rejuvenecer, considere buscar una segunda opinion.
- FRoflumilastNo recomendado · Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa-4 (PDE-4)El roflumilast es un inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa-4 (PDE4). Se receta para la EPOC grave con fenotipo de exacerbaciones frecuentes y bronquitis crónica (GOLD 2024, Ficha Técnica de la AEMPS). En los círculos biohacker, el roflumilast se promociona ocasionalmente «para suprimir la inflamación crónica y el antienvejecimiento». En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso. El fármaco tiene riesgos graves: pérdida de peso marcada (5–10% del peso inicial), molestias gastrointestinales (náuseas, diarrea, dolor abdominal), efectos adversos neuropsiquiátricos (insomnio, ansiedad, depresión, ideación suicida – alerta de la FDA) y trastornos del sueño. Si le recomendaron roflumilast a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato.
- FRosuvastatinaNo recomendado · Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)La rosuvastatina es una estatina de alta potencia. Se receta para la hiperlipidemia y para la prevención CV primaria/secundaria en pacientes de alto riesgo (ESC/EAS 2019, ACC/AHA 2018; el ensayo JUPITER 2008 mostró beneficio con LDL-colesterol por debajo de 130 mg/dL y hsCRP elevada). En las comunidades biohacker y de longevidad, la rosuvastatina se promociona activamente como «un fármaco para prolongar la vida» y para suprimir la inflamación crónica del envejecimiento. En personas con perfil lipídico normal y bajo riesgo CV los estudios clínicos no justifican el uso profiláctico: el metaanálisis de Ridker 2012 mostró que el beneficio de JUPITER se limita a pacientes con marcadores de riesgo específicos. El fármaco causa mialgias, elevación de las transaminasas, riesgo de rabdomiólisis, elevación de la glucosa y riesgo de diabetes de nueva aparición. Si le recetaron rosuvastatina con cifras lipídicas normales, considere buscar una segunda opinión.
- FSelenio (sales y quelatos para administración oral: selenometionina, selenito de sodio, levadura de selenio)No recomendado · Suplementos minerales. OligoelementosEl selenio es un oligoelemento necesario en pequeñas cantidades (cantidad diaria recomendada 55 mcg para adultos). El selenio está en el pescado, la carne, los huevos y las nueces de Brasil (1–2 nueces cubren la necesidad diaria). En los protocolos antienvejecimiento, el selenio se vende «para frenar el envejecimiento y prolongar la vida» en personas sin déficit. La revisión Cochrane de Vinceti 2018 mostró que la suplementación con selenio en personas sin déficit no reduce el cáncer, los eventos cardiovasculares ni la mortalidad por cualquier causa; el gran ensayo SELECT (JAMA 2009) se detuvo precozmente: los suplementos de selenio y vitamina E en hombres no redujeron el riesgo de cáncer de próstata pero aumentaron el riesgo de diabetes tipo 2. La sobredosis de selenio causa selenosis: fragilidad capilar y ungueal, caída del cabello y síntomas neurológicos. Si toma selenio para la longevidad, considere buscar una segunda opinión.
- FSemaglutidaNo recomendado · Agonistas del receptor de GLP-1La semaglutida es un agonista del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1). Se receta para la diabetes tipo 2 (Ozempic) y para la obesidad o sobrepeso con comorbilidades (Wegovy) (ADA 2024, AACE 2023, EASO 2023). En los círculos antienvejecimiento y de longevidad, la semaglutida se promociona como «un fármaco para rejuvenecer el metabolismo» en personas con peso normal y sin diabetes. En personas sin diabetes y sin sobrepeso (IMC por debajo de 27 kg/m²) no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco tiene riesgos importantes: molestias gastrointestinales (náuseas, vómitos, diarrea en el 30–40%), pancreatitis, riesgo de cáncer medular de tiroides (advertencia en recuadro negro de la FDA en pacientes con MEN-2), colelitiasis, posible depresión y atrofia muscular grave con pérdida rápida de peso. Si le recetaron semaglutida a una persona con peso normal y sin diabetes, considere buscar una segunda opinión.
- FSildenafiloNo recomendado · Inhibidor selectivo de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5)El sildenafilo es un inhibidor de la fosfodiesterasa-5 (PDE5). Se receta para la disfunción eréctil y la hipertensión arterial pulmonar (Ficha Técnica de la AEMPS). En las comunidades antienvejecimiento, el uso del sildenafilo y otros inhibidores de PDE5 se promociona como «rejuvenecedor», que mejora el flujo sanguíneo cerebral y vascular y aumenta la resistencia. En personas sin disfunción eréctil ni hipertensión pulmonar no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico; la «mejora del flujo cerebral» y la «prolongación de la vida» mediante inhibidores de PDE5 no se han demostrado. El fármaco causa cefalea, rubor facial, congestión nasal, dispepsia, alteraciones visuales (tono azulado) y, raramente, neuropatía óptica isquémica anterior no arterítica (riesgo de pérdida permanente de visión). Es peligroso combinado con nitratos (caída brusca de la presión arterial, riesgo de shock). Si toma sildenafilo «para el antienvejecimiento», considere buscar una segunda opinión.
- FSilodosinaNo recomendado · Bloqueante α1A-adrenérgico altamente selectivoLa silodosina es un bloqueante adrenérgico α1A altamente selectivo. Se receta en hombres con hiperplasia benigna de próstata (HBP) (AUA 2023, Ficha Técnica de la AEMPS). La silodosina se prescribe a hombres para «mejorar la micción» en clave antienvejecimiento fuera de una indicación de HBP. No hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico en este contexto. El fármaco tiene una eyaculación retrógrada marcada (en el 28% de los pacientes, anormalmente frecuente frente a otros α1-bloqueantes), hipotensión ortostática, mareo y riesgo de complicaciones intraoperatorias en la cirugía de catarata (síndrome del iris flácido intraoperatorio). Si le recetaron silodosina fuera de una HBP confirmada, considere buscar una segunda opinión.
- FSimvastatinaNo recomendado · Inhibidores de la HMG-CoA reductasa (estatinas)La simvastatina es una estatina de potencia moderada, una de las estatinas más recetadas en el mundo. Se receta para la hiperlipidemia y para la prevención CV primaria/secundaria (ESC/EAS 2019). En adultos sanos, la simvastatina se prescribe ocasionalmente «para una protección vascular general» o antienvejecimiento, citando metaanálisis antiguos. En personas sin factores de riesgo CV confirmados, los estudios clínicos no justifican el uso profiláctico. La simvastatina interactúa con CYP3A4 más que otras estatinas (están prohibidas las combinaciones con claritromicina, eritromicina, itraconazol y grandes cantidades de zumo de pomelo, por riesgo de rabdomiólisis). En 2011 la FDA limitó la dosis máxima de simvastatina a 40 mg/día por el riesgo dosis-dependiente de toxicidad muscular. Si le recetaron simvastatina con cifras lipídicas normales, considere buscar una segunda opinión.
- FSolifenacinaNo recomendado · Antimuscarínico para la vejiga hiperactivaLa solifenacina es un fármaco antimuscarínico. Se receta para la vejiga hiperactiva con síntomas de frecuencia y urgencia (Ficha Técnica de la AEMPS). La solifenacina se prescribe «para el fortalecimiento antienvejecimiento del sistema urinario» fuera de una indicación de vejiga hiperactiva. No hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico en este contexto. El fármaco causa efectos adversos anticolinérgicos: boca seca, estreñimiento, visión borrosa, confusión (sobre todo en adultos mayores; los AGS Beers Criteria 2023 incluyen los antimuscarínicos entre los fármacos potencialmente inapropiados en mayores), retención urinaria (paradójicamente) y prolongación del QT. Si le recetaron solifenacina fuera de una vejiga hiperactiva confirmada, considere buscar una segunda opinión.
- FSulfasalazinaNo recomendado · Aminosalicilato intestinal y fármaco antirreumático modificador de la enfermedad (FAME)La sulfasalazina es un fármaco antirreumático modificador de la enfermedad y un antiinflamatorio para enfermedades intestinales. Se receta para la artritis reumatoide, la artritis psoriásica, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa (recomendaciones EULAR 2023, ACG 2024). En los círculos antienvejecimiento, la sulfasalazina se prescribe «para suprimir la inflamación crónica» en personas sanas. En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso. El fármaco tiene riesgos específicos: mielosupresión (leucopenia, agranulocitosis, anemia aplásica), reacciones cutáneas graves (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome DRESS), hepatotoxicidad, anemia hemolítica en pacientes con déficit de G6PD e infertilidad masculina reversible. Si le recomendaron sulfasalazina a una persona sana para «suprimir la inflamación», considere buscar una segunda opinión.
- FTacrolimusNo recomendado · Inhibidor de calcineurina (inmunosupresor)El tacrolimus es un inmunosupresor inhibidor de la calcineurina, más potente que la ciclosporina. Se receta para prevenir el rechazo tras un trasplante de órganos y para la dermatitis atópica grave (formas tópicas) (Ficha Técnica de la AEMPS). En los círculos antienvejecimiento alternativos, el tacrolimus se promociona como «un inmunosupresor potente para frenar el envejecimiento del sistema inmunitario». En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre ese uso. El fármaco tiene riesgos graves: nefrotoxicidad (a menudo irreversible), neurotoxicidad (temblor, cefalea, confusión, convulsiones), mayor riesgo de neoplasias (sobre todo linfomas y cáncer de piel, advertencia en recuadro negro de la FDA), hipertensión, hiperpotasemia, hiperglucemia y diabetes de nueva aparición e infecciones oportunistas graves. Si le recomendaron tacrolimus a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato.
- FTamsulosinaNo recomendado · Bloqueantes alfa-adrenérgicos para trastornos prostáticosLa tamsulosina es un bloqueante adrenérgico α1A selectivo. Se receta en hombres con hiperplasia benigna de próstata (HBP) para facilitar la micción (AUA 2023, Ficha Técnica de la AEMPS). La tamsulosina se prescribe a hombres sin un diagnóstico confirmado de HBP «para una mejora antienvejecimiento de la micción». En hombres sin HBP no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco puede causar hipotensión ortostática (sobre todo en personas mayores, riesgo de caídas), eyaculación retrógrada y alteraciones de la coroides ocular con complicaciones intraoperatorias en la cirugía de cataratas (síndrome del iris flácido intraoperatorio – requiere informar al oftalmólogo). Si le recetaron tamsulosina sin una HBP confirmada, considere buscar una segunda opinión.
- FTelmisartánNo recomendado · Antagonista de los receptores de la angiotensina II (ARA-II)El telmisartán es un ARA-II con actividad agonista parcial adicional sobre los receptores PPARγ. Se receta para la hipertensión y para la prevención cardiovascular secundaria en pacientes de alto riesgo (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA, ACC/AHA 2017). En las comunidades antienvejecimiento y de longevidad, el telmisartán se promociona como «un agonista parcial de PPARγ con efectos metabólicos» en personas normotensas sanas. En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico con fines metabólicos. El fármaco puede causar mareo, hiperpotasemia y teratogenicidad. Si le recetaron telmisartán a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FTibolonaNo recomendado · Esteroide sintético con actividad estrogénica, progestagénica y androgénica débilLa tibolona es un esteroide sintético con actividad estrogénica, progestagénica y androgénica débil. Se receta para los síntomas vasomotores marcados de la menopausia y para la prevención de la osteoporosis posmenopáusica en mujeres con más de un año desde la menopausia (NAMS 2022, NICE NG23). En la práctica antienvejecimiento, la tibolona se posiciona como «un fármaco antienvejecimiento universal» para mujeres posmenopáusicas para «rejuvenecer la piel y la libido». En mujeres sin síntomas menopáusicos marcados no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico antienvejecimiento. El ensayo LIFT (2008) mostró mayor riesgo de ictus en mujeres mayores de 60 años con tibolona. También: mayor recurrencia de cáncer de mama (LIBERATE 2009), tromboembolismo venoso y enfermedad de la vesícula biliar. Si le recetaron tibolona «para el antienvejecimiento», considere buscar una segunda opinión.
- FTiocolchicósidoNo recomendado · Relajante muscular de acción centralEl tiocolchicósido es un relajante muscular de acción central, agonista de los receptores GABA-A y de glicina. Se receta en ciclos cortos para el espasmo muscular doloroso agudo asociado a patología vertebral o muscular (Ficha Técnica de la AEMPS, máximo 5–7 días). En los protocolos antienvejecimiento, el tiocolchicósido se usa de forma prolongada «para relajar los músculos en adultos sanos». El uso prolongado no se justifica: en 2014 la EMA restringió el tiocolchicósido a ciclos cortos para el espasmo muscular agudo tras evidenciar genotoxicidad del metabolito activo (riesgo de daño en el ADN y posible carcinogenicidad). El fármaco no está aprobado en EE. UU. (la FDA no lo ha aprobado). Riesgos específicos: diarrea, reacciones alérgicas y convulsiones (sobre todo con sobredosis o en personas predispuestas a la epilepsia). Si le recetaron tiocolchicósido para uso crónico «en la tensión muscular», considere buscar una segunda opinión.
- FTriglicéridos omega-3 (EPA y DHA)No recomendado · Agentes modificadores de lípidos. Ácidos grasos poliinsaturados omega-3Para frenar el envejecimiento o prolongar la vida, los omega-3 (EPA/DHA) no tienen beneficio demostrado; grandes ensayos (VITAL, ASCEND) no mostraron tal efecto en personas sin indicacion. A dosis altas (alrededor de 4 g al dia, como en REDUCE-IT y STRENGTH) los omega-3 aumentan el riesgo de fibrilacion auricular, algo que tambien senala la ficha de la FDA. A dosis dieteticas habituales (aproximadamente hasta 1–2 g al dia, de pescado o suplementos corrientes) ese riesgo no se ha demostrado y la tolerancia es buena. En conclusion: tomar dosis altas con fines antienvejecimiento no esta justificado; el consumo dietetico de omega-3 es seguro, pero no es una intervencion de longevidad.
- FUstekinumabNo recomendado · Biológico – inhibidor de las interleucinas 12 y 23El ustekinumab es un anticuerpo monoclonal contra las interleucinas 12 y 23 (IL-12/23). Se receta para la psoriasis moderada a grave, la artritis psoriásica, la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa (recomendaciones AAD 2020, ACG 2024, EULAR 2023). En los círculos antienvejecimiento, el ustekinumab se promociona como «un biológico contra la inflamación del envejecimiento y el fondo autoinmune en personas sanas». En adultos sanos no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco tiene riesgos importantes: infecciones graves (incluidas oportunistas), reactivación de tuberculosis (requiere cribado antes de iniciar), mayor riesgo de neoplasias con uso prolongado y reacciones de hipersensibilidad. Si le recomendaron ustekinumab para «suprimir la inflamación del envejecimiento» a una persona sana, busque una segunda opinión de inmediato.
- FValsartánNo recomendado · Antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II)El valsartán es un bloqueante de los receptores de la angiotensina II. Se receta para la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y tras un infarto de miocardio (ESC/ESH 2023, SEH-LELHA, ACC/AHA 2017). En los protocolos antienvejecimiento, el valsartán se prescribe a personas normotensas sanas «para una protección vascular general». En personas con presión arterial normal no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico. El fármaco puede causar mareo, hiperpotasemia, angioedema en personas predispuestas y teratogenicidad. Si le recetaron valsartán a una persona sana, considere buscar una segunda opinión.
- FYoduro de potasioNo recomendado · Tratamiento con yodo para la función tiroideaEl yoduro de potasio es una fuente de yodo que se receta para la prevención del déficit de yodo, el hipotiroidismo en poblaciones con déficit de yodo y el bloqueo tiroideo en emergencias nucleares. En las comunidades antienvejecimiento, el yoduro de potasio se vende «para frenar el envejecimiento y prolongar la vida», a menudo combinado con otros protocolos «detox». En zonas con ingesta adecuada de yodo (la mayoría de los países desarrollados usan sal yodada) no es necesario añadir más yodo; las guías internacionales no mencionan el yoduro de potasio como agente antiedad. La sobredosis de yodo causa hipertiroidismo inducido por yodo (sobre todo en personas mayores con bocio nodular) o, paradójicamente, hipotiroidismo (el efecto de Wolff-Chaikoff). Si toma yoduro de potasio para la longevidad, considere buscar una segunda opinión.
- FZinc (sales orales: picolinato, citrato, gluconato, óxido, acetato)No recomendado · Suplementos minerales. OligoelementosEl zinc es un oligoelemento necesario en pequeñas cantidades (cantidad diaria recomendada 8–11 mg para adultos). El zinc está en la carne roja, los mariscos (sobre todo las ostras), las legumbres y los frutos secos. En las comunidades antienvejecimiento, el zinc se vende «para frenar el envejecimiento, prevenir la demencia y prolongar la vida». En personas sin déficit de zinc no hay estudios clínicos sobre el uso profiláctico con fines antienvejecimiento; las guías internacionales no incluyen el zinc como agente antiedad. La sobredosis de zinc (más de 40 mg/día de forma crónica) causa déficit de cobre con reducción de la inmunidad, anemia y síntomas neurológicos; también puede reducir la absorción de antibióticos (tetraciclinas, fluoroquinolonas). Si toma zinc en dosis altas para la longevidad, considere buscar una segunda opinión.
Cómo leer los niveles A–F
El nivel de evidencia corresponde al par «fármaco + indicación», no al fármaco entero: la misma sustancia puede ser A en una patología y F en otra.
- AEvidencia firme – primera o segunda línea en las guías internacionales
- BRecomendado en casos seleccionados
- CLos datos de los estudios se contradicen
- DBeneficio no demostrado, sin daño documentado
- FDaño documentado o riesgo sin beneficio